血液內科護理存在的風險及應對策略分析

李秋靈

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

護理風險是指護理人員在工作過程中因不確定因素導致患者受傷或死亡的情況。血液內科涉及的疾病種類多，病癥產生的癥狀相對復雜，這就對與患者進行直接接觸的護理工作人員提出了更高的要求。本文針對血液內科護理中面臨的風險，找出應對策略，以期規避護理風險造成的損失，確保為患者提供安全可靠的護理服務。

1.資料與方法

1.1 一般資料。選擇院內100位血液內科患者和20位醫護人員為數據樣本，患者中男性50例，女性50例，年齡為20—70歲。醫護人員中醫生6名，護士14名，男性8名，女性12名?；颊咧醒盒约膊≌?6.5%，非血液性疾病占13.5%。以上臨床資料完整，輸注過程均在本院內完成。

1.2 方法。本文通過問卷調查形式對本院2015年3月～2017年2月護理風險事件展開調查，調查對象為本院醫護人員及患者，問卷包括護理人員專業及實踐能力、醫護人員對醫院制度認知、患者對護理人員滿意度等內容。其中向患者發放100份，醫護人員發放問卷20份，有效回收率為100%。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例*100%。

2.結果

本次調查，有2例為因血液內科護理人員失誤造成護理風險發生，有2例為醫院管理層面造成護理風險發生，有1例為患者自身原因造成護理風險發生?；颊呒凹覍賹ρ簝瓤谱o理人員滿意度調查顯示28例（%）為非常滿意，46例（%）為非常滿意，20例（%）為一般，6例（%）為不滿意?；颊邔︶t院醫療環境滿意度調查顯示21例（%）為非常滿意，53例（%）為滿意，19例（%）為一般，7例（%）為不滿意。

3.討論

3.1 血液內科護理存在的風險原因分析

3.1.1 護理人員問題。護理人員是參與血液內科患者救治的直接人員，護理人員自身出現的問題是造成護理風險的關鍵原因。由于部分護理人員掌握的專業知識不足，實踐操作經驗匱乏，本院出現了護理人員在突然情況出現時無法有效處理，進而延緩了患者的救治時間的情況。護理人員的業務素養不夠，對先進搶救儀器設備的使用流程不熟悉，造成操作失誤現象出現，進而提高了護理風險。由于工作疏忽、溝通不暢等問題，護理人員沒有及時提醒化療后的患者易出現眩暈情況，導致患者在無人看管的時候眩暈摔倒，造成嚴重傷害。

3.1.2 醫院層面問題。醫院管理中應急措施采取不及時是造成護理風險的原因之一，出現停水停電等問題沒有及時解決，當血液內科在進行護理任務時，存在儀器設備斷電后無法使用，而缺乏備用儀器可使用等問題，這將嚴重影響護理質量。醫院層面還存在地板防滑程度不夠、病房物品擺放不合理等造成血液內科護理風險的問題。

3.1.3 患者自身問題。醫患問題是當前收到社會關注的重點問題，血液內科的患者多存在情緒焦慮、心理負擔重等消極意識，這是造成護理風險的關鍵因素，此時醫患之間發生信任危機將造成患者不配合護理人員工作，產生護理風險。血液性疾病需要治療的時間較長，產生的費用高，當低收入患者的病情無法達到預期效果時，將面臨醫療糾紛。

3.2 血液內科護理的風險應對策略分析

3.2.1 提升護理人員的風險防范意識。從護理人員角度出發，應對護理風險需要提升其風險防范意識。通過專業知識講座、邀請專家來院授課等方式提高血液內科護理人員的專業素養。有針對性的進行業務知識和專業技能培訓，要求每位護理人員掌握血液內科專業的護理技術，例如：化療血管選擇、藥物反應、靜脈置管護理等知識，進行定期的考核，檢查護理人員的掌握情況，考核通過人員才可進行臨床護理[1]。提高血液內科護理人員的應變能力，在面對日常護理中出現的風險事故可以從容的運用所學知識應對。選擇優秀的護理人員進行經驗分享。強化護理人員的愛崗敬業精神，提高自身的責任意識，在實際崗位中勇于面對血液內科護理存在的風險。學習風險管理知識，明確風險管理的重要性，提高對患者風險的預見能力。

3.2.2 健全醫院的風險管理制度?；卺t院角度，建立健全的醫院風險管理制度對防范血液內科護理風險具有重要作用。在風險管理制度的指導下，醫院需要加強對血液內科護理人員的監管，從源頭上避免護理風險的發生。針對護理過程中出現的不認真負責情況，給予相對的懲罰和教育，端正血液內科護理人員的工作態度。由醫院組織管理培訓，并進行月度、季度和年度考核，以達到降低護理風險發生的目的。建立血液內科護理風險應急預案，發生停電停水和備用設備無法使用情況是，及時補救，使得護理工作順利進行。減少資源浪費現象，避免血液內科護理的交叉感染。提高病房管理的重視程度，嚴格控制家屬的探病和陪護時間，及時進行清掃和消毒，設置防滑標志，合理擺放病房中的物品，保證血液內科患者在良好的環境中康復。

3.2.3 增強對患者的人文關懷。血液內科護理人員增強對患者的人文關懷是有效避免醫療糾紛的一大措施。了解血液內科患者的內心思想活動，在進行護理工作過程中明確患者的主體地位，及時與患者和家屬溝通，普及血液內科相關病癥的護理知識，講述相關病癥的成功案例，共同為患者康復制定計劃通過必要的人文關懷為患者提供精神支持，提升患者康復的自信心，并促使患者積極的配合治療，以此提升患者滿意度。保護血液內科患者隱私，維護患者的合法權益，由于治療中存在諸多不確定因素，需要護理人員與患者及家屬進行有效溝通，確保其享有知情權[2]。耐心且及時告知患者病情，建立起相互信任的醫患關系，進而有效緩解血液內科護理風險造成的損失。人文關懷還體現在關心患者病癥相關收費檢查，為患者提供消費清單，解釋其中患者不明白的項目，有效避免醫療糾紛出現。

參考文獻：

[1]郭瑞琴.血液內科護理風險因素分析與風險管理探討[J].中國中醫藥咨訊，2011，3（4）：5-6.

[2]王萍.內科護理風險因素調查及管理對策分析[J].中國當代醫藥，2013（2）：165-166.