西藥藥劑臨床使用合理性的調查分析

殷陳欣

【中圖分類號】R194 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

目前，隨著我國越來越多的引入西藥，西藥藥劑應用與管理的相關制度儼然難以適應人們的實際需求，造成西藥藥劑的濫用現象層出不窮，怎么樣幫助臨床西藥藥劑的應用更加合理已經成為了如今醫學界的重大課題[1]。本次研究選擇2014年6月至2016年5月的西藥處方為研究對象，對臨床上西藥藥劑使用的合理性進行初步分析，內容報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

分別隨機抽取我院2014年6月至2015年5月實施管理考核前和2015年6月至2016年5月間管理考核后的門診及住院普通處方，累計隨機抽取處方3000張，其中門診處方1800張，住院處方1200張，分別來自外科、內科、婦產科等科室，進行研究分析。

1.3 方法

1.2.1 西藥管理。西藥主要涉及了外用藥、注射藥、內用藥，其種類較多，數量較大，一般對管理水平要求較高，其中應用最多的西藥就是注射藥，要想保證注射藥標簽的準確性，還需要進一步強化對信息的校正、核對，明確[2]。再者，要想確保藥物的療效，還需要需求合理的保存路徑，強調陰涼、防火、避光等，同時需要的對特殊注射液進行分類冷藏，主要包括了鎮定劑、止痛劑、麻醉劑等，在具體的使用前需要進一步強調對藥物使用期限的觀察，防止藥物的失效，制約著治療效果。尤其是針對有效期小雨6個月的藥品來說，需要進行嚴格的審查、記錄，同時對有效期不超過3個月的藥品進行退庫處理。鑒于此，正是由于醫藥應數量較大，涉及的種類多，所以需分類管理，強調保存方法，防止將失效藥品出售給患者。

1.2.2 管理工作制度。構建一個科學的工作制度，對臨床診斷的合理性進行嚴格審查，包括了對各類藥品用量、用法、性狀、配伍禁忌的明確；對各個要藥品的數量、規格、名稱和標簽進行查對；密切觀察不良處方，定期評審處方。與此同時，藥劑工作者進一步加強學習，完善處方、藥品、金額的記賬，有效解決用藥問題，充分掌握國內外的藥學信息，降低藥品損失，確保醫院的經濟利益[3]。

1.2.3 強化對藥房工作者的管理。強化藥劑師的培養工作被作為保證用藥安全的途徑之一，多加鼓勵藥劑師參加相關培訓，借助網路資源展開學習，幫助其用藥更合理，作為各個藥品的實際特點，強化專業水平，加強藥劑工作者的職業素養與服務精神。讓其在實際的工作過程中，可以更加的敬業、專業地為患者服務，耐心解答疑問，熱情幫助患者，強化溝通的效果。另一方面，藥劑師需要進一步學習心理學知識，在適當的條件下為患者提供心理指導與安撫。

1.3 統計學分析。采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行處理，采用t檢驗[4]。

2.結果

2.1 患者的檢測結果指標

管理措施實施前，1500張西藥藥劑處方，891張合理用藥，占59.4%；管理措施實施后，1500張西藥藥劑處方，1387張合理用藥，占92.5%；在用藥合理率的對比上，管理措施實施后顯著優于管理措施實施前，對比具有顯著性的差異，具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

現如今，隨著我國市場經濟的大力發展，醫療體系也發生了巨大的變革，在實際的西藥管理中，經常性的出現藥品調劑以及藥劑質量管理以及退藥等環節上的問題，嚴重職業著西藥藥劑臨床應用的合理性，也制約著臨床治療效果[5]。鑒于此，要想有效的穩定醫療市場，好需要對西藥藥劑展開合理科學的管理。本研究主要依據《抗菌藥物臨床應用原則》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行辦法》等規定，對3000張處方中西藥藥物臨床應用合理性展開相應的調查分析。對其實際的應用情況展開全面的管理、考核，總結、分析用藥中存在的問題。同時按照實際情況完善出相應的管理考核方案。本研究結果顯示，管理措施實施前，1500張西藥藥劑處方，891張合理用藥，占59.4%；管理措施實施后，1500張西藥藥劑處方，1387張合理用藥，占92.5%；在用藥合理率的對比上，管理措施實施后顯著優于管理措施實施前，對比具有顯著性的差異，具有統計學意義（P<0.05）。由此可知，需要針對西藥藥劑臨床使用的不合理現象，進一步強化管理，優化臨床使用的合理性，值得臨床上應用。

綜上所述，西藥藥物臨床使用不合理的情況主要涉及了濫用藥物、給藥不當、聯合應用不恰當、重復給藥等，需要針對不合理現象，強化管理，優化臨床使用的合理性，強化患者的生活質量。

參考文獻

[1]黃鳴秋， 刁雨輝， 陳燕華，等. 我院門診藥房中成藥與西藥聯用處方的合理性分析[J]. 中國藥房， 2013（43）：4126-4128.

[2]范廣建， 張堅， 張勤倉. 藥劑科在醫院合理使用中西藥物聯合治療消化性疾病中的作用分析[J]. 中國醫藥， 2015， 10（12）：1841-1845.

[3]李慧. 我院兒科門診用藥情況分析與評價[J]. 中國醫藥導報， 2012， 9（8）：114-115.

[4]徐秀華. 西藥藥劑臨床使用合理性的調查分析[J]. 中國公共衛生， 2015（A03）：80-81.

[5]紀艷萍. 太原市某醫院兒科門診抗菌藥物使用情況分析[J]. 中國藥物與臨床， 2013， 13（7）：888-889.