腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術治療急性闌尾炎對照

徐紅

【中圖分類號】R615 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--02

在近期的外科臨床中，急性闌尾炎的發病率較高，也較為常見[1]，目前臨床上都與其治療的方法主要集中在手術治療，兩種治療方法的治療效果也各有不同。正是基于這種情況，本文主要是對腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術治療急性闌尾炎的臨床治療進行對照分析，研究報告如下。

1.資料及方法

1.1 一般資料。2013年2月1日至2016年1月1日期間，在我院接受治療的50例急性闌尾炎患者作為研究對象，使用數字隨機分組法，患者分為兩組，實驗組15例患者的年齡在22～66歲之間，男性患者10例，女性患者5例，體重36.15～78.21kg，平均（38.2±5.1）kg。對照組15例患者的年齡在24～70歲之間，男性患者12例，女性患者3例，體重42.3～78.7kg，平均（43.2±0.51）kg。兩組患者在教育背景等一般資料方面均無顯著性的差異，具有可比性（p>0.05）。且所有患者均屬于自愿入組，并簽署研究知情同意書。

1.2 實驗方法。對對照組患者采取開腹闌尾切除術進行治療：患者在硬膜外麻醉后，切口于患者右下腹麥氏點進行選擇，長度為3～5cm之間，將患者的腹壁、筋膜及肌肉等逐步切開，在闌尾充分暴露后對其進行切除，使用絲線進行結扎，清洗患者的創面后，進行切口縫合[2]。

對實驗組患者采取腹腔鏡闌尾切除術進行治療：對患者采取氣管插管全身麻醉，麻醉結束后，引導患者采取仰臥位接受手術，首先建立觀察口，作一弧形切口于患者臍下，長度為1cm左右，后建立二氧化碳氣腹，期間氣腹的壓力要控制在11～14mmHg之間[3]，對患者的腹部置入1cmTrocar，對患者的腹腔情況進行探查；后建立兩個Trocar操作孔，于分患者右下腹麥氏點處，以及左上方處，在將患者的腹腔膿液進行吸除，對腹腔粘連進行分離，闌尾充分暴露后將闌尾切除，對闌尾殘端進行電凝灼燒[4]。

兩組患者手術后，均需要使用抗生素進行治療。

1.3 觀察指標。對兩組患者的術中出血量、住院時間以及排氣時間情況進行檢測記錄，并對患者的治療情況進行診斷以及記錄患者術后的并發癥情況?；颊咧委熜Ч\斷標準：顯效：患者經過治療后臨床癥狀基本消失。有效：患者經過治療后臨床癥狀大部分有改善。無效：患者經過治療后臨床癥狀無任何的變化，甚至出現惡化。

1.4 數據處理。本次研究數據均采用SPSS16.0軟件進行統計學處理，兩組患者的治療效果以及術后并發癥為計數資料，以率（%）表示，卡方檢驗比較。兩組患者的手術情況為計量資料，用（±s）表示，采用t檢驗。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

表1數據中顯示，實驗組患者的術中出血量、住院時間以及排氣時間情況均明顯優于對照組患者。p<0.05認為差異具有統計學意義。

表2數據中顯示，實驗組患者的治療效果明顯高于對照組患者，且實驗組患者的術后并發癥明顯低于對照組患者。p<0.05認為差異具有統計學意義。

3.結論

急性闌尾炎近幾年的發病率逐年增加，對患者的傷害較大，且發病發病較急，目前臨床主要的治療方法多集中在手術治療，開腹闌尾切除術對于患者的病情有著一定的治療效果，但手術中，因手術切口較大，不僅患者的出血量較大，術后患者的恢復效果也會因此受到較大的影響[5]。

而隨著腹腔鏡技術的發展和進步，近幾年臨床上，腹腔鏡技術也逐漸被認可，在急性闌尾炎患者的治療中，采取腹腔鏡闌尾切除術進行治療，與采取開腹闌尾切除術進行對比，腹腔鏡闌尾切除術不僅可以有效的減少患者的手術出血量、住院時間以及排氣時間，還可以降低術后并發癥的發生率，加強患者的治療效果，有效的控制患者的病情變化，促進患者的恢復，值得在今后對急性闌尾炎患者的治療工作中進行推廣和應用。

參考文獻

[1]李愛敬. 腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術治療急性闌尾炎比較[J]. 實用兒科臨床雜志，2011，14（20）：1139-1140.

[2]孫桂富. 對比分析腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效及安全性[J]. 中外醫學研究，2014，32（16）：141-143.

[3]黃善波. 開腹闌尾切除術與腹腔鏡闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效及安全性比較[J]. 中外醫學研究，2015，07（23）：51-52.

[4]程麗芳. 腹腔鏡闌尾切除術與開腹闌尾切除術治療急性闌尾炎對照[J]. 吉林醫學，2015，17（16）：3811-3812.

[5]杜亞瓊，花豹，吳巨鋼，倪曉春，王守練，姜波健，俞繼衛. 腹腔鏡與開腹闌尾切除術治療急性闌尾炎的療效對比分析[J]. 中國普外基礎與臨床雜志，2016，10（19）：1231-1235.