情感護理對老年癡呆患者認知功能的影響

吳秀琴　仲志煥　郭學軍　胡長磊等

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

老年癡呆是臨床常見的神經系統疾病，主要是由于神經系統發生退行性病變所致，病理表現為大腦萎縮及變性，臨床癥狀主要有日常生活能力喪失、認知功能障礙、精神行為異常等[1]。老年癡呆的恢復時間長、預后差，給患者家庭、社會都造成較大負擔。除了積極治療外，給予有效的護理十預也非常重要。懷安縣中醫院對住院的部分患者實施了情感護理法，效果可靠，能明顯改善患者認知功能，現將詳情作如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料 將66例患者隨機分為研究組和參照組，每組剛好33例。研究組中，男20例，女13例；年齡56-80歲，平均年齡（62.3±3.2）歲；文化程度：13例初中以下，15例高中，5例大專及以上。參照組中，男20例，女13例；年齡58-80歲，平均年齡（62.3±4.2）歲；文化程度：12例初中以下，15例高中，6例大專及以上。兩組在一般資料方面差異不明顯，值得比較。

1.2 護理方法 兩組均進行疏血通、腦康復等基礎治療，參照組行肢體按摩、飲食、用藥指導及運動訓練等常規康復護理。在參照組基礎上，研究組加用情感護理法，內容如下。成立情感護理小組，贏得家長的同意后，評估患者的情感狀態，并結合患者病情制定有針對性的情感護理對策。①指導患者用語言將自身情感表達出來，由護理人員為患者講解疾病的相關知識，使其認識到情感表達與疾病康復的重要聯系，并幫助患者樹立戰勝疾病的信心。每日對患者進行有效的心理疏導，鼓勵患者學會傾訴自己的苦衷與感受，減輕心理負擔，從而有利于情緒的改善。叮囑患者進行必要的功能鍛煉。②給予有針對性的情感護理干預，對于情緒煩躁或不穩定者，應給予相應的安慰，注意使用溫和、安慰性語言，指導患者進行意想放松，放松情緒；對于退縮、冷漠或孤獨者，可在室內擺放一些患者喜愛的物品，并與家屬一起幫助患者重拾以往的興趣；對于遲鈍、睡眠障礙者，可鼓勵患者多參加有氧運動或積極傾訴；對于焦慮者，指導患者通過聽音樂、情緒轉移等方式，減少內心的失落感。③鼓勵病友之間的交流，護理人員應告知患者加強病友之間的交流有哪些好處，并鼓勵患者積極與病友交流，分享康復的經驗和喜悅，不但有利于自身語言表達能力和社交能力的提升，而且有利于建立良好的友誼。

1.3 觀察指標 比較兩組患者護理前后的認知功能評分以：認知功能評分采用簡易智力狀態檢查（MMSE）量表進行測評，分數<27分為患者存有認知功能障礙，且分數越低，表示患者認知功能障礙越嚴重。

1.4 臨床統計學處理 采取SPSS16.0統計學軟件進行分析，計量資料以（±s）表示，組間比較用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

情感護理后，研究組患者的認知功能評分明顯優于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

在老年癡呆的治療中，進行有效的護理干預，對改善患者的生活質量具有積極的意義。研究發現[2]，情感作為人類的一項認識活動與意志行為活動一致，良好的情感可幫助人們克服困難，協調與平衡不良情緒[3]。情感護理則是一種強調以人為本的護理模式，近年來逐漸應用于臨床護理工作中。在認知障礙護理中，強調情感成分，能更好的促進強化訓練的進行，對患者記憶、思維、智力、空間定向等功能障礙進行護理干預，以刺激大腦興奮，改善臨床癥狀。根據患者的實際病情，針對性地實施情感護理措施，如：出現幻聽、幻視的患者，應穩定其心理情緒，并掌握其病情發展，盡量引導患者至正常的場景。對思維紊亂患者，則可適當地轉變話題，以轉移其注意力。此外，還可以通過進行益智類、記憶類、協調類游戲等，以刺激患者的思維活動[4]。

懷安縣中醫院對研究組在常規護理基礎上，給予了情感護理，包括指導患者用語言表達自身的情感，鼓勵患者多和病友、親人交流等。參照組僅實施常規護理。從表1中可得知，經過情感護理，研究組的精神狀態與日常生活能力評分均明顯優于參照組，兩組存在較大差異。這表明情感護理法應用于老年癡呆患者，能夠有效改善患者的精神狀態，提高其日常生活質量。對老年癡呆患者的護理中實施情感護理法，情感智能干預能增強老年性癡呆患者對康復鍛煉的堅持和應對事情的自信心，能增強患者認知水平、四肢活動及生活自理能力，延緩癡呆的進展，提高患者的生活質量，實現康復訓練目的。并有利于患者精神狀態的改善及日常生活能力的提升，大大提高了患者的生活質量，值得廣泛推廣。

參考文獻

[1]林娟.專科護理對老年癡呆息者認知功能及生活質量的影響[J].醫院管理論壇，2015，32（6）：56-58.

[2]樊惠穎，李崢.懷舊療法在老年癡呆患者中的應用進展[J].中華護理雜志，2014，49（06）：716-720.

[3]王利平.舒適護理對老年癡呆患者認知功能及生活質量的影響[J].中外醫療，2014，31（30）：168-169.

[4]鄭曉芳.情感護理法對中度老年癡呆患者精神狀態及生活能力的影響分析[J].醫學信息，2017，30（2）：243-244.