炎可寧片配合氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎療效觀察

黃昌蓮

【中圖分類號】R764.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-0-02

作為耳鼻喉科常見的感染性疾病之一的中耳炎，其主要臨床特征為聽力障礙、耳痛、耳道內分泌物增多，如不能及時予以相應的診治措施則會加重病情的進展，繼而演進為耳聾[1]。目前，在其臨床分類中主要包括急性化膿性中耳炎、卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、滲出性中耳炎等。其中，較為常見的應屬急性化膿性中耳炎，主要由細菌感染引發，并以兒童為好發人群，本病極易阻礙患者的正常聽力、延緩患者的語音能力，嚴重困擾兒童的正常發育和生活。在臨床治療方面，多采用抗菌、抗炎消毒進行治療，如慶大霉素等，但應用時間過長可導致副作用的發生，進而臨床應用受限[2]。因此，本研究旨在臨床治療急性化膿性中耳炎患者的過程中，應用炎可寧與氧氟沙星滴耳液聯合治療的臨床效果，為臨床耳科治療奠定基礎，以下是詳細報道。

1.資料和方法

1.1 臨床資料 自2014年6月-2015年6月我院收治的急性化膿性中耳炎患者，隨機抽取60例作為研究對象。性別：男性：35例，女性：25例；年齡：介于3歲～50歲之間，并以（16.62±4.23）歲為平均年齡；病程：介于4～12天之間，并以6.8±2.4天為平均病程。根據隨機分配原則，將60例研究對象分為各30例的試驗組及對照組，對比患者的基本資料，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：氧氟沙星滴耳液治療。生產公司：黑龍江龍桂制藥有限公司；國藥準字：H20074127；用法：6～10滴/次，2次/日。

試驗組：炎可寧片與氧氟沙星滴耳液聯合治療。生產公司：吉林省紅石藥業有限公司；國藥準字：Z22022431；用法：每次口服4～6片，3次/日。

1.3 觀察指標 對比兩組患者治療后的臨床效果及各項炎癥因子的改善情況（TNF-α及IL-6）。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件中的T和卡方檢驗分析所有研究數據，以P<0.05差異顯著。

2.結果

2.1 對比兩組患者的臨床效果

予以不同的治療措施后，對試驗組患者采用炎可寧與氧氟沙星滴耳液聯合治療的臨床有效率（90.0%，27/30）顯著高于對照組（73.3%，22/30），差異顯著（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者炎癥因子的變化水平

詳情見表2，予以不同治療方案后，對試驗組患者采用炎可寧與氧氟沙星滴耳液聯合治療的TNF-α及IL-6等炎癥因子水平均顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3.討論

作為臨床耳科炎性病變之一的中耳炎，其以鼓膜、乳突氣房及鼓室咽鼓管等部位為主要病變范圍，其發生機制主要是因為病原菌的侵入刺激及咽鼓管的功能障礙密切相關[3]。近些年，隨著研究的深入發現，免疫功能障礙及病毒感染也可導致本病的發生，但具體的臨床發病機制尚未完全明確。

在臨床治療方面，多以藥物治療為主。曾以慶大霉素、氯霉素及新霉素為常用治療藥物，但是此類藥物具有較大的副作用，可誘發多種不良反應的發生，如感音神經性耳聾，進而限制了臨床的局部用藥范圍。作為廣譜抗菌藥之一的氧氟沙星滴耳液，其可顯著抑制支原體和細菌的感染，尤其是針對革蘭陽性、陰性菌，其抗菌效果更為優異。氧氟沙星的作用機制主要是對脫氧核氧核酸回旋酶的合成過程進行抑制，致使細菌無法復制DNA，最終死亡[4]。近些年，臨床逐漸采用中成藥物與滴耳液聯合治療，其中以炎可寧片較為常見。其具有較好的抗菌、抗炎、抗病毒的功效[5]。

在本研究中，予以不同的治療措施后，對試驗組患者采用炎可寧與氧氟沙星滴耳液聯合治療的臨床有效率（90.0%，27/30）顯著高于對照組（73.3%，22/30），差異顯著（P<0.05）。上述結果驗證了炎可寧與氧氟沙星滴耳液聯合治療的成功性與優越性，這與蘇日格的研究結果相一致，其報道顯示，聯合治療有利于治療效果的提升，同時大幅度改善炎癥因子水平[6]。由于在急性化膿性中耳炎的演進過程中，TNF-α及IL-6參與了自身免疫性疾病及多種炎癥反應，并可預示病情的輕重程度[7]。因此，本研究也檢測了治療前后患者炎性因子的表達水平變化情況。結果顯示：對試驗組患者采用炎可寧與氧氟沙星滴耳液聯合治療的TNF-α及IL-6等炎癥因子水平均顯著優于對照組，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在臨床治療急性化膿性中耳炎患者的過程中，應用炎可寧與氧氟沙星滴耳液聯合治療可顯著改善炎癥因子水平，并有助于臨床效果的提升，應廣泛推廣。

參考文獻

[1]沈宏忠，翁柏岳.復方雙花片聯合西藥對急性分泌性中耳炎患者血清及分泌物炎癥因子的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，11（36）：141-143.

[2]劉有煊.用氧氟沙星治療急性化膿性中耳炎的臨床療效觀察[J].當代醫藥論叢，2014，12（9）：116-117.

[3]白晶，謝瑞玲，熊觀霞.左氧氟沙星聯合布地奈德混懸液在治療豚鼠急性化膿性中耳炎模型中的療效與安全性分析[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2016， 10（18）：2729-2735.

[4]李文超.鹽酸左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎效果觀察[J].社區醫學雜志，2013，11（17）：42-43.

[5]劉偉，楊鳳，肖躍華.急性化膿性中耳炎應用左氧氟沙星滴耳液的臨床治療效果研究[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊，2016，16（72）：

[6]蘇日格，鄭艷秋.炎可寧片聯合氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床研究[J].現代藥物與臨床，2017（3）：468-471.

[7]沈宏忠，翁柏岳.復方雙花片聯合西藥對急性分泌性中耳炎患者血清及分泌物炎癥因子的影響[J].中國生化藥物雜志，2016，36（11）：141-143.