分析外科護理服務質量評價及影響因素研究

沈洪波

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

一、外科護理工作的具體內涵

外科是一門包含面極廣的，以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。隨著顯微外科技術的應用，外科得到了更大的發展，逐漸成為了醫學界最重要的門類之一。外科主要有心胸外科、腦外科、肝膽外科、泌尿外科、肛腸外科、骨科、外傷科、燒傷科、器官移植、乳腺外科、手外科等分類，外科患者數量眾多，疾病種類和手術類型繁雜，大量病癥情況危急，對于外科護理而言有著巨大的要求。外科護理工作在治療過程中，往往承擔著重要的責任，同時也具有巨大的工作壓力，外科護理不但可以影響治療的效果，還會影響患者的術后生活，因此，對于外科護理的工作，要有足夠的重視，通過不斷的改進護理方法，更好的達到外科護理所應有的效果。

二、外科護理服務質量的評價內容

外科中各個分科數量眾多，每個分科都有其特殊性，不同的外科門類在護理內容上都會有一定的差別。但在整個外科護理而言，主要包含術前護理和術后護理兩個方面。

（一）術前護理。在手術進行前，要做好對病人的病情檢查，如生命體征監測及時正確，進行術前常規檢查，及時評估并掌握患者的護理問題并有相應措施，及時報告并記錄危急值。由于病人在生病過程中時常會產生心理變化，因此要深入的了解病人的心理變化，從而采取相應的干預措施。其次要注重對病人的休息和體位進行把握，尤其是病情嚴重的患者，一旦休息或體位不好很有可能會產生病情惡化的現象。在此過程中還要注重對于病人的營養和飲食護理，要注重病人在生病期間的忌口和營養補充，為治療實施打下良好基礎。同時，要根據病種指導，對病人練習床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰、功能鍛煉，讓病人了解并掌握練習目的和方法。在手術進行前，要做好相應的準備，按護理常規皮膚準備，胃腸道準備，介紹手術方法、麻醉方式和術前準備，取下義齒、首飾、眼鏡等，更換清潔病員服，排空膀胱等。在確定術前準備完成后，核對病人和病例，確定后將患者送進手術室。

（二）術后護理。術后護理是外科護理工作的重點，在手術結束后，要按照護理常規監測生命體征，觀察患者的傷口情況，并進行相應的動態觀察記錄和保存，對于患者的引流管，要確保種管道通暢、標識清楚、妥善固定，引流量記錄準確。對于部分過于滕頭的患者，要深入進行溝通，了解患者的疼痛原因，并采取相應的緩解疼痛方法，進行止痛后要注重對其進行觀察和效果反饋。另外，由于患者在術后身體虛弱，更要注重患者的體位舒適程度，體位要符合疾病的要求，減少因為體位不當引起的并發癥的產生。在用藥方面，要讓患者按醫囑用藥，知曉抗生素、脫水劑等藥物的作用和使用注意事項，對于部分藥物過敏者，要在病名一覽表、床邊卡、病歷牌等處有明顯標識。對于特殊病癥，要預防并發癥的產生，如長期臥床引起的壓瘡、肺部、泌尿系統感染、便秘、血栓性靜脈炎等并發癥，要明確并發癥的產生原因、明確預防和處理方法。在特殊病人進行外出檢查或轉運的過程中，要讓患者得到相應的指導，對于部分病情危急或病情特殊的病人，要進行陪送，確?；颊甙踩?。

三、影響外科護理服務質量的影響因素

（一）外科護理人員的排班制度。由于外科的病癥種類多，手術類型多，病情危急等原因，導致外科護理人員的工作壓力較大，工作內容較多。如果沒有科學、合理的排班制度，會導致每個護理人員的工作壓力大，工作積極性下降，產生懈怠心理。由于醫療行業的特殊性，在護理過程中產生懈怠心理極易引發醫療事故，導致患者的生命財產受到傷害。因此，為了提高外科護理人員的工作積極性和精神集中力，要制定科學、合理的排班制度，通過給工作壓力大的外科護理人員充足的休息時間等方法，降低外科護理人員的工作壓力，減少醫療事故的產生。同時，要做好換班的工作，避免在換班過程中產生患者無人照看的現象產生。

（二）外科護理人員的工作素質。外科護理人員的工作素質體現在多個方面，一是指外科護理人員的工作能力。由于醫療行業掌握了患者的生命財產安全，因此對于外科護理人員的專業能力必須得到重視。對于工作能力不合格的，要堅決予以辭退或培訓，減少外科護理人員工作能力不合格的現象產生。二是指護理人員的責任感和義務感。外科護理人員要對自己的工作有清楚的認識，要明確外科護理工作的重要性，如果外科護理人員缺乏責任感和義務感，就會在日常護理工作中產生懈怠、蒙混過關的心理，嚴重威脅了患者的生命財產安全，為醫療事故的產生埋下了安全隱患。因此，要注重對于外科護理人員責任感和義務感的培養，讓外科護理人員在日常工作中盡職盡責，在繁瑣的護理流程中認真把好每一關，減少醫療事故產生的可能性。

（三）住院的環境。對于患者而言，居住的環境有極為苛刻的要求。在醫院方面，要做好早間和晚間的衛生打掃工作，及時進行消毒處理，減少因為細菌等因素產生的加重患者病情現象產生。同時要注重醫院內部的安靜，讓患者能夠在更好的環境里進行休息和接受治療。

（四）與患者家屬的溝通。在我國的醫療行業中，醫鬧現象產生次數極多，已經成為了威脅醫務工作者人身安全的重要問題。醫鬧現象的產生，一是由于患者家屬對于醫療領域的無知，二則是由于醫務工作者與患者家屬溝通不足。因此外科護理人員要注重與患者及其家屬進行深入溝通，對患者方面要盡量減少患者的心理負擔和焦慮，對家屬方面要客觀的對病情進行講述，讓家屬更好的理解院方，達成一種良好的醫患關系。

參考文獻：

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