頸項肌肌力訓練聯合綜合物理因子治療在頸椎病康復治療的臨床觀察

李莉

【中圖分類號】R681.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

隨著物質生活條件的不斷提高，人們生活節奏也不斷加快，隨之而來的就是頸椎病的高發，頸椎病目前常見于伏案工作者，與其長期壓迫頸椎周圍肌肉有關，臨床常表現為頸部疼痛難忍、頭部暈眩等[1-2]。如何有效治療頸椎病也是臨床長期以來關注的難題，目前常用綜合物理因子治療法、針灸等辦法，但是治療效果未達到預期，配合頸部肌力訓練是否能夠有效提高治療效果是目前醫療界研究的突破口，基于此，我院開展本次研究。

1.基本資料與方法

1.1 基本資料

將我院近三年收治的頸椎病患者按隨機抽樣法抽取100例，均分為兩組，一組僅用綜合物理因子治療，另一組加治頸項肌肌力訓練；其中訓練組有患者50例，男32例，女18例，年齡分布在24到36歲，平均年齡為（26.7±3.1）歲；物理組有患者50例，男30例，女20例，年齡分布在25到41歲，平均年齡在（29.9±2.7）歲。所有患者均通過臨床確診，符合頸椎病診斷條件；本次研究排除了頸椎炎性病變患者、頸椎骨折患者、血液系統疾病患者和呼吸系統疾病患者。所有患者臨床資料經嚴格比對，并未發現明顯差異，具有可比性。

1.2 康復治療方法

物理組患者給予常規的綜合物理因子治療，通過牽引、中頻電子治療、紅外線治療等辦法進行康復治療；在物理組患者的基礎上，訓練組患者加治頸項肌肌力訓練，全程使用靜力性收縮肌力訓練的辦法，其具體內容如下：①頸椎前后訓練：醫護人員洗凈雙手，將雙手交叉置于患者的前額，用力將患者頭部向后方運動，持續1min；然后將雙手交叉置于患者的后枕，用力將患者頭部向前方運動，持續1min；兩者交叉訓練10次。②頸椎左右訓練：醫護人員在按摩前搓熱手掌，將溫熱掌心置于患者頭部左側用力推動患者頭部向右側運動，患者則對相反方向用力抵抗，持續1min；用同樣的辦法在患者頭部右側運動1min；本組動作交叉訓練10次。上述兩種頸椎訓練辦法交叉訓練，每天練習2次，2周為一療程，堅持兩個療程后觀察患者頸椎康復效果[3]。

1.3 觀察標準

本次研究采用王麗[1]等研究中使用的頸椎病臨床評價表來對兩組患者治療前、后的臨床表現進行評判，并對其12個月后復發情況進行隨訪。

1.4 統計學辦法。本次研究采用SPSSl9.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取校驗，P>0.05，差異無統計學意義，P<0.05，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療前后的頸椎病臨床評分情況

兩組患者的頸椎病臨床評價表顯示，在治療前兩組患者數據并未發現明顯差異，而治療兩個療程后，物理組患者和訓練組患者的臨床表現明顯較治療前有所提升，具有統計學意義（P<0.05），說明兩種治療方法都取得了一定的治療效果；但是訓練組患者的總體評分較物理組患者而言更高，具有統計學意義（P<0.05）

2.2 12個月后隨訪結果

12個月后隨訪結果表示，訓練組患者僅有1例出現復發，原因是未堅持康復訓練；物理組有4例出現復發，有3例是因治療效果未達目的，另有1例是因未定期進行治療。

3.探討

頸椎病是一種臨床上常見的病癥，也是一種典型的骨科疾病，隨著社會的高速發展，生活水平的不斷提升，生活壓力的增大使得年輕人群體和中年人群體承受了過多的工作，頸椎病也多發于這兩類人群，發病率逐年上升，對患者的生活質量形成嚴重的威脅[4]。臨床上，針對頸椎病，常用物理辦法對頸椎病進行治療，雖則取得了一定療效，但是，其存在復發頻繁的不足。本次研究中對頸椎病患者除物理治療外加治頸項肌肌力訓練，研究結果顯示，訓練組的復發情況低，治療效果好，這與張新斐[5]等的研究結果是一致的。因此，頸項肌肌力訓練聯合綜合物理因子治療頸椎病患者能夠取得良好的臨床效果，有效降低復發情況，值得臨床大力推廣應用。

參考文獻

[1]王麗，許鳳娟，張新恒，等.頸項肌肌力訓練聯合綜合物理因子治療在頸椎病康復治療的臨床觀察[J].頸腰痛雜志，2016，37（5）：413-416.

[2]朱遠熔，肖光華，張巧燕，等.一種簡易抗阻肌力訓練操輔助治療頸椎病的臨床研究[J].中國康復醫學雜志，2015，30（5）：506-508.

[3]郭永傳，張益宏，賈思明，等.改良頸椎管擴大成形結合頸部肌肉等長收縮訓練治療脊髓型勁椎病：24個月隨訪[J].中國組織工程研究，2016，20（37）：5545-5551.

[4]李川雄，張敏，張吉，等.頸部肌群等長抗阻訓練配合針刺及牽引療法治療頸型頸椎病的臨床研究[J].中國康復，2017，32（1）：17-19.

[5]張新斐，王錚輝，劉初容，等.懸吊訓練技術（SET）結合肌肉力量技術治療失穩性頸型頸椎病的療效觀察[J].頸腰痛雜志，2017，38（1）：95-96.