淺談關于特殊兒童肢體康復訓練知識

索朗旺杰

摘要：特殊兒童在平常的學習和交流中與正常的孩子不同，要提升伴有肢體障礙智障兒童的生存質量，最基本的就是對其進行有針對性的康復訓練?？祻徒處煈裱柧毜幕玖鞒?，采用恰當的康復手段，提高訓練效率，從而逐步改善智障兒童的身體狀況，使其更好地適應社會生活。

關鍵詞：特殊兒童；肢體康復訓練；動作語言

中圖分類號：G632 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1578（2017）05-0005-01

"特殊兒童教育"是教育的一個重要組成部分，是針對身心發展有缺陷或殘疾的少年兒童，即智力、聽覺、視覺、肢體、語言、情緒等方面發展障礙的兒童少年的特殊教育。特殊兒童肢體康復訓練是指對在肢體等方面有缺陷者通過身體練習，以增強體格體質、促進身心健康、幫助缺陷康復、培養個體意志品質和生活自理能力，幫助他們融入社會。

1.完善康復工作流程

1.1 認真、細致地做好評估是康復訓練的前提條件。評估是康復訓練的前提。了解、評估患兒的功能狀況、主要障礙、發展潛力，為設定動作學習目標、制定訓練計劃提供依據?？祻徒處煴仨氁言u估表做細、做精準，因為只有這樣才能準確地發現孩子現階段所具有的動作能力，并找出需要特別處理的肌肉和骨骼變形情況。如果評估有誤，那么描述主要問題、制定訓練計劃時就會出錯，身體也就無法得到有效的訓練。

評估還應是全面的，不僅僅是運動功能，還要注意從孩子的認知能力、語言交往能力及心理發展出發，考慮這些因素對孩子運動功能和日常生活自理能力的影響。

1.2 依據評估的結果設計相應的動作。肢體障礙兒童綜合能力較差，動作學習緩慢。動作康復教師要充分發揮專業技能素養，針對不同肢體障礙的孩子，制定出個別化的最佳療育策略，設計適合他們的動作，改善他們的感知覺，啟動他們的能力。若學生感覺學習困難，我們就要把目標定得更細，使其更容易接受。例如可以把目標拆成若干個有順序的小計劃，一個一個地追，最后大目標也就達成了。

1.3 按照訓練計劃，有針對性地對兒童進行康復訓練?？祻陀柧氁龅揭种飘惓Ｗ藙?，同時還要從簡單到復雜、從易到難地逐步對孩子進行正確動作的誘導、訓練。依據平衡療法的觀點，我們要把患兒的肌肉張力拉到平衡狀態，這樣他的知覺就會跟著調整，為接下來發展其他能力打好基礎。根據我們的觀察，腦癱孩子的肢體障礙以痙攣型和徐動型居多，而智力落后和自閉癥孩子以松弛型居多，且同一類型的孩子現有能力和障礙部位也有區別。因此，對他們的訓練方法就要因人而異，用最適合的活動刺激他們的神經反應，使他們的身心依照人體神經發展的自然順序不斷地得到修正。

2.采用恰當的康復手段，提高身體障礙兒童的訓練效率

2.1 與動作需求兒童建立融洽、和諧的師生關系。許多肌張力高的孩子認知一般都較好，肌肉張力通常都是由緊張情緒和不安心理造成的。這樣的孩子越聰明，對自己身體本體覺的認識越不清楚，緊張情緒就會反過來增加他異常的肌張力，進一步強化異常的姿勢。對于這些孩子，有些康復教師利用他較好的認知來開展動作學習，反而會使他更加緊張，從而積累更多的合并癥狀，后續的能力就越不容易發展出來。而肌張力低的孩子，也可能會因為害怕表達不出自己的想法，導致學習意愿不高。因此，他們就會消極地對抗，甚至逃避。對于他們，進行的動作訓練量即使很大，效率也不會有多高。

2.2 巧妙地進行誘導，讓孩子主動地完成動作。在肢體障礙兒童的運動訓練中，我們常會遇到很多困難，如孩子不配合，達不到訓練的要求；或者孩子什么都不會，不知如何下手等。因此，在訓練中，教師應經常采取一些誘導方法來幫助孩子。

例如，有個非指令聽從型的孩子，康復教師讓他做"跪走"的動作，他不愿意去做，就自己干自己的事情。對此，教師采取了適當的誘導方法：在他面前橫放一個滾筒，讓他跪著，手扶滾筒，并利用適當的增強物（例如孩子喜歡的玩具、食品等），吸引孩子去推著滾筒完成"跪走"的這個動作。于是，訓練就變成了一種富有趣味性的游戲活動，孩子便會主動地參與到活動中，堅持較長的訓練時間，而且不容易感到疲勞。

2.3 多與家長進行溝通，推進家?？祻蛥f作。學校的康復訓練畢竟時間有限，為了強化康復訓練效果，必須提升家庭康復訓練水平，實現學校、家庭康復的協作。因此，學校應做好家長工作，爭取家長的配合，使學校與家長采取同步激勵的措施，讓家長成為教師的協助者、實踐操作的監督者，幫助家長了解并掌握合理、有效的康復訓練方法，以更好地應用在家庭日?？祻椭??？祻徒處熞淌诮o家長一些易于操作的動作訓練手法，設計一些適合在家庭環境開展的康復訓練活動，并給予必要的支持。要讓家長充分考慮到孩子現在所處的運動年齡而非生理年齡，讓孩子做一些適合當下的康復訓練。

參考文獻：

[1] 徐秋鵬. 游泳有助特殊兒童康復[J]. 游泳， 2016（1）：43-43.

[2] 王剛. 肢體訓練對腦膜炎后遺癥兒童康復作用的研究[C]// 北京特殊教育國際論壇. 2009.

[3] 沈煥平， 趙迎迎， 張玉鶯，等. 淺析腦癱兒童康復中應用引導式教育療法[C]// 粵港澳臺物理醫學與康復學學術會議暨2014年廣東省醫學會物理醫學與康復學學術會議. 2014.