手術治療口腔頜面部腫瘤的療效分析

魯雪松

摘要 目的：探討手術治療口腔頜面部腫瘤的效果。方法：收治口腔頜面部腫瘤患者64例，隨機分為對照組和觀察組各32例。對照組給予放射治療，觀察組給予手術治療。結果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。結論：手術治療口腔頜面部腫瘤的臨床效果較為顯著，且治療安全性高，可改善預后。

關鍵詞 手術；口腔頜面部腫瘤；臨床效果；安全性

口腔頜面部腫瘤是外科臨床上發病率較高的惡性腫瘤之一。口腔頜面部惡性腫瘤常見，而肉瘤相對較小，且以鱗狀細胞癌居多。病灶癌變有演進過程，且多處于暴露部位，這對于早期發病病灶而言至關重要，可及早制定針對性的治療方式。現階段臨床上治療口腔頜面部腫瘤的方式主要包括手術切除、放射治療、藥物治療以及激光治療等。本次研究對手術治療口腔頜面部腫瘤的臨床效果進行評價和分析，為口腔頜面部腫瘤的臨床治療提供參考。

資料與方法

2013年7月-2015年6月收治口腔頜面部腫瘤患者64例，根據隨機分配的原則將其分為兩組，每組32例。對照組男19例，女13例；平均年齡（47.65±3.54）歲；疾病類型：腮腺癌11例，舌癌9例，唇癌5例，牙齦癌4例，上頜竇癌3例。合并癥：糖尿病10例，高血壓11例，心律失常5例，慢性支氣管炎6例。觀察組男18例，女14例；平均年齡（47.34±3.62）歲；疾病類型：腮腺癌12例，舌癌8例，唇癌6例，牙齦癌4例，上頜竇癌2例。合并癥：糖尿病11例，高血壓10例，心律失常6例，慢性支氣管炎5例。兩組患者一般資料的分布差異均無統計學意義（P>0.05），有可比性。

治療方法：①對照組接受放射治療，劑量60～70 Gy，連續治療1個月，定期回院接受復查。②觀察組接受手術治療，給予患者局部麻醉，根據患者的具體患病類型給予針對性的手術治療。若患者的病情較為嚴重，則可配合化療。

觀察指標：對兩組患者治療后的不良反應（口腔黏膜病變、胃腸道反應、靜脈炎）發生率進行觀察記錄，并對組間數據進行對比分析。

療效判定標準：①臨床治愈：經治療后，患者的腫瘤病灶完全消失，且腫瘤組織不存在復發的可能性；②有效：經治療后，患者的腫瘤病灶明顯縮小，面部疼痛程度明顯緩解，堅持后續治療有治愈的可能；③無效：經治療后，患者的腫瘤病灶無明顯變化，且伴有面部疼痛感持續，甚至疼痛感加劇。臨床治療總有效率=臨床治愈率+有效率。

統計學方法：采用SPSS 16.0統計軟件進行數據分析，隨訪生存質量、平均年齡等計量資料描述為（x±s），檢驗方法為t檢驗；臨床治療有效率以及不良反應發生率等計數資料描述為[n（%）]，檢驗方法為x2檢驗。若P<0.05，代表差異有統計學意義。

結果

兩組臨床療效比較：觀察組臨床治療總有效率96.87%，對照組78.12%，組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

兩組不良反應發生情況比較：觀察組和對照組不良反應發生率分別為6.26%、21.91%，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

討論

口腔頜面部腫瘤的發病率呈現逐年上升的發展趨勢，飲食不規律、對口腔問題關注度不高等均為造成口腔頜面部腫瘤發病的主要原因。腫瘤不斷發展，則會造成周圍深層組織不斷浸潤，造成患者疼痛感加劇，且周圍組織也會出現不同程度的功能障礙。因此，選擇適宜的治療方式，是提升患者生存質量的關鍵。目前臨床上首選手術治療口腔頜面部腫瘤，但手術操作易對口腔頜面部的外形和正常功能產生影響。因此，在術前需要根據患者的實際病情制定合理、適宜的手術方式。此外，為提升手術成功率，改善患者術后生存質量，需要對患者進行適當的修復手術，同時要加強臨床護理，以降低不良反應發生率。

本次研究結果顯示，觀察組患者臨床治療總有效率96.87%，與對照組的78.12%相比，差異有統計學意義（P<0.05）；另一方面，在治療安全性上，觀察組的不良反應發生率6.26%，對照組的不良反應發生率21.91%（P<0.05）。本結果與相關研究結果具有相似性。從此次研究中可以看出，相對于放射治療，選擇手術治療的口腔頜面部腫瘤患者，其生存質量更好，可有效控制病灶，預后價值高。

綜上所述，手術治療口腔頜面部腫瘤的臨床效果較為顯著，且治療安全性高，可改善預后。因此，在口腔頜面部腫瘤的臨床治療上，手術治療具有臨床應用和推廣價值。