穩心顆粒對心律失常心臟神經官能癥患者預后的改善作用

曾凡海

【摘要】目的 分析穩心顆粒對心律失常心臟神經官能癥患者預后的改善作用。方法 選取2015年5月～2016年5月我院收治的心律失常心臟神經官能癥患者92例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各46例，對照組實施常規治療，觀察組在常規治療的基礎上添加穩心顆粒，對比兩組患者的治療有效率以及兩組24 h心率變異時閾值（24 hHRV）。結果 觀察組的治療有效率高于對照組，治療后觀察組24 hHRV指標結果優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用穩心顆粒治療心律失常心臟神經官能癥的效果顯著，可更好的改善患者的預后，值得臨床推廣。

【關鍵詞】穩心顆粒；心律失常；心臟神經官能癥；預后

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.32.0.02

心臟神經官能癥是臨床常見的心血管疾病之一，屬于神經癥的特殊類型，臨床癥狀比較反復且多變，主要以主管感覺的自主神經功能紊亂為表現[1]。在本次的研究中以我院收治的心律失常心臟神經官能癥患者為例，分析穩心顆粒對患者預后的改善作用，現將結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院收治的心律失常心臟神經官能癥患者92例作為研究對象，患者入院后均經心臟X線、心電圖等檢查排除器質性心臟病證據，確診為心律失常心臟神經官能癥，排除心絞痛、二尖瓣脫垂、慢性感染性疾病及風濕熱等與本病癥狀類似患者。將其隨機分為對照組和觀察組，各46例。對照組男22例，女24例，年齡27～58歲，平均年齡（38.5±5.5）歲，病程15天～9年，平均病程（4.5±2.0）年。觀察組男21例，女25例，年齡26～57歲，平均年齡（38.0±5.0）歲，病程16天～8年，平均病程（4.2±2.1）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者實施一定的心理疏導，接除患者不必要的顧慮，并予以常規抗焦慮、鎮靜并予以美托洛兒治療，方法為：復方地西泮（濟寧市安康制藥有限責任公司生產，生產批號：20150120）口服2片/次，2次/d；美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司生產，生產批號：20150215）口服6.25～12.5 mg/次，2次/d。

觀察組患者在對照組基礎上使用穩心顆粒，方法為穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司生產，生產批號：20150318）1袋/次，3次/d。兩組患者均連續用藥4周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效，另外對比治療后兩組的24小時心率變異時閾值（24 hHRV）。

1.4 療效判定標準

顯效：臨床癥狀基本消失，24 h動態心電圖結果顯示早搏次數較治療前減少超過90%；有效：癥狀明顯好轉，心電圖結果顯示早搏次數減少超過50%；無效：癥狀及心電圖檢查結果與治療前比較無顯著改善[2]。治療有效率為顯效率+有效率。24 hHRV主要比較兩組的竇性心搏間期平均標準差（SDANN）、全部正常竇性心博間期標準差（SDNN）、全程相鄰RR間期之差的均方根（rMSSD）、全部RR間期中相鄰RR間期之差>50 ms心博數占比（PNN50）。

1.5 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效比較

對照組的治療有效率為73.9%，觀察組為93.5%，對照組的治療有效率低于觀察組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療后的24 hHRV比較

治療后觀察組的SDNN、SDANN高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），兩組的rMSSD與PNN50比較，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討 論

心臟神經官能癥的具體病因尚不清楚，一般與神經癥狀類似，是機體受到環境因素、性格和神經類型影響，導致中樞神經功能失調，自主神經紊亂，從而導致心血管系統受到干擾，使患者出現心悸、呼吸不暢、心前區疼痛，雖然該病無客觀的器質性疾病證據，但是也會對患者的生活質量造成影響[3]。

在本次的研究結果中可看出觀察組的治療有效率高于對照組，治療后的24 hHRV結果優于對照組，說明穩心顆粒對改善心律失常心臟神經官能癥具有更顯著的效果。綜上所述：對心律失常心臟神經官能癥患者使用穩心顆粒預后的效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 石昌花，陳文海.穩心顆粒對心臟神經官能癥伴心律失常患者預后的影響[J].現代診斷與治療，2016，27（16）：2979-2980.

[2] 史曉靜，關春燕，王高頻，等.穩心顆粒對伴有心律失常的心臟神經官能癥患者預后的影響[J].中成藥，2014，36（5）：1108-1110.

本文編輯：劉欣悅