敷貼防治小兒風寒咳嗽

文/姜永紅 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 副主任醫師

敷貼防治小兒風寒咳嗽

文/姜永紅 上海中醫藥大學附屬龍華醫院 副主任醫師

春季乍暖還寒，一些孩子在運動時習慣脫去厚厚的外套，這很容易引發風寒咳嗽。本期“育兒經”邀請兒科專家為您支招。

《幼幼集成? 咳嗽證治》曰： 凡有聲無痰謂之咳，肺氣傷也；有痰無聲謂之嗽，脾濕動也；有聲有痰謂之咳嗽，初傷于肺，繼動脾濕也。

小兒風寒咳嗽是一種常見病，主要是因為小兒肌膚嫩弱，腠理疏薄，衛外功能未固，且臟腑嬌嫩，感受風寒后，比成人更容易伴發咳嗽，同時由于兼挾痰壅、食滯、驚嚇等因素而使證情復雜。

中醫在治療小兒風寒咳嗽方面，經驗豐富，方法多樣，其中敷貼療法治療小兒咳嗽，其安全性和療效均具有一定的優勢，可以有效緩解小兒咳嗽癥狀，減少發作次數，縮短咳嗽病程。

敷貼：綠色安全的治咳方法

敷貼是根據中醫辨證論治原則及經絡學說，以中藥貼敷于經絡循行的相關穴位上來防治疾病的一種特色療法。

敷貼將辛散溫通的中藥敷于特定的腧穴，溫煦肺經陽氣，驅散內伏寒邪，通過皮膚的吸收和滲透發揮治療作用，并且通過經絡傳導，達到宣通肺氣，祛瘀化痰，溫通經絡的作用；同時可以激發經絡之氣，提高機體免疫功能，獲得內病外治的效果。

敷貼療法操作方便，安全無毒，除了治療咳嗽以外，在感冒高發季節，還可以有效預防風寒咳嗽的發生。尤其對于抗拒口服藥物治療的孩子，是非常好的選擇。

小貼士

如何判別風寒與風熱?

不同類型的咳嗽，用藥完全不同，很多家長對于如何判別風寒咳嗽和風熱咳嗽很困惑，那么如何簡單的判斷風寒與風熱呢？

一般而言，風寒咳嗽患兒初起會有打噴嚏、鼻塞、流清鼻涕、怕冷等癥狀，咳嗽發作比較頻繁，咽部作癢，咳嗽聲重，痰液清稀而色白，咽部不紅。

風熱咳嗽則會出現咳嗽緊悶，痰液色黃而黏稠，口渴咽痛，鼻流黃涕，可伴有發熱、咽部紅腫等癥狀。

敷貼的制作方法

治療小兒風寒咳嗽，敷貼常選用的藥物以白芥子、元胡、甘遂、細辛等透散作用好的藥物為主，具有化痰散結，溫陽化飲的功效。

姜永紅

取白芥子、元胡、甘遂等按一定比例混合后，研成極細的粉末，生姜汁適量調成膏狀，制成直徑1厘米、厚 0.5厘米的圓形小藥餅，外用桑白皮紙包裹，敷于相應穴位，外用防敏膠布固定。每天貼2小時～3小時取下。

常用的敷藥穴位

天突穴 位于兩鎖骨中間，胸骨上窩中央。該穴位屬任脈，為治療呼吸道疾病的要穴，可以宣肺化痰，止咳平喘。

膻中穴 位于胸部，當前正中線上，兩乳頭連線的中點。功能利上焦、寬胸、宣肺降氣，可治療咳嗽氣逆，氣喘痰壅。

神闕穴 即肚臍中央。為任脈要穴，功能培元固本、回陽救脫、和胃理腸。為保健要穴，納入溫藥可迅速溫中祛寒，補肺健脾。

大椎穴 正坐低頭，該穴位于人體的頸部下端，第七頸椎棘突下凹陷處。若突起骨不太明顯，可活動頸部，不動的骨節為第一胸椎，約與肩平齊。大椎穴是督脈與諸陽經之會，主一身之陽氣，有升陽強壯的作用，為強壯保健要穴之一。主治感冒發熱等，可以增強衛氣的功能，疏風散寒，解表退熱。

肺俞穴 肺俞穴

肺俞穴 采用正坐或俯臥姿勢，在背部第三胸椎棘旁開1.5寸處。本穴位屬于足太陽膀胱經，是治療肺臟疾病的要穴，對于肺系疾患如感冒、咳嗽、氣喘等效果較好。

應該注意的是，敷貼后若皮膚有刺癢感，一般無需處理，這是藥物的一種治療反應。若患處出現皮疹紅斑，可適當縮短敷貼時間。若皮疹嚴重或出現皮膚起泡，需到醫院作相應處理。

家長可根據孩子的情況，配合或選用推拿、耳穴或食療方法，不必局限于一種方法。中醫認為小兒為 “純陽之體”，感寒后易于迅速入里化熱，所以，本方法適合于風寒感冒咳嗽早期使用，若已轉化為熱證，則需對治療穴位及藥物作相應的調整，不可盲目使用。此外，家長從外面回家要洗手后再與孩子接觸，家長或者兄弟姐妹有感冒者，要適當進行家庭隔離，盡量避免互相傳染。感冒咳嗽期間，飲食以清淡為主，不要吃海鮮、辛辣、冷飲、巧克力等食品。

若遇見較嚴重的霧霾天，盡量不要帶孩子到戶外玩耍，盡量減少戶外活動。出門需要戴防霾口罩，遮住口鼻。外出回家后應換掉外套，洗臉洗手，清潔體表的塵霾。可以在自家陽臺或室內種些綠植，如綠蘿、萬年青、虎皮蘭等綠色冠葉類植物以凈化空氣。多飲水，多吃清肺的蔬菜水果，如梨、百合、蓮藕、山藥等。

耳穴貼壓

耳與經絡、臟腑聯系密切，內臟在耳廓有全息反應點，刺激耳廓上的相關穴位可以治療內臟疾病。耳穴貼壓治療小兒外感咳嗽見效快，效果明顯，易為孩子和家長所接受。一般選取鼻、咽 、氣管 、肺 、神門等耳穴，用酒精棉球消毒后，取王不留行籽貼于敏感點，家長可每天按壓貼丸3遍～5遍，刺激耳部穴位，以達到治療效果。

食療方

生姜桑葉水：桑葉5克，茶葉4克，生姜5片，紅糖10克。水煎服，每日 1 劑，分兩次服。

生姜紅糖大蒜水：在生姜、紅糖水里加2瓣～3瓣大蒜，小火煮 10分鐘。

花椒冰糖梨水：梨洗凈去核后放入2 0顆花椒、2粒冰糖，放入碗中隔水蒸半小時，一個梨可分兩次吃完 。