人性化管理在護理中的應用

洪菊

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

骨科是醫(yī)院的重要科室之一，且患者病情復雜，難以短時間確診，多需住院調治，亦有部分患者病情危急需要進行及時救治。如果未能及時分診，安排好救治秩序，極易危及患者生命。這對護理管理工作提出了挑戰(zhàn)。作為醫(yī)者，在就診過程中，應對患者病情有個初步了解，對病情危急需及時救治的患者，應以最快的速度進行救治。由于患者病情復雜，患者住院期間仍有很多不安全因素會對其健康和生命造成威脅，如骨傷血栓形成，如護理不當易造成嚴重并發(fā)癥。為了減少或避免患者就醫(yī)過程中因護理不當造成的后果，提高護理質量尤為重要。隨著醫(yī)護模式的轉變，人性化護理應運而生。人性化護理的核心是“以患者為中心”，體現在護理過程中則表現為護理人員對患者的關愛、責任心、服務意識、護理技巧等諸多方面，目的是為患者提供更滿意的護理服務，促進患者早日康復。為了提高護理質量，浙江省寧波市第九醫(yī)院將人性化護理用于骨科住院患者救治，取得了較好成效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年3月門診收治的120例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組60例。觀察組男28例，女32例；年齡26～65歲，平均（45.32±5.43）歲。對照組男20例，女31例；年齡27～64歲，平均（43.12±4.38）歲。疾病類型為骨折、股骨頭壞死等常見疾病。兩組患者性別、年齡、病情等一般情況比較，無明顯差異（P>0.05），研究具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組實施常規(guī)護理：根據主管醫(yī)師醫(yī)囑，對患者進行監(jiān)測生命體征、觀察臨床癥狀，記錄患者用藥前后的病情變化，指導患者手術前、手術后日常康復護理。并及時監(jiān)測患者創(chuàng)傷部位細菌感染情況，并遵醫(yī)囑定期對患者創(chuàng)傷部位消毒換藥。

（2）觀察組實施人性化護理措施：在對照組的基礎上，實施人性化護理。首先成立人性化護理管理小組，骨科住院部護士長任小組長，調查統(tǒng)計骨科患者常見疾病以及患者就醫(yī)過程中常見需求，經研究制定適合骨科患者的人性化護理需求的方案。其次對護理人員進行人性化護理模式培訓，并使護理人員掌握骨科患者常見疾病以及患者就醫(yī)過程中常見需求，提高護理人員對患者的責任心及護理技能，盡可能滿足患者的合理需求。如骨科患者常見的創(chuàng)口疼痛及創(chuàng)口化膿不愈等，應定期按醫(yī)囑進行無菌清創(chuàng)，并督促患者按時服消炎止痛藥，以促進創(chuàng)口愈合，降低疼痛。骨科患者多存在術后肢體功能康復問題，及時進行有效的肢體功能鍛煉，促進肢體功能恢復，可避免長期臥床導致的肢體功能萎縮等情況發(fā)生，這更需護理人員進行指導。同時要密切觀察患者住院期間的病情發(fā)展，及時與患者和主管醫(yī)生進行溝通，使醫(yī)生了解患者病情現狀、治療成效及時調整下一步治療措施。此外，骨科患者住院期間，可在功能康復室擺放相關疾病的宣傳冊及宣教視頻，使患者住院期間在鍛煉肢體功能的同時亦學習自身疾病的一些相關知識，改善患者的焦慮、恐懼等不良心態(tài)。患者出院時，發(fā)放人性化護理服務調查問卷，統(tǒng)計人性化護理服務的滿意度和需改進的意見和建議。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計分析，均采用雙側檢驗，檢驗水準α為0.05。計數資料采用卡方檢驗，P<0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者住院期間護理意外情況比較

結果顯示，觀察組護理意外情況顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者家屬對護理滿意度與護患矛盾發(fā)生率比較

結果顯示，觀察組患者家屬對護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），護患矛盾發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3.討論

應注重對骨科護理人員進行骨科常見病和高發(fā)病的知識與技能培訓。本研究結果顯示，提高護理人員的護理技能、強化護理人員的責任心可減少護理不良事件的發(fā)生，提高骨科患者的護理效果。骨科患者實施人性化護理期間，因部分患者病情特殊，導致醫(yī)患溝通不利。因此，護理人員應注意多與患者家屬進行溝通，隨時觀察患者的生命體征及病情變化，及時掌握患者病情發(fā)生、發(fā)展的原因，有針對性地進行人性化護理，減少患者因病情加重而引發(fā)的護理糾紛。如老年患者易發(fā)生骨質疏松性骨折，骨折的發(fā)生有可能是1次重咳嗽，也有可能是1次活動中不慎摔倒，不同原因造成的骨折部位和輕重程度不同，因此在與患者家屬溝通的過程中應注意詢問患者骨折的誘因，以指導后期的個性化護理。多與患者及家屬溝通，有助于提高患者家屬對相關疾病的認知，對患者病情的發(fā)展及預后轉歸有大致的預判，從而做好相應的心理準備，可避免因患者病情急、危、重發(fā)生意外而不理解，引起不必要的糾紛。溝通還可得到患者家屬的支持與理解，更好地配合醫(yī)護人員的進行治療和護理，促進患者早日康復。

4.問題與展望

人性化護理管理模式不但對護理人員的責任心和熱情要求嚴格，亦對其骨科專科專病護理知識和技能有較高要求。試行人性化護理，結果顯示成效明顯，不僅為患者提供了更優(yōu)質的護理服務，還降低了因關懷不到位等引發(fā)的護理失誤發(fā)生率。在“優(yōu)質護理服務示范工程”中，應加大對護理人員進行專科專病護理技能及人性化護理技能的培訓，以為患者提供更優(yōu)質的護理服務。

參考文獻

[1] 陳杰. 人性化管理在護理管理中的應用研究[J]. 內蒙古醫(yī)學雜志. 2015（04）

[2] 任資穎. 人性化護理管理在臨床護理工作中的應用與效果[J]. 中國醫(yī)藥導報. 2015（07）