探析骨傷后期肢體腫脹的中醫治療

李存寬

【中圖分類號】R24 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-02

肢體腫脹是患者骨傷后期經常出現的現象，且不易消除且易反復腫脹。此外腫脹會影響肢體的血液循環和營養物質的供給，嚴重腫脹使組織內的壓力接近動脈血壓時，就會影響血供，使肢體缺血，最終影響創傷修復和愈合，因此及時正確的處理骨傷后肢體腫脹非常重要?，F階段的骨傷后期肢體腫脹廣泛地應用西醫藥物治療。近些年，有專家指出中醫治療應用于骨傷后期肢體腫脹的治療中，有利于疾病的治愈。中醫治療是通過按摩、中藥雙重作用產生效果，提高治療的效率，本研究選取2014年11月至2016年11月在某院治療骨傷后期肢體腫脹的40例患者作為研究對象并隨機分為兩組，分別進行中醫組方結合按摩和傳統西醫藥物治療，現將本研究的分析結果報告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2014年11月至2016年11月期間某院40例治療骨傷后期肢體腫脹的患者，將其作為研究對象。40例患者中，18例為男性患者，22例為女性患者，整體年齡介于16～69歲之間，平均年齡為38.5歲。并且，在這些患者中，有27例患者因高處墜落致傷，另外的13例患者是因車禍致傷。

1.2 治療方法 （1）對照組的治療方法：根據患者的自身病情狀況，選擇相應的藥物治療，靜脈滴注250ml甘露醇，1次/d，30d一個療程。（2）研究組的治療方法：根據患者的需要，選取適合的按摩療法，輕輕活動按摩患處，每次需要進行15～20min，后用溫水洗凈皮膚，擦干避風。然后結合中藥治療，所選用的中醫組方為：陳皮15g、烏藥15g、青皮15g、木香15g、郁金15g，澤蘭10g、香附10g、澤瀉10g、柴胡10g、路路通10g。水煎服，每天一劑，分早晚服用，治療30d一個療程。

1.3 評價方法 對骨傷患者術后隨訪8～12個月，并詳細記錄其隨訪信息，統計患者住院時間、腫脹臨床愈合時間、并發癥出現率。同時采用Matta功能評分標準對手術后的效果的進行測量。評分標準可分為優良中差。

1.4 療效評定標準 參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定，根據患者的疾病治療和控制情況，臨床癥狀完全消失，臨床檢查結果正常，為痊愈；通過常用診斷方法評價，病情得到改善，但仍然存有不足以影響正?；顒拥妮p微癥狀，為有效；治療后患者臨床結果與治療前無明顯區別，腫脹程度依舊，為無效?？傆行?（顯效+有效）數/總數×100%。

1.5 統計學處理 對選取的兩組患者的臨床資料和治療后療效進行回顧性分析，并將收集到的數據使用分析軟件進行統計學的常規計算。數據采用SPSS16.0和GraphPadPrism軟件進行統計、分析、處理，通過P值來判斷差異是否具有統計學意義。

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2.結果

在本研究中，20例研究組患者在術后進行Matta功能評分標準評價結果顯示，優良率為90.0%。而另一邊，對照組患者的優良率為70.0%，兩組差異顯著，P<0.05。

3.討論

骨折病人出現肢體腫脹不僅會影響靜脈回流，還對動脈供血有影響，導致肢體不能得到充分的營養和血液供應，術后康復受到很大的影響。臨床治療時，甘露醇為西醫常用的藥物，但是其對泌尿系統的損害使患者的耐受性降低。并且目前在臨床醫學上針對患者骨傷后期肢體腫脹的治療方法都是采用常規的藥物治療。其治療方案基本上是通過消腫活血。然而，骨傷后期肢體腫脹對患者日常生活影響極大，且因為其往往會影響血液循環，因此不僅會破壞骨質及組織血供，同時還會影響周圍軟組織得不到充足營養，最終還可能引起皮膚壞死、感染等問題，嚴重影響患者的關節功能，因此及時正確的處理骨傷后肢體腫脹非常重要。

現階段，根據相關實踐研究表明，中醫組方結合按摩方法在治療骨傷后期肢體腫脹方面發揮著重要輔助價值。藥劑中含有的陳皮、烏藥等成分具有一定的活血化瘀、溫經散寒作用，對于骨傷后期肢體腫脹的治療有更好的幫助。其中木香、路路通，發揮通利關節、舒筋活絡功效，多種藥材配伍使用，能夠發揮協同作用，更好地發揮治療骨傷后期肢體腫脹的功效。

通過通過上述研究分析，使用中醫組方結合按摩方法的研究組患者，術后Matta功能評分優良率為90.0%，相比于優良率為70.0%的對照組患者所使用的常規西藥的治療方法，該結合療法的治療效果更加明顯。同時，治療后效果對比觀察也證實了，使用中醫組方結合按摩方法治療后，患者的術后療效是令人滿意的，住院時間、腫脹愈合程度以及并發癥的預防方面均要優于對照組，與對照組相比，研究組治療后癥狀明顯改善，治愈率高，未發生不良反應，標本兼治，進一步證明了中醫組方結合按摩可以應用在骨傷后期肢體腫脹的治療中，是一種安全且有效的治療方式，建議在臨床上選擇，值得推廣應用。

參考文獻

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