保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益刻不容緩
——解讀《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》

文字整理本刊記者 宋智慧

保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益刻不容緩
——解讀《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》

文字整理本刊記者 宋智慧

日前，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》（以下簡稱《規(guī)劃》），這是“十三五”時期做好職業(yè)病防治工作、保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益和推進健康中國建設(shè)的綱領(lǐng)性文件，是貫徹落實黨的十八屆六中全會精神、保障勞動者職業(yè)健康的重大舉措，對全面建設(shè)小康社會、推進健康中國建設(shè)具有重大意義。

◆起草背景

職業(yè)病防治工作事關(guān)勞動者身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的大局。黨中央、國務(wù)院高度重視職業(yè)病防治工作。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，要強化行業(yè)自律和監(jiān)督管理職責，推動企業(yè)落實主體責任，推進職業(yè)病危害源頭治理，預(yù)防和控制職業(yè)病發(fā)生。《職業(yè)病防治法》實施以來特別是《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》印發(fā)以來，職業(yè)病防治體系逐步健全，監(jiān)督執(zhí)法力度不斷加強，源頭治理和專項整治力度持續(xù)加大，用人單位危害勞動者健康的違法行為有所減少，工作場所職業(yè)衛(wèi)生條件得到改善，重大急性職業(yè)病危害事故明顯減少。但是，當前我國職業(yè)病危害依然嚴重，新的職業(yè)病危害因素不斷出現(xiàn)，對職業(yè)病防治工作提出新挑戰(zhàn)。為此，按照《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》精神，依據(jù)《職業(yè)病防治法》，按照國務(wù)院統(tǒng)一部署，國家衛(wèi)生計生委、安全監(jiān)管總局編制了本《規(guī)劃》。

◆主要特點

《規(guī)劃》堅持目標導(dǎo)向和問題導(dǎo)向，突出了戰(zhàn)略性、系統(tǒng)性、指導(dǎo)性、操作性，具有以下鮮明特點：

一是突出源頭治理的原則。職業(yè)病防治工作的關(guān)鍵在于前期預(yù)防和源頭治理，《規(guī)劃》科學把握職業(yè)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)律，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，以重點行業(yè)、重點職業(yè)病危害和重點人群為切入點，引導(dǎo)用人單位進行技術(shù)改造和轉(zhuǎn)型升級，強化從源頭預(yù)防控制職業(yè)病危害，從根本上減少職業(yè)病的發(fā)生。

二是突出用人單位主體責任。《規(guī)劃》突出強調(diào)了用人單位在職業(yè)病防治工作中應(yīng)承擔的主體責任，確保工作場所作業(yè)環(huán)境有效改善，職業(yè)健康監(jiān)護工作有序開展，勞動者的職業(yè)健康權(quán)益得到切實保障。

三是突出職業(yè)病防治全流程管理。《規(guī)劃》明確了各部門職責分工，注重部門協(xié)調(diào)和資源共享，在具體工作指標和主要任務(wù)中均體現(xiàn)了防、治、保等職業(yè)病防治關(guān)鍵環(huán)節(jié)的有效銜接，有利于加強部門協(xié)調(diào)配合，形成合力，保障和推動《規(guī)劃》順利實施。

◆核心內(nèi)容

《規(guī)劃》首先闡述了職業(yè)病防治工作的重要性和必要性，總結(jié)《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2009-2015年）》實施以來取得的成績，分析了面臨的主要問題和挑戰(zhàn)，明確了“十三五”期間的工作定位。提出堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持依法防治、源頭治理和綜合施策的基本原則，明確了2020年總體工作目標和10個可量化的具體工作指標，主要任務(wù)及實施舉措如下：

一是強化源頭治理。開展全國職業(yè)病危害調(diào)查摸底。推廣有利于保護勞動者健康的新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備和新材料。在重點行業(yè)領(lǐng)域開展專項治理。

二是落實用人單位主體責任。加強建設(shè)項目職業(yè)病危害預(yù)評價、防護措施控制效果評價和竣工驗收等環(huán)節(jié)的管理，改善作業(yè)環(huán)境和勞動條件，建立完善規(guī)范職業(yè)健康監(jiān)護制度。

三是加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法力度。

加強職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，大力提升基層監(jiān)管水平。建立用人單位和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)“黑名單”制度，定期向社會公布并通報有關(guān)部門。

四是提升防治服務(wù)水平。完善職業(yè)病防治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮好各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用。優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性。

五是落實救助保障措施。規(guī)范用人單位勞動用工管理，依法簽訂勞動合同。督促用人單位依法按時足額繳納工傷保險費。做好工傷保險與其他保障救助等相關(guān)制度的有效銜接。

六是推進防治信息化建設(shè)。建立完善重點職業(yè)病與職業(yè)病危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡(luò)。規(guī)范職業(yè)病報告信息管理，提高部門間信息利用效率。

七是開展宣傳教育和健康促進。

廣泛宣傳職業(yè)病防治法律法規(guī)和相關(guān)標準。創(chuàng)新方式方法，推動“健康企業(yè)”建設(shè)。

八是加強科研及成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用。

鼓勵和支持職業(yè)病防治基礎(chǔ)性科研工作和前瞻性研究。開展重點技術(shù)攻關(guān)，加快科技成果轉(zhuǎn)化和應(yīng)用推廣。

◆《規(guī)劃》的落實

為保障《規(guī)劃》目標的實現(xiàn)，從加強組織領(lǐng)導(dǎo)、落實部門責任、加大經(jīng)費投入、健全法律法規(guī)和標準、強化人才隊伍建設(shè)等5個方面，提出保障措施，要求各地區(qū)將職業(yè)病防治工作納入當?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，健全職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度，完善責任考核制度，2020年組織實施終期評估。

加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地區(qū)要高度重視職業(yè)病防治工作，將其納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃，健全職業(yè)病防治工作聯(lián)席會議制度，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，多措并舉，進一步提升職業(yè)病防治合力。完善職業(yè)病防治工作責任制，建立防治目標和責任考核制度，制定年度工作計劃和實施方案，定期研究解決職業(yè)病防治中的重大問題。建立健全政府部門、用人單位和勞動者三方代表參與的職業(yè)病防治工作長效機制。

落實部門責任。各有關(guān)部門要嚴格貫徹《職業(yè)病防治法》，履行法定職責，加強協(xié)同配合，切實做好職業(yè)病防治工作。

加大經(jīng)費投入。各地區(qū)要根據(jù)職業(yè)病防治形勢，加大財政投入力度，合理安排防治工作所需經(jīng)費，加強對任務(wù)完成情況和財政資金使用考核，提高資金使用效率。用人單位要根據(jù)實際情況，保障生產(chǎn)工藝技術(shù)改造、職業(yè)病危害預(yù)防和控制、工作場所檢測評價、職業(yè)健康監(jiān)護和職業(yè)衛(wèi)生培訓等費用。各地區(qū)要探索工傷保險基金在職業(yè)病預(yù)防、診療和康復(fù)中的作用，建立多元化的防治資金籌措機制，鼓勵和引導(dǎo)社會資本投入職業(yè)病防治領(lǐng)域。

健全法律法規(guī)和標準。進一步完善職業(yè)病防治法律法規(guī)。健全高危粉塵、高毒和醫(yī)用輻射防護等特殊作業(yè)管理，以及職業(yè)病危害評價、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷與鑒定等法律制度。制定職業(yè)病報告、職業(yè)健康管理等工作規(guī)范。完善重點職業(yè)病、職業(yè)性放射性疾病等監(jiān)測和職業(yè)健康風險評估技術(shù)方案。健全用人單位職業(yè)病危害因素工程控制、個體職業(yè)防護、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病診斷等國家職業(yè)衛(wèi)生標準和指南。

加強人才隊伍建設(shè)。各地區(qū)要強化職業(yè)病防治和技術(shù)服務(wù)專業(yè)隊伍建設(shè)，重點加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)、職業(yè)病防治院所、綜合性醫(yī)院和專科醫(yī)院職業(yè)病科等梯隊建設(shè)，提高縣、鄉(xiāng)級職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力。探索建立注冊職業(yè)衛(wèi)生工程師制度。接觸職業(yè)病危害因素勞動者多、危害程度嚴重的用人單位，要強化專（兼）職職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員儲備。加大培訓力度，重點加強對臨床和公共衛(wèi)生復(fù)合型人才的培養(yǎng)。

◆編輯點評：

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，與生產(chǎn)過程密切相關(guān)的工作環(huán)境與職業(yè)健康問題越來越受到人們關(guān)注和重視。職業(yè)健康工作不僅關(guān)系到勞動者個人的身心安全，更關(guān)系到企業(yè)的生存和全社會的可持續(xù)發(fā)展。

在去年8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會上，習近平總書記強調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。前不久下發(fā)的《中共中央國務(wù)院關(guān)于推進安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》，將職業(yè)健康工作擺在與安全生產(chǎn)同等重要的位置進行部署和安排，明確管安全生產(chǎn)必須管職業(yè)健康，管行業(yè)必須管職業(yè)健康，并要求落實企業(yè)主體責任，建立完善防治體系，強化監(jiān)管執(zhí)法等等。

而《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》，更是“十三五”時期做好職業(yè)病防治工作、保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益和推進健康中國建設(shè)的綱領(lǐng)性文件。

做好職業(yè)病防治工作、保障勞動者職業(yè)健康權(quán)益刻不容緩！《規(guī)劃》已經(jīng)為我們指明了方向和路徑，關(guān)鍵是如何把這項工作落實到位。

首先，提高勞動者的自我防范意識是防止和減少職業(yè)病危害的關(guān)鍵。以塵肺病為例，幾乎所有的工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程均可產(chǎn)生粉塵，有些工藝產(chǎn)生的粉塵濃度還很高，嚴重影響著職業(yè)人群的身體健康。而在日常檢查中發(fā)現(xiàn)，普遍存在用人單位沒有依據(jù)勞動防護用品發(fā)放標準正確選用和采購勞動者防護用品，勞動者也沒有針對接觸危害因素的種類正確佩戴和使用防護用品。因此，必須提高勞動者自身的安全防范意識。勞動者應(yīng)自覺接受用人單位有關(guān)職業(yè)病防治知識的宣傳教育和培訓，了解職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)知識，掌握本企業(yè)、車間及工作崗位有害因素的種類、危害和預(yù)防措施；必須進行崗前、崗中和離崗職業(yè)健康檢查，知道自身的健康狀況，從事合適的工作崗位；必須學會正確使用個人防護用品，并養(yǎng)成使用、佩戴防護服、防護面罩、防護眼鏡、耳塞等個人防護用品的習慣。

其次，加強源頭治理，嚴格落實用人單位職業(yè)病防治主體責任。如《規(guī)劃》要求，加快企業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，依靠科技進步推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級，強化從源頭預(yù)防控制職業(yè)病危害，從根本上減少職業(yè)病的發(fā)生。用人單位必須嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)和行政規(guī)章的要求，建立健全職業(yè)病防治責任制，嚴格執(zhí)行建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生評價制度和職業(yè)健康監(jiān)護制度，嚴格執(zhí)行作業(yè)場所職業(yè)病危害申報制度，制定職業(yè)病危害應(yīng)急預(yù)案，并加強職業(yè)病危害狀況的安全告知。

第三，加大職能部門的監(jiān)管執(zhí)法力度。作業(yè)場所職業(yè)病危害監(jiān)管是通過監(jiān)察員的具體監(jiān)管來實現(xiàn)，由于安監(jiān)部門接手職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管工作時間較短，存在監(jiān)管過程中欠全面、不專業(yè)的現(xiàn)象。而監(jiān)管力量相對不足也是我國職業(yè)危害控制領(lǐng)域一直存在的突出問題，如能在全面監(jiān)管的基礎(chǔ)上做到重點監(jiān)督，可以提高監(jiān)管的科學性和效率。同時，強化監(jiān)管力量，營造宣傳氛圍，讓職業(yè)健康監(jiān)管形成積極向好的“新常態(tài)”。□

責任編輯 / 宋智慧

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