探討心理護理干預對消化內鏡檢查患者焦慮情緒的影響

宗夏菁

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

消化道疾病的臨床診斷和治療中，應用消化內鏡進行檢查較為廣泛。但使用消化內鏡對患者進行檢查的過程中，患者會感受到疼痛以及強烈的不適排斥反應，導致患者容易出現心理焦慮等不穩定情緒，影響內鏡檢查的結果[1]。對患者進行心理護理干預可以改善其焦慮情緒，起到一定的緩解作用，保障內鏡檢查過程順利開展及檢查結果準確，常規性的護理忽略對患者的心理情緒進行調節。本文通過研究心理護理干預對于消化內鏡檢查患者的影響進行分析，對照常規性護理有何優勢進行探討，現如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料：將我院從2014年5月至2016年2月診治的68例消化內鏡檢查患者設為研究對象，隨機將所有患者分為觀察組和對照組，每組均34例患者，其中男性患者42例；女性患者26例，年齡23～61歲，平均（41.26±8.45）歲。兩組患者在性別、年齡等方面進行比較，不存在統計學意義（p>0.05），只具有可比性。

1.2 護理方法：對照組的患者采取常規護理方法，即護理人員對患者介紹醫院的環境、檢查步驟、操作的具體程序以及有關注意事項，并將檢查過程中可能會出現的不良反應情況告知患者。觀察組患者在對照組的護理基礎上進行心理護理干預，醫護人員與檢查患者多進行溝通交流，了解患者的心理活動和焦慮的原因，并對其焦慮情緒進行有效的疏導，為患者樹立信心，促使患者配合檢查，身心保持放松和穩定。

1.3 納入和排除指標：

（1）納入指標：經診斷符合消化內鏡檢查的檢查標準；同時未患有其他疾病；了解此次研究并同意進行研究。

（2）排除指標：具有消化內鏡檢查禁忌癥的患者；并發有其他嚴重疾病；意識不明或神志不清醒患者；拒絕進行研究治療的患者。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者在進行護理前后的心理焦慮情況，使用SAS評分進行記錄和統計，同時對患者的心率和血壓情況進行測量觀察。SAS評分的滿分為100分，分值結果越高說明患者的焦慮情緒越嚴重，一般分值大于50分的患者，心理焦慮情緒已十分不穩定。心率及血壓的變化也可以反應出患者實時的心理狀態。患者的應激反應判定分為嚴重反應、輕微反應、無反應三種判定級別。其中嚴重反應判斷為：內鏡檢查過程中，患者多次發生嘔吐情況，或出現嚴重的肢體反應；輕微反應：內鏡檢查過程中，內鏡的插入導致一定的嘔吐情況，患者表現不放松，在檢查人員的幫助下能夠完成檢查；無反應：內鏡檢查過程順利，無其他不適應現象[2]。

1.5 統計學方法

采用SPSS20.0數據軟件對觀察數據進行統計和分析，組間計量資料運用t檢驗，用（±s）表示，用檢驗計數資料，設定p<0.05時，差異結果有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者護理前后SAS評分比較。對照組患者在護理前，其SAS分值平均為（58.57±2.94），護理后評分為（48.68±3.11）；觀察組患者干預前評分為（57.83），進行護理干預后評分（41.56±3.37）。觀察組患者在進過心理護理干預后，心理焦慮情況明顯改善，比常規護理的效果更好，兩組數據的差異結果有統計學意義（p<0.05）。且兩組患者在心率、血壓數據方面，均顯示升高，但對照組患者的升高程度更大，數據經過比對，結果有統計學意義。

2.2 觀察組患者應急反應表現情況：無嚴重反應患者；輕微反應19例；無反應49例。對照組：嚴重反應患者2例；輕微反應41例；無反應25例。通過對比兩組患者的應激反應情況，發現進行心理護理干預后應激反應發生的情況遠比常規護理的患者發生機率要小，差異存在統計學意義（p<0.05）。

3.討論

我國近年來的消化道疾病發生率不斷增加，而內鏡檢查常應用在其臨床的疾病診斷中。內鏡檢查手段屬于一種對身體的入侵型操作手段，在進行檢查時，患者會產生疼痛感及一些不適的反應，嚴重者會有抵觸心理，拒絕進行檢查。這就導致患者的心里產生了焦慮情緒，使檢查治療工作難以開展。常規的護理方式在改善患者的焦慮情緒上有一定的效果，但不太理想。主要原因是常規護理往往注重患者的生理情況變化，忽視了心理情緒對于檢查及治療的影響[3]。近幾年，心理護理干預在臨床的應用越來越廣泛和普及，取得了明顯的效果。

此次研究中，觀察組在對照組使用常規護理的條件基礎上，加以進行了對患者的心理情緒護理干預，干預前后觀察組患者的心理焦慮情緒明顯得到了改善和穩定，同常規護理后的對照組患者進行對比，取得的效果更為顯著（p<0.05）。對患者的應激反應表現進行統計分析后，表明心理護理干預可以有效的降低應激反應的發生，兩組數據差異具有統計學意義（p<0.050）。

綜上所述，在以后的臨床護理工作當中，醫護人員應該注重患者的心理情緒變化，多溝通交流，了解患者的需要和情緒變化原因，加以心理護理干預，準確的把握患者的心理狀態。對于消化內鏡檢查的患者，心理護理干預比常規護理取得的效果更好，對于安撫病人情緒起到更大的作用，降低了應激反應的發生機率，值得在臨床工作中推廣和應用。

參考文獻：

[1]艾青霞.心理護理干預對86例消化內鏡檢查患者焦慮情緒的影響[J].中國健康心理學雜志，2013，12：1788-1789.

[2]李元香.分析心理護理干預對80例消化內鏡檢查患者焦慮情緒的相關影響[J].數理醫藥學雜志，2016，11：1725-1726.

[3]帥紅梅，胡銀清，李花林.心理護理干預改善消化內鏡檢查患者心理焦慮情緒的研究[J].吉林醫學，2015，12：2665-2666.