惱人的“四彎風”該如何調理？

羅大倫

“四彎風”這種病，多見于孩子，其實成人也很多，我們叫濕疹。那么，為何還叫“四彎風”呢？原因是其皮損的位置，大多在肢體彎曲的地方，比如手腕，肘部，腳踝，膝部，臀部等，典型的是在兩個上肢和兩個下肢的彎曲處，所以叫四彎風。

“四彎風”與肝氣不舒有關

那么，此病是如何引起的呢？該如何調理呢？

一般認為，是血熱生風，有濕熱之毒蘊積于身體，所以導致皮膚出現濕疹，所以，多數的傳統治療方法是涼血解毒，疏風散邪。

對于傳統的治療方法，我不予評價。或許是有的有效，有的效果不佳。我倒是觀察到，找我治“四彎風”的這些朋友，身體的問題好像是另有玄機。

我最早的時候，觀察到這些朋友的舌型，多數是尖尖的，就是我描述的肝氣不舒的舌型，這讓我把情緒不佳，和他們的皮膚問題聯系了起來，結果發現，肝氣不舒的指征，在這樣的患者中廣泛地存在。

關于這點，我們也可以根據中醫理論來推導：中醫認為，肺主皮毛，而肝氣不舒，肝火熾盛，會導致木火刑金，也就是肝火把肺金給融化了，用現在的語言體系來說，就是情緒系統的失調，會引起呼吸系統的改變。而中醫的肺主皮毛理論，讓我們知道皮膚問題，可能是由肝氣不舒引起的。

那么，為何此病單單在關節處發病呢？

中醫認為，肝主筋，而這個筋，最多出現在骨與骨連接的部分，所以，肝之病，有些會在這里反應出來的。

這樣，無論從臨床癥狀，還是理論分析，肝氣不舒都可以確定與此病相關。

治病有時要治“一家人之病”

對于這種情況，我基本是用小柴胡類方加味，調和肝膽，疏肝理氣，效果不錯。

記得有位朋友找我，說她皮膚有濕疹，我看她的舌象，是肝氣不舒的情況，問她起病之前的情緒，她說是家庭關系的問題，主要是婆媳關系，讓她整天氣悶，難以疏解，幾乎到了要崩潰的地步。整夜失眠，口苦頭暈。

于是，我就用小柴胡湯，加上一點疏肝理氣的藥物，結果是眼看著皮損消退。她非常感激，但是，至于她的家庭關系的問題，我后來確實沒有精力跟蹤。所以，此病的最終結果我不覺得會樂觀的。

所以，我現在感覺，治病，要治療一家人之病，才是真正的解決之道。

肝氣不舒令孩子寢食難安

再舉個孩子的例子，是我一位關系非常好的大哥的朋友，找到我后，告訴我孩子的病情，我看到以后，覺得孩子太可憐了。家長敘述孩子大致病情如下：“2歲2個月，已經患病好久了，每天晚上抓撓的厲害，夜里12點到凌晨3點最厲害，必定會撓出血或者出水，吃了北京某醫院的清熱解毒的中藥，結果睡覺更加不好，翻來滾去。孩子脾氣大，容易急躁，容易激動和疲勞，下眼袋發青。2016年年初喝了另一個北京中醫院的中藥，之后開始有蛀牙，現在門牙已經斷了，口水特別多……”

從敘述可以看出，問題多出現在肝經，比如夜里12點到凌晨3點撓得厲害，這個時候是肝膽經當令，說明問題就在這里。同時孩子脾氣急躁，都是肝氣不舒所導致的。

此時，我覺得孩子的正氣不足，所以首先要扶助正氣，于是就用了三個方面的思路：消食導滯、滋養肝陰、補益脾胃。這是來做先頭工作，中醫叫“開路方”。

【方子】生麥芽六克、焦三仙六克、炒雞內金六克、炒萊菔子三克、白芍六克、山萸肉六克、桂枝三克、白術六克、茯苓六克、懷山藥六克、炒薏米六克、炙甘草六克。

這里面除了白芍，幾乎都是食品級的，熬水代茶飲。根據孩子的接受程度飲用即可。

疏肝理氣的泡腳方

用了這方子之后，家長的反饋是：“手腕、腳踝浮腫減輕，撓癢減少，結痂面積縮小，晚上睡眠比以前撓的輕點，口水減少。”

接著，孩子感冒了一次，我覺得這是正氣充足，開始身體有所反應，要排除邪氣。所以讓家長正常治療感冒即可，用小兒柴桂退熱口服液，排邪外出。

在孩子感冒痊愈后，開始給孩子開了疏肝理氣的方子，用來泡腳：

柴胡六克、黃芩六克、黨參六克、焦三仙各六克、炒雞內金六克、陳皮六克、法半夏三克、竹茹三克、枳殼三克、白芍六克、白術六克、茯苓九克、懷山藥六克、炒薏米六克、連翹六克、炙甘草六克。

同時，外涂黑豆餾油，家長在網絡上買到了。配合口服三豆加烏梅白糖湯。用黑豆一把，黃豆一把，綠豆一把，烏梅五個，白糖兩調羹，熬水兩個小時，當做飲料給孩子適當喝，具體量可以根據孩子的喜好增減。

家長情緒不佳易引起孩子身體問題

這個時候，我和家長聊天聊到了家長的壓力問題。

很多朋友認為，是孩子有病了，家長擔心，才會家長也肝氣不舒，但是，這個方向是次要的。我所觀察到的，多數是父母兩人都是緊張型的性格，工作壓力巨大，或者家里環境復雜，自己本身就肝氣不舒，所以會導致孩子身體的問題。

像這樣兩歲的孩子，這么小，哪里有那么復雜的外來患病因素呢？推理都可以知道多數是來自父母的。其中更多的是家長長期的情緒不佳，引起了孩子的身體問題，這里面有遺傳，有母乳喂養，這兩個渠道都會直接地影響孩子，另外，一種我們看不到的“氣場”的影響也是不容小覷的。

這個時候，孩子的父親也問我，他自己的皮膚問題怎么辦？我一看照片，也是典型的肝氣不舒引起的皮膚問題，在雙手上。一問，果然孩子家長的壓力都很大，也需要調整。這是多么典型的例子！于是，我也介紹了疏肝理氣的方子給他。然后是孩子母親，也是焦慮型的，所以，我覺得只有這樣全家都改善情緒，調整氣氛，才會給孩子真正創造一個恢復的環境。

【提示板】

我提供的這個方子，家長可以請附近的中醫參考，幫助開方調理，同時也希望大家知道，這種疾病只是一個警示，讓我們盡早意識到：“家長的不良情緒，會導致孩子的疾病”，而如果意識不到，持續這樣下去，對孩子的整個身體和心靈，都會有不好的影響，甚至這種影響會持續一生。