社區(qū)高血壓病等慢性病管理存在的問題和對(duì)策

潘林霞

【中圖分類號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）05--01

引言

自進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國自經(jīng)濟(jì)、文化以及生活等各個(gè)方面均得到有效的發(fā)展，人們的生活質(zhì)量逐步改善，擺脫了傳統(tǒng)社會(huì)生活條件的束縛。在生活質(zhì)量得到極大改善的同時(shí)，人們患慢性疾病的幾率呈逐步升高的趨勢，常見的慢性疾病有很多種，例如心腦血管疾病以及癌癥等，就目前患者患病幾率來看，糖尿病、冠心病以及高血壓等慢性疾病在整個(gè)慢性疾病體系中發(fā)病率最高，嚴(yán)重影響著人們的日常生產(chǎn)生活。這就需要各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善對(duì)慢性疾病臨床治療手段，提高臨床治療效果。然而，通過對(duì)社區(qū)慢性疾病的管理及治療進(jìn)行分析之后發(fā)現(xiàn)，在慢性疾病的管理過程中存在著各種問題，在一定程度上降低了患者的治療效果、身心健康及生活質(zhì)量。因此，如何管理現(xiàn)階段社區(qū)慢性疾病管理中存在的問題進(jìn)行有效的管理已經(jīng)成為社區(qū)醫(yī)院近期重點(diǎn)研究對(duì)象之一。

1.社區(qū)高血壓等慢性疾病管理中的問題分析

1.1 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員數(shù)量嚴(yán)重不足

目前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作的醫(yī)護(hù)人員存在數(shù)量嚴(yán)重匱乏的現(xiàn)象，不但缺少專業(yè)的治療人員就連基本的醫(yī)護(hù)人員都相對(duì)短缺。并且社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站不像各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)那樣，社區(qū)的居民一般在分布上較為松散，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作有時(shí)需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)戶診治，同時(shí)在站點(diǎn)需要預(yù)留主要的值班人員，能夠提供公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療人員數(shù)量顯然有些不足。尤其是在一些距離城市較為偏遠(yuǎn)的地區(qū)這類現(xiàn)象更加突出，在站點(diǎn)僅配有1名或者2名的慢性疾病的專業(yè)醫(yī)療人員，從而更加導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員不能按照常規(guī)管理方式對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行相關(guān)的管理教育、以及身心開導(dǎo)等工作。

1.2 健康教育缺乏宣傳力度

通常情況下，主要負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)中慢性疾病患者進(jìn)行宣傳教育工作的主要負(fù)責(zé)人多為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的專科醫(yī)療人員，然而在整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中較為專業(yè)的專科醫(yī)療人員少之又少，因此在教育傳授過程中受到人數(shù)等因素的限制，不能進(jìn)行大范圍的健康宣傳工作，也在一定程度上影響了對(duì)于慢性疾病知識(shí)普及的真實(shí)有效性及健康教育知識(shí)的深度。從而導(dǎo)致廣大慢性疾病患者對(duì)慢性疾病所造成的危害性缺乏正確的認(rèn)識(shí)及充分的了解，對(duì)其預(yù)防治療措施也相對(duì)較少，知曉率普遍較低。

1.3 慢性疾病管理缺乏規(guī)范性

相對(duì)于大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，一般中小型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢性疾病方面都有專業(yè)的管理體系，而相對(duì)于有基層醫(yī)院轉(zhuǎn)型后產(chǎn)生的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在慢性疾病的管理上或多或少的存在著一些潛在的不規(guī)范性，其中最具代表性的問題就是第一，沒有相關(guān)對(duì)社區(qū)慢性疾病患者進(jìn)行臨床檢查的內(nèi)容，在檢查項(xiàng)目上不夠全面。第二，尚未對(duì)慢性患者的病情進(jìn)行階段性的診治治療，根據(jù)患者不同的病情對(duì)患者采取相應(yīng)的治療措施，如果不能分階段治療，那么便難以對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行階段性以及針對(duì)性的治療。第三，由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門的工作人員嚴(yán)重短缺，在對(duì)患者進(jìn)行治療之后，對(duì)患者后續(xù)的病情不能進(jìn)行隨訪觀察，導(dǎo)致在患者病情反復(fù)發(fā)作時(shí)，不能及時(shí)趕到。

2.社區(qū)高血壓病等慢性疾病的管理對(duì)策分析

2.1 注重對(duì)患者檔案的管理

由于社區(qū)居民的分布范圍較為廣泛，在一定程度上增加了對(duì)慢性疾病患者的健康教育及管理工作的難度，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門要盡可能的對(duì)慢性疾病患者的分布情況及其相關(guān)的危險(xiǎn)因素要全面的進(jìn)行掌握控制，針對(duì)社區(qū)慢性疾病患者的實(shí)際情況制定一系列切實(shí)而有效的慢性疾病防治計(jì)劃。與此同時(shí)，要不斷的完善社區(qū)慢性疾病防治的相應(yīng)組織網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)責(zé)任到人制度，重視督導(dǎo)以及考核工作，加強(qiáng)質(zhì)量控制，做好效果監(jiān)控；完善患者的電子檔案，為實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理提供便利。

2.2 加強(qiáng)健康教育

要想進(jìn)一步提高社區(qū)高血壓等慢性疾病的管理水平，首先要大力宣傳與慢性疾病相關(guān)的健康教育知識(shí)，促使廣大疾病患者對(duì)慢性疾病的認(rèn)知度以及了解度，在宣傳教育過程中將慢性疾病的危害性作為宣傳工作的重中之重，是廣大患者能夠明確慢性疾病對(duì)其自身所產(chǎn)生的嚴(yán)重影響，增強(qiáng)對(duì)慢性疾病的預(yù)防意識(shí)。其次，盡管慢性疾病在一定程度上會(huì)影響人們的身體健康以及心理健康，但是這種慢性疾病并不是高危害疾病，通過采用科學(xué)的治療手段便可以徹底治愈。減輕廣大患者對(duì)慢性疾病的恐懼心理，使患者克服自身的恐懼，以良好的心態(tài)進(jìn)行自我抵抗，不僅有病情有所緩解，還能夠有效的增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)。

2.3 注重社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的培訓(xùn)

加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)技能培訓(xùn)，制定一套能夠有效且能夠長期執(zhí)行的培訓(xùn)計(jì)劃，聘請(qǐng)大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者各大醫(yī)學(xué)院校的專家教授對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)部門內(nèi)的醫(yī)療人員進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，將現(xiàn)階段最全面、最新穎的慢性疾病臨床分析研究傳授于社區(qū)醫(yī)療人員。其次，還可以組織社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療人員到大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行深造學(xué)習(xí)，參加各種培訓(xùn)及講座，增強(qiáng)其自身的專業(yè)能力。

2.4 逐步完善防治管理體系

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)慢性疾病患者的評(píng)估工作，有針對(duì)性、階段性的對(duì)患者病情中所含有的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，將治療后的隨訪工作落實(shí)到實(shí)處，在對(duì)患者進(jìn)行隨訪時(shí)要對(duì)其病情特點(diǎn)和治療效果進(jìn)行評(píng)估，并要及時(shí)地調(diào)整臨床治療方案，及時(shí)地更新患者的信息資料。

3.結(jié)語

總而言之，慢性疾病是我國臨床治療中的一種常見疾病，在各個(gè)社區(qū)內(nèi)，這種疾病的發(fā)病幾率及健康教育的管理成為廣大患者近期討論的重點(diǎn)話題之一，本文主要分析了在社區(qū)高血壓等慢性疾病中所存在的問題，例如醫(yī)療人員匱乏、宣傳力度不足等問題，也提出了一系列有效措施，希望能夠進(jìn)一步提高社區(qū)慢性疾病的防止及管理水平，促使社區(qū)高血壓等慢性疾病管理工作的健全完善。

參考文獻(xiàn)：

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