『女科要藥』益母草

文邊文會 河北省中醫院 主任醫師

『女科要藥』益母草

文邊文會 河北省中醫院 主任醫師

益母草，一名茺蔚，謂辛、甘，氣微溫，無毒。單用最效，方載女科。或研羅細末，煉蜜為丸；或搗煎濃湯，熬成膏汁。總調胎產諸證，故加益母之名。

——《本草蒙筌》

益母草:主入血分，善活血調經、祛瘀通經。

益母草首見于中醫經典《神農本草經》，為唇形科植物益母草的新鮮或干燥地上部分。我國大部分地區均產，在花未開或初開時采割，除去雜質，洗凈，潤透，切段后干燥，生用或熬膏用。

益母草性味苦泄辛散，善活血調經、祛瘀通經，為婦產科要藥，故名“益母”。《本草綱目》云：“益母草之根、莖、花、葉、實，并皆入藥，可同用。若治手、足厥陰血分風熱，明目益精，調女人經脈，則單用茺蔚子（編者注：即益母草的干燥成熟果實）為良。若治腫毒瘡瘍，消水行血，婦人胎產諸病，則宜并用為良。蓋其根、莖、花、葉專于行，而其子則行中有補故也。”

常用于婦科，但不限于婦科

益母草在臨床中應用廣泛，其主治病證主要有以下幾類。

女性月經病、產后病

治血瘀經閉、痛經、月經不調，可單用熬膏內服，現亦有成藥如益母草流浸膏、益母草膏等；亦可配伍當歸、丹參、川芎、赤芍等藥制丸，如益母丸；治產后惡露不盡、瘀滯腹痛，或難產、胎死腹中，既可單味煎湯或熬膏服用，亦可配伍當歸、川芎、乳香等藥，如送胞湯。

水腫、小便不利

益母草既能活血化瘀，又能利水消腫，尤其適宜治療水瘀互阻的水腫，可單用，亦可與白茅根、澤蘭等同用；用于血熱及血瘀導致的血淋、尿血，可與車前子、木通同用。

跌打損傷、瘡癰癮疹

益母草既能活血散瘀以止痛，又能清熱解毒以消腫。用于跌打損傷瘀痛，可與川芎、當歸同用；治瘡癰腫毒、皮膚癮疹（編者注：癮疹是一種皮膚出現紅色或蒼白風團，時隱時現的瘙癢性、過敏性皮膚病），可單用外洗或外敷，亦可配黃柏、蒲公英、苦參等煎湯內服。

現代藥理研究表明，益母草主要化學成分為益母草堿、水蘇堿及益母草定等多種生物堿，益母草堿對多種動物的子宮具有興奮作用；益母草有強心，增加冠脈流量和心肌營養性血流量的作用；粗提物能擴張血管，有短暫的降壓作用。

除此之外，有關益母草的中成藥制劑也不勝枚舉。或以益母草為主，如婦科得生丸、婦康片、產復康顆粒等；或以益母草為輔，如抗宮炎片、安坤顆粒等；或以益母草單味制藥，或為丸劑，或為片劑，或為膏劑，或為口服液制品等。這里，我們以益母草顆粒（無糖型）為例，進行介紹。

益母草顆粒主要成分為益母草，輔料為糊精、甜菊素，為棕黃色至棕褐色的顆粒，味微苦。主治血瘀所致的月經不調、產后惡露不絕，表現為月經量少、淋漓不凈，或產后出血時間過長，或產后子宮復舊不全見上述證候者。本品為月經不調類非處方藥品，有以下幾點注意事項需要關注。

1.服藥期間忌食生冷食物。

2.氣血兩虛引起的月經量少，色淡質稀，伴有頭暈心悸、疲乏無力等不宜選用本藥。

3.有高血壓病、心臟病、腎病、糖尿病或正在接受其他治療的患者均應在醫師指導下服用。

4.平素月經量正常，突然出現經量少的女性患者須去醫院就診。

5.青春期少女及更年期婦女應在醫師指導下服藥。

6.各種流產后腹痛伴有陰道出血，服藥1周無效者應去醫院就診。

使用不當易中毒

在臨床應用中，益母草若使用不當則會出現一些中毒反應，主要原因多為超劑量用藥和孕婦誤服。益母草的中毒量為90克～150 克，一般在服藥后4小時～6小時出現中毒癥狀。主要表現為抑制中樞神經系統癥狀，如突然周身乏力、疼痛酸麻等，重者伴有大汗、血壓下降，甚或虛脫。此外，尚有孕婦中毒可引起流產、血尿、腰痛的報道。由此可見，控制用量和孕婦慎用是預防益母草中毒的關鍵。

益母草芹菜湯

滋陰益母粥

一旦發生益母草中毒，應立即停藥，馬上到附近醫療機構催吐、洗胃以及對癥處理，亦可用一些中藥如赤小豆、綠豆、甘草等以解毒。

益母草亦藥亦食

有關益母草的藥膳種類繁多，比如益母草香附湯、上湯益母草、魚白益母草、益母草薏仁鴨腎煲等，下面筆者具體介紹兩種。

益母草芹菜湯

材料：益母草50克，芹菜250克，雞蛋2個，油鹽適量。

制作方法：先將芹菜、益母草洗凈，切段，放入鍋內，加水適量，煮成湯，打入雞蛋2個，再煮片刻，加油鹽適量調味，即可食用。

功效：益母草性微寒，味辛、苦，具有活血化瘀、清熱解毒、利水消腫之功效。芹菜性涼，味甘、辛，具有清熱、平肝、利濕等功效。雞蛋性平，味甘，入心、肺、腎經，具有養心安神、肅肺養陰等作用。本湯可化瘀解毒、養陰利濕。

滋陰益母粥

材料：鮮生地黃汁40毫升，鮮益母草汁10毫升，鮮藕汁40毫升，粳米100克，蜂蜜10毫升，姜汁2毫升。

制作方法：將粳米洗凈放入砂鍋，加水適量，煮至粥熟時，倒入益母草汁、生地黃汁、鮮藕汁、姜汁、蜂蜜，煮成稀粥，即可食用。

功效：生地黃性寒，味甘、苦，入心、肝、腎經，具有涼血滋陰，生津止渴之功效。蜂蜜性平，味甘，入脾、肺、大腸經，具有補中、潤燥、解毒之功效。本粥品有養陰潤肺、和胃降逆、解毒祛瘀的功效。

總之，益母草為婦科調經良藥，方證相應必會藥到病除。建議廣大患者朋友在醫師指導下合理使用，切忌盲目，方可事半功倍。