加強醫院感染管理在醫院感染預防和控制中的臨床應用效果分析

沈艷麗

【摘要】目的：分析加強醫院感染管理在醫院感染預防和控制中的臨床應用效果。方法：將我院于2020年10月至2020年12月收治的600例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各300例。對照組進行常規管理，觀察組進行加強醫院感染管理，比較兩組的感染發生率。結果：觀察組的感染發生率明顯低于對照組，檢查合格率明顯高于對照組，差異具有統計學價值（P<0.05）。結論：加強醫院感染管理可以有效降低發生醫院感染的風險，保障患者的就醫安全，有利于提升醫院管理總體水平。

【關鍵詞】醫院感染管理;醫院感染;預防;控制

【中圖分類號】R197.323 【文獻標識碼】A 【DOI】

【Abstract】objective： to analyze the effect of strengthening hospital infection management in the prevention and control of hospital infection. Methods： 600 patients in our hospital from October 2020 to December 2020 were randomly divided into control group and observation group， 300 cases each. Control Group for routine management， Observation Group to strengthen the management of hospital infection， infection rates were compared between the two groups. Results： The incidence of infection in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the qualified rate of disinfection was significantly higher than that in the Control Group （P<0.05） .Conclusion： Strengthening the management of hospital infection can effectively reduce the risk of hospital infection， ensure the safety of patients， and help to improve the overall level of hospital management.

【Key Words】Hospital Infection Management; hospital infection; prevention; Control

醫院感染是一種常見現象，由于患者的機體免疫能力下降，導致其是醫院感染的高發群體[1]。醫院感染的治療難度較大，影響范圍廣泛。患者在發生醫院感染后會加大治療難度，加重患者的痛苦。由于醫院人流量較大，傳染源較為集中，如果暴發大規模的醫院感染，容易導致社會事件，對醫院的聲譽造成不良影響[2]。有效預防醫院感染是醫院管理工作的重中之重，可以體現醫院管理的水平，提高醫療質量。本研究對加強醫院感染管理在醫院感染預防和控制中的臨床應用效果進行了分析，現做出如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

將我院于2020年10月至2020年12月收治的600例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各300例。觀察組男158例，女142例;年齡22～65歲，平均年齡（50.52±3.85）歲。對照組男155例，女145例;年齡23～66歲，平均年齡（51.52±3.74）歲。差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組進行常規管理，具體措施如下：對患者實施常規疾病宣教，告知患者醫院感染的危害和預防注意事項;實施常規醫院消毒，保持病區通風自然，及時清潔病房和公區。

觀察組進行加強醫院感染管理：（1）實施醫院感染監控，多部門協作處理實際問題：運用杏林醫院感染實時監測系統實現對病人從入院到出院全過程的在線監測，對院感病例進行監測、管理，實現疑似感染病例智能化篩查，并進行個案預警，方便感染管理專職人員和臨床醫生確認;通過建立病區預警機制實現早期發現醫院感染暴發隱患。聯合總務科解決了病理科醫療廢水的處置問題，與護理部、辦公室、門診部聯合解決附院區手術室復用器械的配送問題。（2）精準防控新冠疫情，筑牢醫療安全防線：制定感染管理科常態化疫情防控工作職責，派出2人每周一次參加市委統籌疫情防控和經濟運行工作領導小組（指揮部）到縣區督導疫情防控工作。制定改進了《臨沂市婦幼保健院新型冠狀病毒肺炎醫院感染預防與控制措施》《新冠疫情常態化防控期間院感巡查制度》等，并及時對全院人員進行培訓。開展醫院感染風險自查工作，制定常態化疫情防控下醫院感染風險自查工作實施方案、確定自查內容及要求，針對排查問題及時進行匯總、分析與整改。制定詳細的針對全員的培訓計劃，采取網絡培訓、現場培訓、面對面專題培訓的方式進行覆蓋全院全員新冠防控知識培訓。（3）加強院感監測的管理及環節控制：在開展全院綜合性監測的同時，繼續加強對重點環節、重點人群的目標性檢測，運用杏林醫院感染實時監測系統按時進行感染監控、環節追蹤、流程持續改進工作，使各個環節日趨規范化、流程化。（4）以醫院感染安全生產要求為基礎，對院感質量管理措施實施細化：制定《2021年醫院感染質量考核標準》，包括科室的醫院感染質量考核、科主任護士長考核，進一步明確職責，每月對全院區所有科室的感染控制工作進行督促、檢查對存在問題及時進行反饋，相關數據進行統計、分析，并進行日常追蹤。在全院科室開展院感防控風險評估工作，明確影響各科室感控的主要風險因素和優先干預次序;根據風險評估的結果，合理設定或調整干預目標和策略，制定針對性的控制措施，并對存在問題及整改情況進行追蹤。全面檢查和梳理有關醫院感染預防與控制的各方面工作。切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環節的管理。（5）加強醫院感染知識培訓與學習，提升醫護人員專業能力：針對不同層級、不同崗位的工作人員制定詳細的培訓計劃，采取院內自媒體學習、網絡學習、科內自學、感控專職人員送培訓到科室等靈活機動的培訓方式，進行針對性、系統性、連續性的培訓，對于重點科室（發熱門診、核酸采集點等）督導過程中發現的問題，專職人員到科室進行專題培訓。及時解決臨床實際問題，提高了醫務人員的感控意識和感染管理知識和技能。（6）對核心部門和新設科室進行重點防控：濱河發熱門診、核算采集點、附院發熱門診等科室進行布局流程優化與改進;對濱河院區靜配中心、附院區內科二區、附院急救站等新成立科室在啟用前進行院感組織構架的設立、環境物表的清潔消毒、人員培訓等院感防控措施的跟進。

1.3 指標判定

醫院感染發生率：觀察兩組患者發生血液系統、泌尿系統、手術切口、呼吸道、消化道感染的例數，計算醫院感染發生率。

檢查情況：比較兩組手衛生依從率、環境衛生學監測合格率、消毒液監測合格率。

1.4 統計學方法

將計數數據（%）輸入到統計學軟件（SPSS22.0版本）中，用X 2檢驗，若P<0.05，則具有統計學意義。

2 結果

2.1 醫院感染發生率比較

觀察組的醫院感染發生率明顯較對照組更低，差異具有統計學價值（P<0.05），見表1。

2.2 檢查情況比較

觀察組的手衛生依從率、環境衛生學監測合格率、消毒液監測合格率明顯較對照組更好，差異具有統計學價值（P<0.05），見表2。

3 討論

醫院感染是指患者在入院期間發生的感染，醫護人員、患者、患者家屬均是易感人群[3]。通常情況下，住院患者的感染率最高且感染情況最嚴重。導致發生醫院感染的因素較多，患者自身原因、醫院防控措施不到位、醫務人員工作不足等都會加大感染風險[4-5]。患者由于在患病后免疫能力較健康者更差，導致其機體容易受到細菌侵害，導致其成為醫院感染的主要人群[5]。醫院具有人流量大、人員流動密集的特點，醫院感染防控措施不到位會容易引發交叉感染。如果因為醫院的防控措施不到位而引起醫院感染事件，在加大患者治療難度和治療成本的同時容易導致醫患關系緊張。

醫院感染管理是醫院管理工作中的重要環節，可以體現醫院的管理水平和管理質量。通過實施醫院感染監控，多部門協作處理實際問題可以掌握感染預防工作的開展效果，及時對院感病例進行監測、管理，實現疑似感染病例智能化篩查，并進行個案預警[6]。通過建立病區預警機制實現早期發現醫院感染暴發隱患。通過多部門聯合的方式可以提升醫院管理的效率，減少溝通協調成本。在疫情背景下，通過加強院感管理工作可以精準防控新冠疫情，筑牢醫療安全防線。開展醫院感染風險自查工作，制定常態化疫情防控下醫院感染風險自查工作實施方案、確定自查內容及要求，針對排查問題及時進行匯總、分析與整改[7]。制定詳細的針對全員的培訓計劃，采取網絡培訓、現場培訓、面對面專題培訓的方式進行覆蓋全院全員新冠防控知識培訓。在開展全院綜合性監測的同時，繼續加強對重點環節、重點人群的目標性檢測，運用杏林醫院感染實時監測系統按時進行感染監控、環節追蹤、流程持續改進工作。通過以醫院感染安全生產要求為基礎，對院感質量管理措施實施細化，合理設定或調整干預目標和策略，制定針對性的控制措施，并對存在問題及整改情況進行追蹤。通過加強醫院感染知識培訓與學習，可以提升醫護人員專業能力和預防院感意識。通過對核心部門和新設科室進行重點防控保障院感預防工作的全面性。本研究結果表明，通過加強醫院感染管理的患者其發生醫院感染的概率明顯較常規管理的患者更低，檢查情況更好（P<0.05）。

綜合上述觀點，加強醫院感染管理可以有效降低發生醫院感染的風險，保障患者的就醫安全，對提升醫院管理總體水平有積極性影響。

參考文獻：

[1]岳雪莉.加強醫院感染管理在醫院感染預防和控制中的臨床應用效果分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2018，5（7）：54-55.

[2]陳玉梅.供應室護理質量控制在預防院內感染中的作用研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，7（67）：179-180.

[3]邱海玲.醫護一體醫院感染預防與控制模式在醫院感染管理中的應用[J].名醫，2020，82（03）：285-285.

[4]楊秀菊.分析醫護一體醫院感染預防與控制模式在醫院感染管理中的應用價值[J].吉林醫學，2019，040（003）：677-678.

[5]林秋煒，梁群.醫院感染控制監督管理在減少院內感染中的應用效果[J].中國當代醫藥，2020，027（014）：181-184.

[6]鄭松婭，朱聆香，汪蔚，等.PDCA循環管理在急診醫院感染預防與控制中的應用研究[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（012）：1873-1876，1881.

[7]王玉寰.醫護一體醫院感染預防與控制模式在醫院感染管理中的效果評價[J].中國衛生產業，2019，16（014）：170-171.