延續(xù)護理對腦卒中患者出院后獨立生活能力和出院護理滿意度的影響

邱光玉

【摘要】目的 探討延續(xù)護理應(yīng)用于腦卒中患者中對其出院后獨立生活能力及護理滿意度的影響。

方法 選取2015年3月～2016年8月在院就診腦卒中患者82例作為研究對象，以隨機為基本原則，將其分為對照組與觀察組，各41例。對照組實施一般護理，觀察組則予以延續(xù)護理。觀察兩組出院后獨立生活能力、生活質(zhì)量以及護理滿意度。結(jié)果 出院三個月后，觀察組生活能力評分（86.90±3.01）分、生活質(zhì)量評分（84.81±3.26）分，優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組護理總滿意度為97.56%，較對照組更優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論 延續(xù)護理應(yīng)用于腦卒中患者中，可明顯提高其獨立生活能力，有利于生活質(zhì)量的改善，且護理滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】護理滿意度；獨立生活能力；腦卒中；延續(xù)護理

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.34..02

近年來，腦卒中人群呈現(xiàn)出逐漸增多趨勢，患者通常會出現(xiàn)多種功能障礙，需要長期住院，甚至需要長期家庭護理[1]，但兩種護理模式存在脫節(jié)情況，無法保證患者出院后能夠得到正確、優(yōu)質(zhì)護理，故延續(xù)性護理極為必要。本文旨在探討延續(xù)護理應(yīng)用于腦卒中患者中，對其出院后護理滿意度以及獨立生活能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年8月在院就診的腦卒中患者82例進行此次研究，根據(jù)隨機的分組原則，將其分為對照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。對照組男與女比例為25：16，年齡最大76歲，最小53歲，平均（65.78±3.21）歲。觀察組男與女比例為24：17，年齡最大75歲，最小54歲，平均（65.62±3.09）歲。排除：精神異常者；其他系統(tǒng)或臟器嚴(yán)重疾病者。兩組患者基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 方法

對照組予以一般護理，出院時囑咐患者定期復(fù)診，囑咐患者遵醫(yī)囑合理用藥。

觀察組實施延續(xù)護理，主要包括：

①出院護理，患者住院時加強健康教育，一周至少實施一次知識普及，針對患者及家屬心中疑問詳細解答，定期發(fā)放宣傳冊，教授患者及家屬正確掌握康復(fù)手法，并告知其疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后，幫助其進一步加深對疾病的認識，促使其充分了解家庭護理及延續(xù)護理的重要性，引導(dǎo)患者積極、主動配合，根據(jù)患者病情、家庭環(huán)境等因素，制定針對性家庭護理計劃及康復(fù)措施，囑咐患者堅持執(zhí)行，告知其日常保健知識。

②電話隨訪，在出院一周后，電話了解患者病情，之后每隔一周進行，詢問患者及家屬家庭護理實際操作，針對其疑問耐心解答，并及時做好記錄，對獨立生活能力以及生活質(zhì)量的變化情況進行了解；提醒患者飲食應(yīng)保證清淡、易消化、營養(yǎng)均衡、低脂、低鹽，了解康復(fù)訓(xùn)練情況，重點強調(diào)患者遺忘部分；患者通常會出現(xiàn)緊張、不安、擔(dān)憂等情緒，護理人員應(yīng)予以疏導(dǎo)，避免神經(jīng)系統(tǒng)再次受損，并囑咐家屬予以患者充分關(guān)懷與鼓勵，消除患者孤獨感。

③家庭訪視，每月對患者進行一次隨訪，對其日常生活能力進行評估，并及時糾正家庭護理中的錯誤，引導(dǎo)患者建立正確的飲食、生活等習(xí)慣，必要時應(yīng)勸說其住院治療，針對消極患者，應(yīng)及時進行心理輔導(dǎo)，為其展示成功案例，促使其樹立信心。

1.3 觀察指標(biāo)

隨訪三個月，觀察兩組出院后獨立生活能力、生活質(zhì)量以及護理滿意度。

獨立生活能力利用Barthel量表評估，滿分100，分為完全依賴（0～24分）、重度依賴（25～49分）、中度依賴（50～74分）、輕度依賴（75～95分）、完全獨立（96分及以上）。

生活質(zhì)量利用生活質(zhì)量量表（GQOL-74）對患者心理、生理、物質(zhì)生活以及社會功能進行評估，最高100分，以得分高為優(yōu)勢。

護理滿意度利用我院自制問卷進行調(diào)查，分為十分滿意、基本滿意以及不滿意，護理總滿意度=十分滿意率+基本滿意概率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組出院前后獨立生活能力、生活質(zhì)量對比

結(jié)果可知，兩組出院前獨立生活能力及生活質(zhì)量對比性不強（P>0.05）；出院三個月后，觀察組生活能力評分為（86.90±3.01）分，生活質(zhì)量評分為（84.81±3.26）分，較對照組數(shù)據(jù)明顯更高（P<0.05）。

2.2 兩組出院后護理滿意度對比

研究顯示，觀察組護理總滿意度為97.56%，較對照組數(shù)據(jù)而言明顯更高（P<0.05）。

3 討 論

腦卒中具有較高的致殘率及死亡率[2-3]，患者生活自理能力會出現(xiàn)不同程度的下降，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，出院后家庭護理工作的不足是造成此類現(xiàn)象的重大原因，目前常規(guī)模式只能保證患者住院時的基礎(chǔ)護理，出院后僅能提供較為簡單的電話詢問，對預(yù)后的改善效果

不大。

本文觀察組實施延續(xù)護理，于患者住院時，為其進行知識普及，幫助其了解延續(xù)護理的重要性，并為患者制定針對性的干預(yù)措施[4]，展現(xiàn)了個性化、靈活性；出院后，通過每兩周一次的電話隨訪以及每月一次的家庭訪視[5-6]，全面了解患者康復(fù)、飲食、生活等情況，并對其病情改善情況進行評估，及時糾正錯誤行為，可有效幫助患者改善

預(yù)后。

本研究結(jié)果中，觀察組出院三個月后的生活能力評分（86.90±3.01）分、生活質(zhì)量評分（84.81±3.26）分，明顯高于對照組數(shù)據(jù)（P<0.05）；觀察組護理總滿意度為97.56%，較對照組更優(yōu)（P<0.05）。

綜上所述，延續(xù)護理應(yīng)用于腦卒中患者中，效果較佳，可明顯提高其獨立生活能力，有利于生活質(zhì)量的改善，且護理滿意度較高，值得進一步推廣

參考文獻

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本文編輯：吳宏艷