功能性消化不良應用溫中健脾湯治療的效果分析

楊吟光

【中圖分類號】R256.32 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-02

臨床上功能性消化不良是一類常見的消化系統疾病，當前人們生活方式的改變以及生活壓力的加大，使得消化不良的發生率逐漸升高[1]。以往西藥治療的效果一般，復發率高，當前逐漸選擇中藥進行治療，明顯的提高了治療效果。本研究選擇82例患者參與研究，探討西藥和中藥兩者的治療效果，報道分析如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年02月-2017年02月在本院接受治療的功能性消化不良患者82例參與研究，按照患者的治療先后順序進行1：1分組。研究組41例患者之中，男性患者22例，女性患者19例，平均年齡（43.2±5.4）歲，平均病程（2.4±1.8）年；參照組41例患者之中，男性患者21例，女性患者20例，平均年齡（43.5±5.2）歲，平均病程（2.7±1.7）年。兩組基本資料中的各項內容相比較，都沒有統計學差異（P>0.05）。

1.2診斷與排除標準

西醫診斷標準：患者在餐后出現飽脹不適、上腹部疼痛、燒灼感。進行X線片、胃鏡檢查，臨床診斷為功能性消化不良。中醫診斷標準：主癥為滿悶不舒、胃院痞滿，按壓柔軟，觀察無脹形，壓痛不明顯；起病緩慢，時輕時重、時作時止；發病誘因為情志、飲食、寒溫、起居等。

排除標準：胃食管反流性疾病患者、慢性萎縮性胃炎患者、消化性潰瘍病史患者、惡性腫瘤患者、精神障礙患者、嚴重消耗性疾病患者、嚴重的心力衰竭患者、腦癱患者、肝腎或血液系統疾病患者以及多潘立酮過敏患者。

1.3 治療方法

參照組行常規西藥治療，患者每次5mg口服莫沙必利，每天服用3次。加雷貝拉唑腸溶片，每次20毫克，每天一次，患者連續治療六周。

研究組行溫中健脾湯治療，藥方組成：黨參30g、黃芪30g、茯苓30g、蓽茇10g、香附10g、蒲公英20g、炒白術10g、、炒白芍20g、炮姜10g、延胡索10g、浙貝母10g。水煎400ml去渣取汁，早晚分次飯后服。每天1劑，兩組均持續治療六周月。

1.4 評定標準

利用癥狀積分改善情況評定療效，癥狀主要包括餐后飽脹不適、早飽、上腹痛、精神疲乏、四肢乏力、煩躁易急、噯氣、胃納減少等。分級與評分的關系為0級0分，Ⅰ級3分，Ⅱ級5分，Ⅲ級7分。Ⅰ級：偶爾出現癥狀，對工作生活沒有影響，不需要服用藥物；Ⅱ級：癥狀出現頻率較高，患者需要服用藥物；Ⅲ級：每天多個時候都有癥狀出現，對于藥物的依賴較大。療效指數為治療前后癥狀得分之差與治療前癥狀積分之比。療效標準：（1）臨床治愈：癥狀、（下轉第頁）

（上接第頁）

體征基本消失，療效指數≥90%，保持2個月以上不再復發；（2）顯效：癥狀、體征明顯減少或改善在2級以上，或70%≤療效指數<90%；（3）好轉：癥狀、體征減輕或改善在1級以上，或30%≤療效指數<70%；（4）無效：癥狀、體征均無好轉，療效指數<30%。

1.5 統計方法

經SPSS19.0分析數據，利用[n（%）]表示全部計數資料，進行卡方檢驗，利用（±s）表示全部計量資料，進行t檢驗，若結果對照差異顯著，表明P<0.05。

2.結果

2.1 對比研究組和參照組的臨床療效

研究組經中藥治療后無效患者有2例，計算總有效率為95.12%；參照組經常規西藥治療后無效患者有11例，總有效率結果為73.17%。兩組結果比較差異顯著，P<0.05。

2.2 對比研究組和參照組的癥狀積分

治療后研究組癥狀積分結果明顯低于參照組，兩組結果比較差異顯著，P<0.05。

3.討論

功能性消化不良患者不伴有器質性疾病，以往習慣將其稱為胃腸神經功能癥以及非潰瘍性消化不良[2]。從中醫角度看，該病屬于中醫學“痞證”“胃脘痛”等范疇，中醫學認為功能性消化不良病機在于脾氣不足，氣機阻滯，升降失司，胃失和降，肝郁氣滯為標，脾氣虧虛為本，病位主要在胃，涉及肝脾兩臟[3-4]。本研究應用的溫中健脾湯，方中白芍養血斂陰而柔肝，合柴胡以疏肝，黨參、白術和中益脾、助土德以升木，茯苓健脾利濕助參、術而令心氣安寧，黃芪通經活絡、益氣固表，香附理氣寬中、疏肝解郁，延胡索活血散瘀，炮姜溫中止痛、增加腸蠕動，蒲公英和浙貝母有效的保護了患者的胃粘膜。諸藥和用共奏疏肝健脾理氣之效，肝氣疏、脾氣健則胃氣和的功效[5]。

本研究結果顯示，兩組患者進行了相應的治療，均取得較佳的臨床效果。但是研究組患者的治療效果明顯優于參照組，研究組總有效率為95.12%，參照組總有效率為73.17%，數據之間的對比存在顯著差異（P<0.05）。研究組治療后癥狀積分結果明顯低于參照組，數據之間的對比存在顯著差異（P<0.05）。

概而言之，中藥溫中健脾湯治療功能性消化不良能夠更有效緩解臨床癥狀，提高臨床療效，臨床推廣價值顯著。

參考文獻

[1]王會然，楊立娜.功能性消化不良應用溫中健脾湯治療的效果研究[J].大家健康（中旬版），2016，10（10）：87-88.

[2]甘業東.功能性消化不良運用溫中健脾湯治療的效果觀察[J].今日健康，2016，15（1）：32-33.

[3]賈銳，劉慧梅.溫中健脾湯用于功能性消化不良患者治療的療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（42）：8445.

[4]聶桂根，江波，陳輝等.西沙比利加用健脾湯治療功能性消化不良的臨床分析[J].海峽藥學，2015，27（6）：228-229.

[5]石磊.功能性消化不良應用溫中健脾湯治療的效果研究[J].中外女性健康研究，2016，07（10）：151-152.