提高臨床微生物檢驗質量的策略分析

胡小英

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）05--01

臨床微生物檢驗是醫(yī)學上非常重要的檢測手段，是對人體內的各種物質進行微生物學的檢驗，為臨床診斷和治療提供依據，可見其重要性。臨床微生物檢驗的過程包括樣品的采集、運送、處理、治病微生物的分離、培養(yǎng)和鑒定，以及藥物敏感試驗，最后出具檢驗報告。臨床微生物檢測的質量涉及到以上各個環(huán)節(jié)，要想提高檢驗質量，就必須綜合改進每個環(huán)節(jié)的工作標準和水平。本文將會對提高臨床微生物檢測質量的策略進行分析，具體分析結果如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料。選取本院2015年1月-2016年1月間收治的80例臨床微生物檢驗案例。其中，2015年1月-6月的40例為對照組，2015年7月-2016年1月的40例為試驗組。參與兩組臨床微生物檢驗的案例標本、儀器、人員等臨床資料差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組40例微生物標本進行常規(guī)的檢驗，不進行任何方面的改進和改變，最終出具檢驗報告。實驗組40例微生物標本進行改進后的檢驗。具體改進內容為：①對標本采集科室和檢驗科室的人員進行培訓和再教育，規(guī)范采集和檢驗標準，建立獎懲制度；②對試劑進行定期檢測，對培養(yǎng)基進行改進，建立試劑和培養(yǎng)基使用情況調查小組，及時上報試劑和培養(yǎng)基使用情況，進行及時的調整和改進；③保持檢驗環(huán)境的衛(wèi)生、整潔，定期消毒、打掃、檢查，對使用壽命較長或者使用效率低下的儀器進行取締，更換檢測儀器；④對檢驗室的整體質控進行改進，使之符合檢驗標準和規(guī)范。

1.3 觀察指標。對比改進前后兩組案例標本的差錯事件的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗分析，計數(shù)資料用%表示、檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

改進前的微生物檢驗差錯率為12.5%，改進后的微生物檢驗差錯率為0，兩組對比顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

臨床微生物檢驗是對人體生物學標本的一種精確檢測通過檢測可以準確的判斷臨床微生物感染并針對性的進行治療，是臨床治療中非常重要的依據。但是，有研究發(fā)現(xiàn)，近年來，臨床感染微生物種類的數(shù)量有增多趨勢，而且有新型耐藥菌株的出現(xiàn)，這對臨床微生物檢驗工作的質量和水平提出了更高的要求。提高臨床微生物檢驗質量是確保后期治療的關鍵。

本次選取了80例微生物檢驗標本，其中40例為2015年1月-6月的微生物標本，并且檢驗方式仍遵循常規(guī)檢測方法和步驟，未進行有效的改進和提升。另外40例微生物檢驗標本則為2015年7月-2016年1月的微生物標本，對這些標本進行了改進后的檢測。提高檢測質量主要是從以下幾個方面著手：標本采集后要按規(guī)定時間送往檢驗室，采集人員要仔細核對標本項目、類型、患者的基本資料等，確保標本無誤；檢驗人員的能力和素質提升，即，對參與檢驗過程的所有人員進行檢驗醫(yī)學的相關知識技能培訓和考核，將考核結果和檢驗效果與工作績效掛扣；對檢驗試劑和培養(yǎng)基進行嚴格檢測和把關，需使用質檢報告和經過法定機構認定的試劑與培養(yǎng)基；對檢驗環(huán)境，如孵育箱、冰箱的溫度，對儀器的維護與校正等進行嚴格檢測和把控；對檢驗試劑、試紙和診斷所用的血清都要進行嚴格的質量檢測和把控。例如，染色液要進行定期的質控，對培養(yǎng)基也要進行無菌試驗或者生長試驗，保證培養(yǎng)基的質量是符合標準的。要將藥敏試紙保存在-20℃的溫度中，并且嚴禁反復凍融，保證藥敏試紙的靈敏度和質量。檢驗科室和采集科室應該盡量安排在一處或者臨近的地方，保證標本采集后能夠及時得到檢驗，避免了運送過程中的非病原菌污染等，也減少了患者的等待和尋找時間。

在通過兩次對比檢測后，提高前的40例微生物標本檢測中，結果有5例出現(xiàn)了差錯，占比12.5%，而提高措施和改進檢驗方式后的40例微生物標本檢測結果，沒有出現(xiàn)差錯事件，所有標本都完成了合格的檢驗，達到了醫(yī)學檢測標準。兩組對比明顯，有統(tǒng)計學意義，表示全面提升臨床微生物檢驗方法和水平，能夠提升檢驗質量和準確率。

綜上所述，綜合提高臨床微生物檢驗方式方法，可以提高檢驗質量，臨床上要積極進行改進與革新，確保臨床微生物檢驗的準確性，確保后期治療的有效性。

參考文獻

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