目前我國居民醫療保健消費的狀況及影響因素分析

劉仁桂

【摘要】文通過描述我國醫療保健消費的現狀，分析影響我國居民醫療保健消費的主要因素和地區之間的差異，為合理引導我國居民的醫療保健消費提供相關信息和理論依據，這將有助于居民形成良好的醫療保健消費習慣，避免盲目消費而造成醫療衛生資源的浪費。

【關鍵詞】居民醫療保健消費；影響因素；地區差異

一、我國居民醫療保健消費的現狀

隨著我國經濟社會的發展、醫療衛生事業水平的不斷提高，人民的健康意識開始轉變，城鄉居民的健康行為有了很大改善，人們開始從傳統的尋醫問藥轉向更加注重養生保健，醫療保健消費需求隨之擴大，并且向多元化、多層次發展。有調查顯示，醫療保健消費已成為我國居民家庭生活消費的熱點，成為推動我國經濟發展的增長點之一。

本文通過描述我國醫療保健消費的現狀，分析影響我國居民醫療保健消費的主要因素和地區之間的差異，為合理引導我國居民的醫療保健消費提供相關信息和理論依據，這將有助于居民形成良好的醫療保健消費習慣，避免盲目消費而造成醫療衛生資源的浪費。

二、我國居民醫療保健消費影響因素的定性分析

（一）收入

收入對居民醫療保健消費起著決定性的作用，收入水平的高低不僅能影響醫療保健消費水平，也會對消費結構的改善有顯著的作用。同樣，醫療保健消費作為一種特殊的消費也受到收入水平的影響，收入水平越高的居民，其醫療保健消費的邊際傾向越大，對醫療保健消費的需求也會相應提高，消費水平也會不斷提升，消費結構也會更加合理。但我國地域遼闊，各個地區之間的經濟發展水平不同，城鄉居民人均可支配收入差距不斷擴大，這加劇了區域之間和區域內部居民醫療保健水平的差異。有研究結果表明，居民收入分配差距過大會對整體消費能力造成一定的影響。

（二）價格

醫療保健作為一種福利性事業由國家提供，在一定程度上存在著壟斷現象。由于藥品和醫療服務作為必需品的特性，存在一定的剛性需求，其需求缺乏彈性，價格的變化不會對需求產生較大的影響。滋補藥品、保健器具和醫療器具需求彈性較大，自身價格的波動會引起需求的顯著變化。隨著居民健康素養的提高和保健意識的增強，更加注重疾病預防和日常保健，對于滋補保健品和保健器具的需求逐漸增多，對于藥品和醫療服務的消費漸趨合理。

（三）受教育水平

教育水平的高低對醫療保健消費具有間接的影響，教育水平的高低對于城鄉居民醫療保健消費的影響具有顯著的差異。城鎮居民受教育水平較高的人，接受的醫療保健知識更為全面，健康意識也隨之提高，注重健康的生活方式和行為，身心更為健康，這有助于減少城鎮居民的醫療保健消費支出。農村居民由于受經濟條件和健康意識的限制，小病扛、大病拖的問題仍然存在，通過教育，可以提高農村居民的健康意識，促進農村醫療保健事業的健康發展。

（四）人口年齡結構

醫療保健消費作為普通消費的一部分，更能體現生命周期假說，然而醫療保健消費又區別于其他消費，老年人口對醫療保健消費的影響較大，主要由于老年人身體素質下降，慢性病患病率較高，其醫療保健需求更加突出。人口年齡結構的改變，也會使醫療保健消費支出發生顯著的變化。

（五）地方財政醫療衛生支出

完善的醫療保險制度，會減少居民醫療保健消費的個人支出，減輕疾病經濟負擔，從而刺激人們的醫療保健消費。不同地區由于各自在政策實施上的差異而出現發展不平衡的狀況，地區之間的醫療保險制度的完善程度存在著較大差異，這也是東中西部地區居民醫療保健消費存在差異的原因之一。

三、結論

（一）我國居民醫療保健消費支出增長速度雖然較快，但是整體水平偏低

2000-2014年，我國城鎮和農村居民的醫療保健消費支出都呈現快速上升的趨勢，但是人均醫療保健消費支出占家庭總消費支出的比重偏低，并且不同收入等級之間居民醫療保健消費占家庭總消費的比重有顯著差異，城市和農村之間也明顯不同。

（二）東、中、西部地區居民醫療保健消費支出存在著差異

對于城市居民醫療保健消費支出而言，地區之間的差異大于地區內部，并且東部地區內部差異大于中、西部地區；對于農村居民醫療保健消費支出而言，地區之間的差異同樣大于地區內部，中部地區內部差異要小于東、西部地區。

（三）東、中、西部地區居民醫療保健消費的地區差異影響因素不同

社會經濟因素是影響我國居民醫療保健消費的主導因素，影響東部地區居民醫療保健消費的主要因素是人均可支配收入和受教育年限；人均可支配收入、受教育年限和老年撫養比對中部地區的影響較大；人均可支配收入、地方財政醫療保健消費支出和城鄉收入比是影響西部地區的主要因素。

四、建議

（一）提高收入的公平性

收入是影響醫療保健消費水平和結構的重要因素，從本研究可以看出，居民醫療保健消費支出隨著收入水平的提高而增加，但是人均醫療保健消費支出占人均總支出的比重隨著收入等級的升高而降低，即收入等級越低，用于醫療保健消費支出的比重越高。因此要促進醫療保健消費的穩定健康發展，必須要保證城鄉居民收入的穩定增長。

（二）加快培養醫療保健服務專業人才

由于健康服務涉及諸多學科，對專業人才的要求較高，在社會上出現供不應求的現象，醫療保健服務專業人才的缺失，使服務水平和能力受到很大的限制，這也制約著健康服務業的發展，這也是居民看病難的一個重要原因。因此要積極開展健康服務人員的培訓，鼓勵教育培訓機構和職業院校進行此類人才的培養，形成品牌。吸收城市下崗職工和引導農村富余勞動力進行專業培訓，經考核合格后進入養老機構就業，在解決這些人員就業的同時，為社會提供服務。

（三）鼓勵社會資本舉辦民營醫療保健機構

鼓勵和引導社會資本舉辦民營醫療保健機構，近年來，國家出臺一系列政策措施來降低社會資本進入民營醫療機構的門檻，鼓勵和支持社會辦醫，并進行分類管理。在新增醫療衛生資源和制定區域衛生規劃時要優先考慮社會資本，適度向非公立醫療機構傾斜；同時，還要創造良好的外部社會環境，吸引外資，簡化審批程序，加強制度管理。

參考文獻：

[1]葉向明，徐蕓.擴大醫療保健消費的現實意義[J].衛生軟科學，2012（26）：1012-1014

[2]傅坤峰，李曉軍.培育和發展醫療保健消費熱點問題研究[J].中國衛生經濟，2003，3（22）：21-22