彌可保治療神經內科患者面神經炎的臨床觀察

高晨紅

【中圖分類號】R745.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-01

面神經炎也被稱作為面癱、面神經麻痹、貝爾氏麻痹等，是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見疾病，不受年齡和性別限制。面部神經炎發病典型的癥狀表現為口眼歪斜、鼓嘴漏氣等，據相關文獻記載受寒、受風和勞累都是引發面神經炎疾病的主要原因。針對面神經炎的治療，現今醫療系統治療方法越來越廣泛，本文針對彌可保治療神經內科患者面神經炎的臨床觀察做出以下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取從2016年5月至2016年12月神經內科面神經炎患者80例，隨機分為觀察組和常規組，40例/組。觀察組組患者男25例，女15例，年齡17～63歲，平均年齡（57.32±5.72）歲，病程1～5月，平均病程（3.56±1.33）月。常規組患者男19例，女21例，年齡14～59歲，平均年齡（49.32±5.72）歲，病程2～7月，平均病程（4.56±1.1.59）月。所有患者均確診為患有面神經炎疾病，患者均排除同時患有其他重大疾病。兩組患者年齡、性別等基線資料均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規組患者采取中醫針灸治療面神經炎，取合谷、太沖、牽正、頰車透地倉、風池、下關、迎香、承漿，每次選三個至四個穴位。具體實施如下：對患者的合谷、太沖、風池穴位采用瀉法，下關、牽正、迎香、平刺，采用平補平瀉法；陽白向下平刺透魚腰，地倉向頰車平刺，頰車向地倉斜刺，并采用抽針法，使面肌向患側抽動，留針20分鐘，其余穴位均用平補平瀉法，在針刺的同時可加用電針，頻率為60次/min，時間一般在15分鐘，每日一次，10天為一個療程。此外，可根據患者臨床癥狀的具體表現進行加減穴位針灸治療，如果患者眼瞼不能閉合，露眼流淚加攢竹、魚腰、絲竹空、陽白透魚腰；耳后痛者加翳風；味覺減退者加濂泉。觀察者患者在針灸治療基礎上再予以彌可保藥物配合治療，具體操作如下：彌可保采用注射液治療，由衛材（中國）藥業有限公司生產，國藥準字H20030812，用量為0.6mg/次，每隔一日注射一次，15天為一療程，以上用藥均符合國家藥品規定。

1.3 療效判定。分為痊愈、顯效和無效。痊愈：患者在治療后臨床癥狀消失，面部活動恢復，無任何異樣；顯效：患者臨床癥狀有所緩解，面部活動逐漸好轉，在治療期間也未出現任何異常；無效：患者臨床癥狀無任何改善，且癥狀加重，總有效率=顯效+有效/總例數*100%。對比兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學分析。采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

常規組采用針灸方法治療后患者治療有效率為65%，觀察組患者在常規組治療方法基礎上再予以彌可保綜合性治療有效率為92.5%，兩組治療后效果比較，差異明顯具有統計學意義（P<0.05）

3.討論

面神經炎在神經內科疾患中最為常見，這與面神經管是狹長的骨性管道的解剖結構有關，當巖骨發育異常，面神經管可能更為狹窄。相關文獻中記載，有人根據其早期病理變化主要為神經水腫，髓稍及軸空有不同程度的變性，推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血，缺氧所致，也有的認為與病毒感染有關，但尚未查明是何種病毒。其主要常見癥狀為乏力、疲勞、注意力不集中、抽風、面部肌肉痙攣等，如不及時治療則會加重病情，引發一系列并發癥，例如，智能障礙、面肌痙攣以及面肌抽搐。因而一旦發現異常應及時治療，多數患者愿采用中醫針灸治療，針灸可活血化瘀，舒經通絡，因此，針灸治療面神經炎已成為普遍的治療方法，也起到了有效效果。但單純的依靠針灸，效果緩慢，延長了患者恢復時間，影響患者正常生活。

臨床上針對神經內科面神經炎治療方法有彌可保藥物治療，彌可保主要成分為甲鈷胺，也被稱為甲鈷胺片。它主要是一種內源性的輔酶B12，參與一碳單位循環，在由同型半胱氨酸和恒蛋氨酸的轉甲基反應的過程中起著重要作用。彌可保在神經內科主要治療三叉神經痛、多發性神經炎以及血管硬化引起的神經障礙，進而彌可保在治療面神經炎時能夠快速改善神經傳導速度，使神經傳導速度增快，改善肌電圖。將針灸與彌可保兩者相互結合予以治療，不僅提高了治療效果，并保證治療安全、有效的實施，降低了患者治療后發病率，減輕了患者患病痛苦。

對本文所選的80例患者進行對比分析可以看出，觀察組患者采用針灸與彌可保聯合治療，治療有效率為92.5%，而常規組治療有效率為65%。由此可見，觀察組患者的彌可保綜合治療效果更為顯著，且患者病情復發率較低，更為安全可靠。

綜上所述，彌可保對治療面神經炎有效果顯著，聯合針灸治療，大大提高了患者痊愈率，降低了患者復發幾率，此外也避免其他并發癥發生，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]張曉梅，王玉梅，孫麗娟，等.彌可保治療糖尿病周圍神經病變臨床分析[J].醫師進修雜質，2005，28（2）：46-47

[2]劉曉棠，謝秩芬，鄧詩懿，等.黃芪桂枝五物湯內服舒絡湯熏洗聯合彌可保治療2型糖尿病末梢神經炎50例[J]，中外醫學研究，2011，9（12）：62-63