克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的療效和安全性

王彥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05-0-02

念球菌陰道炎在女性人群中的發(fā)病率較高，該疾病復(fù)發(fā)率高，必須及時(shí)給予治療，緩解臨床癥狀[1]。藥物是臨床治療念球菌性陰道炎的主要方法，本研究選擇2015年01月-2017年03月在本院接受治療的念球菌性陰道炎患者100例進(jìn)行分析，探究妊娠合并念珠菌性陰道炎應(yīng)用氟康唑、克霉唑陰道片治療的效果。

1.資料、方法

1.1 基本資料

在2015年01月-2017年03月中選取我院100例妊娠合并念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行研究。依據(jù)均分原則設(shè)置觀察和參照組，實(shí)驗(yàn)組平均年齡（62.2±6.3）歲，平均病程（17.4±1.8）天；參照組平均年齡（62.5±6.1）歲，平均病程（16.9±1.4）天。2組基本資料中的各項(xiàng)內(nèi)容相比較，一致性良好（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組晚飯后服氟康唑，其國(guó)藥準(zhǔn)字為H20044007，服用劑量為150mg/一次，服用頻率為：一周一次。實(shí)驗(yàn)組使用克霉唑陰道片治療，每晚臨睡前將1枚克霉唑陰道片放入患者陰道中，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

療效：治愈：臨床癥狀如瘙癢、外陰灼痛全部消除，陰道分泌物恢復(fù)正常，沒(méi)有復(fù)發(fā)，陰道為Ⅰ度清潔；顯效：臨床癥狀如瘙癢、外陰灼痛基本緩解，陰道分泌物恢復(fù)正常，陰道為Ⅱ度清潔；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀如瘙癢、外陰灼痛分布改善，陰道分泌物處于異常；無(wú)效：治療后與治療前各項(xiàng)情況相比均不明顯。總有效率=治愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

癥狀體征改善情況：比較患者治療前后癥狀體征改善程度，包括外陰灼痛、瘙癢、黏膜充血、外陰紅腫、陰道分泌物，按照嚴(yán)重程度分別記為0-3分，得分越高，嚴(yán)重程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 經(jīng)SPSS22.0分析數(shù)據(jù)，用[n（%）]表示各項(xiàng)計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)，用（±s）表示各項(xiàng)計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，結(jié)果對(duì)照差異顯著，P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 療效情況 實(shí)驗(yàn)組治療后總有效率結(jié)果為94%，參照組治療后總有效率結(jié)果為80%，兩組結(jié)果對(duì)照差異顯著，P<0.05。

2.2 癥狀體征積分情況 治療前兩組癥狀體征得分差異不明顯，P>0.05，治療后兩組得分均有下降，與治療前比較組內(nèi)差異明顯，P<0.05，治療后兩組比較差異明顯，P<0.05。

2.3 復(fù)發(fā)情況 實(shí)驗(yàn)組50例患者中治療結(jié)束后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有2例，復(fù)發(fā)率為4%；參照組50例患者中治療結(jié)束后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者有10例，復(fù)發(fā)率為20%，兩組復(fù)發(fā)率比較差異明顯，P<0.05。

3.討論

女性的年齡、pH值、月經(jīng)周期、免疫狀態(tài)、激素水平、病原體入侵、避孕器具等多種因素都可能對(duì)女性陰道黏膜造成影響，從而導(dǎo)致不同類(lèi)型的陰道炎。女性由于已經(jīng)絕經(jīng)，卵巢功能較弱，激素分泌能力明顯降低，陰道內(nèi)壁發(fā)生萎縮，黏膜厚度也有降低，所以陰道內(nèi)環(huán)境的pH值會(huì)明顯上升，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)以及血液供應(yīng)下降，因此出現(xiàn)陰道炎[2]。現(xiàn)階段，在臨床上一般是通過(guò)對(duì)局部陰道采用廣譜抗真菌藥物，或者口服藥物進(jìn)行治療，但是治療效果不高，還容易造成病情的反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的生理和心理都帶來(lái)了負(fù)面的影響，嚴(yán)重?fù)p害了患者的生活質(zhì)量[3]。

氟康唑是一種廣譜抗真菌藥物，在病原微生物合成時(shí)，起到抑菌和殺菌的作用。但是，如果單獨(dú)使用該藥物，容易造成除菌不徹底的情況，容易導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者生活質(zhì)量造成較大影響[4]。克霉唑陰道片屬于廣譜抗真菌藥，用藥方法為局部用藥，臨床使用效果明顯，且藥物價(jià)格較低。克霉唑陰道片不但能夠影響真菌細(xì)胞壁的合成，還能夠提升陰道上皮細(xì)胞成熟度，促進(jìn)糖原合成以及加快血液供應(yīng)，幫助陰道內(nèi)環(huán)境得到改善，促進(jìn)患者恢復(fù)[5]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組選擇氟康唑、克霉唑陰道片聯(lián)合治療后總有效率為94%，明顯高于單獨(dú)應(yīng)用氟康唑治療的參照組總有效率80%；實(shí)驗(yàn)組治療后復(fù)發(fā)率為4%，明顯低于參照組復(fù)發(fā)率20%；實(shí)驗(yàn)組治療后癥狀體征積分為（3.02±0.59）分，明顯低于參照組（6.24±0.71）分，P<0.05。

綜上所述，氟康唑、克霉唑陰道片聯(lián)合念球菌性陰道炎可以更明顯改善臨床癥狀，減少治療后的復(fù)發(fā)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]賴金英，馮燕. 克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的臨床觀察[J]. 中國(guó)藥房，2016，23（06）：763-765.

[3]全群. 克霉唑陰道片治療妊娠合并念珠菌性陰道炎的療效分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，06（11）：122-123.

[4]周菁菁. 克霉唑陰道片在妊娠合并念珠菌性陰道炎治療中的效果[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，02（01）：60-61.

[5]陳玲，鄭鳳玉，崔維娟. 克霉唑陰道片在妊娠合并念珠菌性陰道炎治療中的效果[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，03（05）：128-129.