6月齡嬰兒貧血相關因素分析

劉洋

【中圖分類號】R446 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

對嬰兒來說，生長發育的關鍵時期是1歲以內，嬰兒期的嚴重貧血影響的不僅僅是兒童的體格生長，嚴重的甚至會對神經心理發育損害產生嚴重的影響，比如以后的語言、運動、個人社會的能力等。缺鐵 [1]是貧血最常見的原因。由于從母體獲得的鐵消耗殆盡，對于 4～6月齡嬰兒來說，極容易缺鐵，更重要的是此時期是嬰兒生長速度較快的時期，對鐵的需求量增加，缺鐵性貧血易出現。所以本研究選取6月齡嬰兒檢測血常規，這些嬰兒近期均在本院兒童保健門診就診過。由此來分析貧血與產重、性別、輔食添加時間之間的相關關系。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究并選取了2016年12月至2017年3月的6月齡嬰兒104例為研究對象，這104例均在本院兒保門診就診過，包括男嬰兒53例，女嬰兒51例。除去早產兒、雙胎、產重大于4000g或小于2500g、患有遺傳代謝性疾病的高危兒童，選取母親在孕期無嚴重貧血情況、且均為母乳喂養的嬰兒。

1.2 方法

檢驗科專業人員在嬰兒6月齡時，采取末梢血樣，在血常規檢測時使用sysmex 1000i 全自動血液分析儀，從主要帶養人處獲取了一定的的臨床資料。1.3 觀察指標

對于血紅蛋白值來說，介于6～59個月的兒童診斷為貧血是小于110g/L[2]。其中90g/L≦Hb﹤110g/L的兒童診斷為輕度貧血；而60g/L≦Hb﹤90g/L可診斷為中度貧血；而對于30g/L≦Hb﹤60g/L的兒童可診斷為重度貧血；Hb﹤30g/L則可診斷為極重度貧血。

1.4 分類的標準

我們知道，對于足月新生兒來說，平均出生體重3000g，因此比較產重≧3000g的6月齡嬰兒組和<3000g的6月齡嬰兒組嬰兒的貧血率；由于目前人們對于開始添加輔食的時間早晚仍存在較大分歧，所以本研究比較了大于6月和4～6月開始添加輔食的不同兩組6月齡嬰兒貧血率。

1.5 統計方法

對收集數據進行分析時采用 SPSS17.0軟件，用百分率（%）表示計數資料、采用卡方檢驗進行組間比較。有統計學意義時P﹤0.05為差異。

2.結果

2.1 血紅蛋白結果的分析關于6月齡嬰兒的研究。分析了研究中的104例6月齡嬰兒關于血紅蛋白的研究結果，其中嬰兒中有91例的血紅蛋白≧110g/L而血紅蛋白﹤110g/L的嬰兒有13例，有高達12.50%的貧血率；其中，9個是輕度貧血嬰兒，占據了整體的8.65%（9/104）；而中度貧血的嬰兒有4個，占據了整體的3.85%（4/104）。

2.2 關于比較不同性別6月齡嬰兒的貧血率。對不同性別的6月齡嬰兒的貧血率進行比較，貧血率為15.09%的是男嬰，貧血率為9.8%的是女嬰，并沒有明顯的差異存在這兩組數據之間（P﹥0.05）

2.3 6月齡嬰兒的貧血率與產重之間的關系。對產重≧3000g和<3000g的兩組6月齡嬰兒進行了貧血率的比較，其中貧血率為25%的是產重<3000g的6月齡嬰兒，而貧血率為7.89%的是產重≥3000g的6月齡嬰兒，由數據可見，前者的貧血率大于后者（P﹤0.05）

2.4 研究6月齡嬰兒添加輔食時間和貧血率之間的關系。通過比較不同時間添加輔食的6月齡嬰兒來得出結果。比較大于6月齡和4～6月齡開始添加輔食的兩組6月齡嬰兒的貧血率，其中嬰兒貧血率為5.56%的是4～6月齡開始添加輔食的嬰兒，嬰兒貧血率為20%的是大于6月齡開始添加輔食的嬰兒，由研究的數據明顯可以看出，前者的貧血率小于后者的貧血率（P﹤0.05）

3.討論

孩子是否“缺鈣、缺鋅”一直是中國家長所糾結的問題，而“缺鐵”是嬰兒時期非常容易出現的微量元素缺乏情況。通過多輪的研究與試驗，6月齡嬰兒貧血率高達到12.50%是本研究發現的結果，貧血會不僅僅影響嬰兒體格生長，更嚴重的會影響到神經心理發育的狀況，這點尤為重要。缺鐵作為嬰兒期貧血最常見的原因，對于正常足月出生的健康嬰兒來說，體內的鐵存儲量會呈慢慢下降趨勢，而在4個月后，體內鐵儲存量就降到了出生時鐵量的一半，鐵量較少明顯。因此在此期最容易出現缺鐵性貧血[3]的原因就是6月齡嬰兒體內由母體提供的存儲那一部分鐵消耗殆盡。

3.1 由一定數據顯示，女性迎來青春期，發育開始后，月經的出現，微量元素的丟失隨之也開始出現，眾所周知的是，一般女性食物的攝入量小于男性，所以就出現了女性的貧血率遠高于男性的情況[4]。而對于嬰兒期來說，嬰兒期男女擁有一致的血紅蛋白正常參考值，所以，由研究數據可知，嬰兒期性別并不是影響血紅蛋白值的嚴重因素。

3.2 據相關數據報道，對于低出生體重兒來說，嬰兒產重如果越小，鐵蛋白值就會越低，由此可見，出生體重與鐵營養指標有密切相關的關系[5]。我們都知道，3000g是新生兒平均出生的體重，低于該值可能出現而宮內儲備鐵量不足出現的原因可能就是體重低于3000g，由此而來，就大大增大了引發貧血的可能性。

3.3 輔食添加的時間也會對貧血率造成較大影響，其中輔食添加時間大于6月齡嬰兒組貧血率明顯高于4～6月齡嬰兒組（P﹤0.05）。因為嬰兒食品中最好的天然食品就是母乳，所以本研究所選取的是母乳喂養者作為研究對象，研究結果的可信度就大大增加。嬰兒在母乳喂養時期，嬰兒所需的鐵含量母乳不能完全供給，我們知道，生長速度極快是而4～6月齡嬰兒的生長特點，而此時期嬰兒對鐵的需求量也急劇增加，所以就必須通過其他渠道獲得鐵的供給，而適時地添加輔食是可觀的方式，可有效的增加嬰兒體內鐵含量，用來彌補母乳不能足夠提供給嬰兒的那一部分營養素[6]。

對于4～6月齡嬰兒來說，體內的調節機制還在發育狀態，所以嬰兒體內的鐵代謝也并不完善，這樣一來，營養性貧血就極容易出現，這時候輔食的添加就有必要了。這時期也是家長和有關嬰兒保健人員應注意預防嬰兒貧血的時期了。

而對于廣大家長來說，為了孩子未來的健康發育和成長，家長們也應一定程度的提升自身對嬰兒貧血的認知，做到在家里就能很好的預防寶寶貧血的出現。相關部門也應做好一定的宣傳教育工作，對有關嬰兒貧血的相關知識進行有效宣傳，使之深入社區，深入人心，避免盲從。同時對于普通家長朋友們來說，還要做到的就是合理的進行添加輔食，由此而來，含鐵量較高的水果和蔬菜，以及其他有益健康的食物就應適時適量的作為嬰兒的輔食。這樣一來，鐵的攝入量就得到提高，并且能有效地促進嬰兒對鐵的吸收。所以應將合理的母乳喂養和適時的輔食添加結合起來，使母乳喂養和輔食添加之間的關系得到均衡，用更合理的喂養方式，更科學的輔食添加，使嬰兒具有更健康的營養狀況，這也使廣大家長朋友和廣大醫者所期盼的，也是我們研究的意義所在。

由上述分析可以看出，在嬰兒時期，保健工作應引起人們的重視，而添加輔食的時間，控制在4～6月齡比較合適，應逐步添加，還應注意，特殊情況特殊考慮。而對于嬰兒的血紅蛋白是否異常，6月齡嬰兒的血常規檢測工作也要做好，以便能夠及時發現是否有異常情況出現。嬰兒的缺鐵性貧血和營養性缺鐵的患病率都比較高，對于臨床工作者們來說，更加關注6月齡嬰兒貧血問題也是義不容辭的責任。兒童是下一代的希望，在嬰兒時期，我們可以利用研究的結果和現代醫學技術對嬰兒的生長和發育盡早的進行干預和治療。值得強調的是，嬰兒時期的保健工作十分重要，不應盲目盲從，醫學科技迅速發展的今天，我們可以利用現代科技對嬰兒的保健工作做出更科學合理的設計，使保健工作能夠有條不紊的進行。

參考文獻

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[12]乳母補鐵對嬰兒缺鐵性貧血防治的觀