復方消化酶治療消化不良的療效和安全性分析

姜春麗

【中圖分類號】R212.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-02

消化酶是治療消化不良的重要輔助性藥物，不僅可以有效維護胃腸道的消化功能，對各種原因引起的消化不良癥狀進行緩解，同時還能間接性的對機體提供各種營養(yǎng)物質(zhì)，實現(xiàn)對患者營養(yǎng)狀況的改善，因此消化酶制劑的應用逐漸受到了臨床醫(yī)生的關注。本次研究的主要目的是對復方消化酶在治療消化不良中的療效及安全性進行研究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本此研究中的消化不良患者，主要來自我院2014年6月～2015年6月的住院患者，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、飽脹、噯氣、腹部不適和食欲不振等。排除標準：患者存在合并性胰腺病、消化道腫瘤和胃潰瘍等疾病。將以上患者隨機分為對照組和觀察組，各21例，其中觀察組中女12例，男9例；年齡25～71歲，平均（37.2±1.4）歲；對照組中男15例，女6例，年齡23～72歲，平均（39.5±1.3）歲。兩組患者的一般資料差異比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：多酶3片/次口服，每天3次，療程3周；觀察組：口服復方消化酶（生產(chǎn)廠家為廣州東康藥業(yè)有限公司，國藥準字J20050121），（1～2）片/次，每天3次，總療程為2周。比較兩組在治療前后的癥狀緩解情況以及安全性。

1.3 療效評價

在VAS評分中，依據(jù)患者的臨床癥狀進行評分，其中主要包括：食欲差、胃部有飽脹感、腹部出現(xiàn)不適以及腹脹等。無癥狀者為0分，10分代表癥狀最為嚴重，上述四項癥狀積分與判定，與治療前比較，總積分下降75%或以上為顯效；治療前后總分下降在50%～75%則為有效；治療前后總分下降在50%以內(nèi)為無效[1]。總有效率計算方法為（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。

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2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

觀察組在治療前后的癥狀緩解程度明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的治療有效率為90.5%，對照組的治療有效率為76.2%，兩組的治療效果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組在治療前后都未出現(xiàn)明顯不良反應。

2.2 不良反應情況兩組中均未出現(xiàn)明顯的不良反應。

3.討論

消化系統(tǒng)作為臨床疾病，其中消化不良比較常見，主要表現(xiàn)為胃部飽腹感、疼痛和食欲明顯下降等，相關研究資料顯示：引起消化不良的原因主要是胃排空的延遲或是胃動力不足造成的[2-3]。國外在該方面也開展了一定的研究，且取得了比較好的研究效果，根據(jù)國外的研究結(jié)果：引起消化不良的原因并不是單純性的，消化不良可以被分為原發(fā)性消化不良和繼發(fā)性消化不良。在羅馬Ⅲ的診斷標準中得知，消化不良主要可以被分為原發(fā)性、飯后不適感和上腹部疼痛三種[4]。臨床上較為常見的是上腹部出現(xiàn)疼痛。且部分患者表現(xiàn)為：上腹以及其他消化部位疼痛和不適感，患者的不適感并沒有明顯的規(guī)律，經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示：腹痛的出現(xiàn)和患者的飲食不規(guī)律和不正確存在較大聯(lián)系，因此，在飯后適當休息，腹痛可以適當?shù)牡玫骄徑狻头较钢杏卸喾N消化酶，主要有淀粉酶、木瓜酶等多種酶類，淀粉酶的作用是幫助淀粉的分解，將淀粉分解為易被人體吸收的麥芽糖和糊精，纖維素可以幫助纖維素食物的細胞壁降解，幫助纖維類食物的消化和吸收，并對胃蛋白酶進行激活，木瓜酶能幫助植物以及動物蛋白水解，提升蛋白質(zhì)的利用率，胃蛋白酶可以有效促進蛋白質(zhì)的分解轉(zhuǎn)，實現(xiàn)蛋白質(zhì)向多肽的轉(zhuǎn)化。復方消化酶不但有著促進消化的作用，同時還有利膽和除腸氣的效果。此外，復方消化還具有提升膽汁分泌的作用，幫助促進消化吸收，針對胰臟功能障礙引起的上腹不適、腹部保障或是脂肪性消化不良等均具有十分明顯的效果。

近年來，我國在研究消化不良方面進行了逐漸深入，并在病理學基礎上提出：造成消化不良的主要因素是功能性消化不良，同時還有可能是消化系統(tǒng)相關的膽結(jié)石、肝硬化、消化系統(tǒng)腫瘤癥狀、膽囊炎以及慢性胃炎等造成的。在過去的消化不良治療中，主要采用潘立酮聯(lián)合莫替丁來對該病進行治療，且治療效果顯著，該結(jié)果充分說明了胃動力障礙以及胃酸分泌不足在消化不良疾病中的關鍵作用，顯示造成消化不良的因素有胃動力障礙和消化酶的缺失等。

在本次研究中，將在我院住院的42例消化不良臨床患者作為研究對象，并對以上患者實施隨機分組，分為對照組和觀察組，各21例，其中對照組每次服用3片多酶，每天服用3次，總療程為3周，觀察組服用復方消化酶，（1～2）片/次，每天3次，總療程為2周。對比兩組在治療前后的癥狀緩解情況以及安全性。觀察組在治療前后的癥狀緩解程度明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的治療有效率為90.5%，對照組的治療有效率為76.2%，兩組的治療效果比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組在治療前后都未出現(xiàn)明顯不良反應。

復方消化酶治療消化不良不但十分安全，并且該藥可以有效緩解患者的早飽、惡心、嘔吐、上腹不適、中上腹出現(xiàn)的灼燒感等情況，治療效果顯著。綜上所述，復方消化酶在治療消化不良上具有顯著療效，且治療的安全性較強，具有重要的臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 柯美云，孫曉紅，錢家鳴，等. 復方消化酶治療消化不良患者的療效和安全性隨機雙盲安慰劑對照多中心臨床試驗[J]. 中華消化雜志，2008，28（3）：179-182.

[2] 吳詠冬，張澍田，于中麟，等. 復方消化酶片治療消化不良的多中心研究[J]. 中華醫(yī)學雜志，2014，94（42）：3326-3328.

[3] 鄭丹，夏冰，施先艷，等. 多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療功能性消化不良84例[J]. 世界華人消化雜志，2009，17（3）：336-339.

[4] 倪猛，鄭喜勝. 多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療老年人功能性消化不良的療效[J]. 中國老年學雜志，2013，33（2）：416-417.