完善醫院的檔案管理工作

張思思

【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

前言

完善醫院檔案管理工作要從醫院的工作實際出發，找到檔案管理中現存的問題，針對問題提出更好的完善措施，才能夠真正有效解決醫院檔案管理中存在的問題。

1.醫院的檔案管理工作概述

提高檔案管理人員素質：首先，檔案管理人員要解放思想，改變過去“等、靠、要”的傳統工作模式，打破過去看堆守攤、重管輕用的陳舊管理方式，由封閉式管理向開放式管理轉變，由被動管理向主動管理轉變，把檔案工作同醫院的社會效益和經濟效益聯系起來，在主動服務、跟蹤服務和開發利用上狠下功夫，適應外部環境和內部變革的需要。其次，要掌握現代化管理技術，適應檔案管理現代化的要求。

改革醫院檔案管理體制：要求醫院改變原來分散的檔案管理體制，對本單位在醫療活動中形成的全部檔案實行集中統一管理，增加檔案管理的綜合性和獨立性，更好地滿足醫院各項工作充分利用檔案的需要。

綜合性：目前一些醫院設立的綜合檔案室管理檔案，看上去似乎是集中統一管理；其實不然，因為沒有包括病歷檔案和人事檔案的管理，而人事檔案和病歷檔案在醫院建設中占有舉足輕重的作用，只有對它們實行綜合管理才能更好地發揮其作用。獨立性：檔案管理部門將工作重點由收集、整理、歸檔，轉移到開發檔案信息資源，為醫院建設服務上來，作為獨立的部門能直接參加醫院召開的各種會議，及時了解醫院動態，根據醫院工作需要把有用的信息開發出來。獨立的檔案管理部門有利于檔案工作者從紛雜的行政事務中解脫出來，精力集中于本職工作。在完成收集、整理、歸檔工作之后，有更多時間做好信息開發和編研工作。

2.醫院檔案管理存在的主要問題

2.1 檔案意識淡薄。眾所周知，做好醫院的檔案管理最關鍵一條就是領導重視。毋庸諱言，至今仍有不少同志，尤其是領導干部，對檔案管理意識還較淡薄?！爸亟洜I、輕檔案”的意識還一定程度上存在，認為檔案工作可有可無，認識不到檔案工作在醫院管理中的重要性和必要性。由于對檔案重視程度不夠，檔案信息資源開發不足，造成檔案利用率不高。

2.2 對醫院檔案內容界定不清，管理范圍不明確。到目前為止，醫院檔案的管理還沒有一整套科學統一的管理制度標準。隨著科學技術的進步和社會的發展，檔案的內涵和外延都在發生變化，各級醫院在管理檔案時，由于還沒有統一的管理標準和模式，各級醫院根據自己的理解和實踐進行管理，使許多應該納入管理的檔案沒有納入正規的管理渠道。

2.3 檔案管理制度不健全，檔案收集效率不高。在醫院管理中，各級醫院制定了適用于本院的、較為健全的醫院的管理制度和各級各類人員工作職責，而涉及檔案管理的制度、職責較少，沒有相關的制度和檢查考核。在醫院目標管理考核方案中，一般也沒有將檔案納入目標考核。由于管理制度不嚴、不健全，有意無意地不及時移交各科室自己保管的材料，造成檔案收集效率不高，檔案不齊全。

2.4 檔案管理人員知識更新不夠，業務水平不高。檔案管理人員的素質影響檔案管理水平，在醫院人才培養中，一般重視醫療技術人員素質的提高和繼續教育，對檔案管理人員的素質提高沒有納入計劃和要求，檔案管理人員平時進修學習的機會不夠，缺乏系統的檔案知識培訓，許多檔案管理人員的管理水平停留在經驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發展要求，缺乏創新和活力。

3.檔案管理工作創新的探索

3.1 創新管理理念

以推動醫院科學發展為理念。通過對歷年檔案信息的收集、匯總、加工、儲存、分析，為醫院健康發展提供有效依據，更好地為醫院各項工作服務。

以全心全意服務患者為理念。醫院管理的終極目標就是更好的服務患者，檔案管理作為醫院管理的一部分，要時刻圍繞服務患者的理念，不斷提高檔案管理水平。

以傳承醫院先進文化為理念。醫院開展新技術、新項目、實施特色診療、推出先進典型等工作的資料檔案都是醫院的先進文化，應該通過加強檔案管理把他們傳承和發揚下去，發揮其長期作用。

3.2 創新管理模式

醫院檔案管理應做到三個統一，即統一領導、統一制度、統一管理。醫院成立檔案工作專項領導小組，明確人員責任，形成主管院長全面領導，辦公室主任負責，職能科室負責人為成員的三級管理模式。制定《檔案工作人員崗位責任制》、《檔案歸檔制度》、《檔案室管理制度》、《檔案借閱保密制度》、《檔案鑒定移交銷毀制度》、《檔案資料統計制度》等13項規章制度，使檔案管理的每一個環節都有章可循、有據可依。在檔案管理方面做到嚴把質量評查關、移交簽字關、檔案驗收關，從而保證檔案質量。

3.3 創新管理手段

檔案管理信息化就是將現代化計算機技術、信息通信技術，充分運用于檔案資料的處置、保存、管理和應用，是目前最為有效的管理手段。為營造醫院信息化環境，醫院更新升級了HIS系統和PACS系統，為檔案管理信息化改革奠定了基礎；啟動電子病歷系統，提高了病歷書寫效率，便于病歷的網絡監督和質量控制；引進河北省科怡檔案管理系統，建立檔案電子目錄，提高了檔案查詢、管理、利用水平；增強外網、內網功能，引進OA辦公系統，各類檔案如通知、公告、信息、文件等全部通過內、外網站和辦公系統發布，推進了無紙化辦公進程；在市級醫院首家引入醫療機構醫療器械管理系統，為醫院設備和材料建立電子檔案，實現了設備和耗材資料存儲、信息查詢、產品過保質期預警等功能。

4.結束語

綜上所述，在醫院檔案管理的過程中，一定要采取更好的管理方案，同時，針對檔案管理工作中存在的問題，提出更好的解決方案，保證醫院的檔案管理工作更加有效果。

參考文獻：

[1]丁良恒.校園網絡文化語境下的高校思想政治教育[J].企業改革與管理.2015，（22）：102-103.

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