以核心能力培養為導向的腫瘤?？谱o士培訓探討

熊芳蕾　廖巧聰

【中圖分類號】R25.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

隨著國民生活節奏的加快與經濟水平的提高，因惡性腫瘤致死的案例數據正呈逐年上升趨勢，成為現代城市居民主要的死亡原因[1]?；诖伺R床腫瘤學科不斷發展與提高，在診療技術的日益更新下，對該科護理人員也提出更高要求，這就需要臨床護士的逐漸增強自身的專業性，而腫瘤?？谱o士的能力主要體現在核心能力上，因此在積極培訓的護士理論操作水平時，應與核心能力構成要素相結合，并將核心能力作為腫瘤護理?？苹ㄔO的重中之重，為更多腫瘤患者提供專業、安全的護理[2]。現將研究成果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次所選培訓對象均為2014年1月至2015年1月間與我院腫瘤科工作年限滿2年以上護理人員，共21名，均為女性，年齡均在20～35歲，平均年齡（21.02±4.14）歲。其中主管護師2名，護師8名，護士11名；學歷水平：大專水平16名，本科水平5名；工作年限2～5年有17名，≥5年4名。

納入標準：從事腫瘤專科護理工作，需要接受規范化專科護理理論和操作培訓的人員，具有護士執業證書，擬從事腫瘤護理?？乒ぷ鞯娜藛T。能接受培訓時間在2個月或以上的人員。

1.2 方法

（1）制定培訓計劃：培訓前對所有學員進行理論與技能考試，了解學員的知識掌握與能力情況，同時分析學員的各項核心能力狀況，根據所得數據及學員的能力現狀，組織院內腫瘤護理專家對核心能力的7個培訓項目商討后制定針對性培訓計劃及措施。

（2）培訓方案實施：①專業理論與技能操作安排在第1～10周，其中專業理論優先培訓，選擇在第1～5周的下午，采取集中授課與學員自學的方式，同時組織學員參與專題講座，授課及講座知識以腫瘤專業知識為主，此外，注意提供溝通協調能力、人文關懷及相關法律法規等方面的知識講解，加強護理人文的教育；技能操作安排在5～10周，盡量選擇醫院的示教室進行，由腫瘤?？乒ぷ鳚M7年以上且獲得相關培訓資質的護理人員親自示范授課，示范過后讓學員上臺操作，采取示范與臨床實踐相結合的方式。②臨床實踐與管理能力：安排在7～8周，組織學員分別在臨床各大?？萍夹g力量較強的科室進行輪轉實踐，學習相關知識，并由臨床帶教老師全程指導（帶教老師需獲得國家級或省級腫瘤專科培訓資質證書）。按照既定的培訓計劃完成內容。③另外將護理查房、教育與咨詢以及科研安排在臨床實踐中各個階段，學員在專業導師指導下完成。

1.3 觀察指標

①采用腫瘤專科護士核心能力評價量表進行評價，量表包含腫瘤專科護士應該具備7個維度的核心能力56個條目。其中包括臨床學習能力、評估與干預能力、交流溝通能力、評判性思維能力、管理能力、批判性思維能力、跨文化護理能力、教育能力和知識綜合能力等7項內容，總分7項指標相加所得，得分越高表示能力越高[3]；②通過院內自制的理論知識考核試卷，調查培訓前后學員對腫瘤?？评碚撝R的掌握情況；③設定情景模擬考試，評估學員的專業技能水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 ?？谱o士核心能力綜合考核情況

培訓后，腫瘤?？谱o士的核心能力各項指標考核評分均高于培訓前，組間差異顯著，P<0.05

2.2 學員專科知識考核結果

培訓后，腫瘤?？谱o士的理論知識與操作技能全部掌握者較培訓前有明顯提高，差異有意義，P<0.05

3.討論

隨著腫瘤學科的不斷發展，抗癌新藥不斷涌現，于我國衛生部的指導與安排下，在發展腫瘤學科內部診療技術的同時，培養實用型?？谱o理人員，提高腫瘤科護理質量是保障腫瘤、癌癥患者生命和健康高度負責的重要舉措，然而從已有的?？谱o士培訓現狀來看，當前培訓內容缺乏系統性、針對性，目標不夠明確，培訓方案及護理質量仍有待加強，為改善現狀，本次培訓根據國內外學者對腫瘤?？谱o士核心能力的研究成果，結合臨床工作實際，設立了?？葡嚓P知識、專業技能、臨床實踐、護理查房、教育與咨詢、科研等6個培訓專項，旨在更好地體現核心能力的過程性特征，同時增強評價主客體的責任感[4]。

分析本文結果表1、表2中數據發現，培訓后，學員的專業理論知識及操作水平均有明顯提升，在全部掌握的所占比例中較培訓前大大增加，另外學員的核心能力考核成績中，包括學習能力、評估與干預能力、交流溝通能力、評判性思維能力、管理能力、批判性思維能力、跨文化護理能力、教育能力和知識綜合能力等指標評價結果均有所上升。

綜上所述，本研究針對腫瘤專科護士制定一套“以核心能力為導向”的培訓方案，該方案可操作性強，培訓效果良好，便于推廣。

參考文獻

[1] 王春枝，斯琴.德爾菲法中的數據統計處理方法及其應用研究[J].內蒙古財經學院學報，2011，9 （4）：92-96.

[2] 李艷，程利，張振桐，等.湖北省護生核心能力與人格特征的現狀及相關性分析[J].中國實用護理雜志，2014，30（12）：64-66.

[3] 楊玉美，王立波，李艷雙，等.層次分析法構建本科實習護生核心能力評價指標體系[J].護理學雜志，2015，30（2）：63-68.

[4] 王燕青，張淑香，宋書梅.腫瘤?？谱o士資格認證培訓臨床實習的探討[J].解放軍護理雜志，2010，27（9）：711-712.