超聲診斷甲狀腺微小乳頭狀癌的常見誤診原因分析

黃沿　時彩紅

摘要 目的：探討超聲診斷甲狀腺微小乳頭狀癌常見誤診原因。方法：收治甲狀腺微小乳頭狀癌患者75例，回顧其超聲征象以分析誤診原因。結果：兩組在聲暈、微鈣化、病灶邊界上差距大（P<0.05）。結論：甲狀腺微小乳頭狀癌誤診原因與病灶大小有關，最大徑0.5～1.0 cm的誤診與無鈣化、有聲暈等良性結節的聲像特征有關；而最大徑≤0.5 cm與多發結節、縱橫比<1的特征有關。

關鍵詞 甲狀腺微小乳頭狀癌；超聲診斷

甲狀腺微小乳頭狀癌是臨床上常見的乳頭狀癌，甲狀腺原發病灶最大徑≤1.0 cm是疾病的主要特征。疾病病灶隱匿，且多與橋本氏甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫共存，在超聲檢測中常發現存在聲像重疊現象，導致疾病早期診治出現誤診情況。本文對患者進行超聲診斷，詳細結果如下。

資料與方法

2014年10月-2015年10月收治甲狀腺微小乳頭狀癌患者75例，重點回顧其超聲征象。其中男32例，女43例；年齡18～66歲，平均（53.47±2.43）歲。上述患者的病灶皆行術后病理與（或）超聲引導穿刺活檢證實。

方法：使用西門子S1000彩色多普勒超聲診斷儀，選用7～12 MHz頻率線陣探頭；患者取仰臥位，頭微向后仰，進行甲狀腺雙葉及峽部常規檢查。檢查甲狀腺內部回聲及其形態情況，一旦發現病灶，應即刻實施多切面檢查，詳細記錄病灶結節大小、形狀、部位以及邊界情況；借助頻譜多普勒超聲檢測，觀察其結節內部及其周圍的血液流動與分布情況；以高頻多普勒超聲與二維超聲掃描檢查患者雙側頸部淋巴結，記錄淋巴結的大小與縱橫比。

統計學方法：計數資料以x2進行檢驗，計量資料以（x±s）表示，行￡檢驗，對數據使用統計學軟件SPSS 18.0分析。若P<0.05可視為差異具有統計學意義。

結果

超聲圖像檢查結果：46例病灶最大徑為0.5～1.0 cm（61.33%），29例最大徑≤0.5 cm（38.67%）。……