心腦舒通治療冠心病80例臨床療效觀察

趙 丹

·經驗交流·

心腦舒通治療冠心病80例臨床療效觀察

趙 丹

目的 觀察心腦舒通膠囊治療冠心病的療效。方法 選取160例冠心病病人為研究對象，采用隨機數字表法分為治療組和對照組，每組80例，對照組采用冠心病的常規治療，治療組在常規治療的基礎上加用心腦舒通膠囊治療，療程為12周。比較治療組和對照組的療效。結果 治療組心絞痛癥狀療效總有效率為95.0%，高于對照組的82.5%，差異有統計學意義(P<0.05)；治療組心電圖療效總有效率為91.3%，高于對照組的81.3%，差異有統計學意義(P<0.05)。治療組治療后血脂水平改善優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論 心腦舒通膠囊治療冠心病效果明顯，且安全性好。

冠心病；心腦舒通膠囊；血脂；心電圖；胸痹

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)是冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病。世界衛生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血(隱匿性冠心病)、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心臟病)和猝死5種臨床類型。冠心病是心血管常見病，隨著近年來生活水平的不斷提高，冠心病的發病率逐年上升，不及時治療很容易發展成急性心肌梗死，死亡率非常高，嚴重影響著病人的生存質量，增加了病人的經濟負擔和家庭壓力[1]。治療冠心病，擴冠，防止斑塊破裂，抑制血小板聚集，增加血供非常重要[2]。心腦舒通膠囊能降低血液黏度，抑制血小板聚集，緩解心絞痛癥狀，改善心電圖[3]。本研究在常規治療的基礎上加用心腦舒通膠囊治療冠心病，取得較好療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2014年5月—2016年10月收治的冠心病病人160例，病程1年～26年，所有病人均符合《心血管系統藥物臨床研究指導原則》(1993年衛生部藥政局)冠心病的診斷標準。所有病人均簽署知情同意書。病例排除標準：圍絕經期綜合征、胃病、神經官能癥等疾病引起的胸痛；合并其他臟器嚴重原發性疾病；精神病；惡性腫瘤；孕期哺乳期婦女；藥物過敏或過敏體質。所有病例用隨機數字表法隨機分為治療組和對照組，每組80例。治療組男45例，女35例，年齡73.5歲±4.6歲；對照組男47例，女33例，年齡75.4歲±5.2歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予常規治療：注意休息，減輕體力勞動，應用硝酸甘油，控制血壓血糖等綜合治療。治療組在常規治療的基礎上加用心腦舒通膠囊(吉林敖東洮南藥業有限公司，批號：Z22021965)每次3粒，每日3次，療程12周。

1.3 觀察指標 觀察兩組病人心絞痛癥狀療效、心電圖、血脂變化情況。

1.4 療效判定標準

1.4.1 心絞痛癥狀療效 顯效：硝酸甘油減少80%以上消耗量，同等勞累程度不引起心絞痛或心絞痛發作次數減少80%以上；有效：心絞痛發作次數減少、硝酸甘油消耗量減少在50%～80%；無效：心絞痛發作次數減少、硝酸甘油消耗量減少小于50%[4]。

1.4.2 心電圖恢復標準 參照《中國常見心腦血管疾病診治標準》[5]制定。ST段恢復大致正常為顯效；T波倒置變淺50%或ST段恢復為有效；T波倒置加深或ST段下降為無效。

2 結 果

2.1 兩組心絞痛癥狀療效比較(見表1)

表1 兩組心絞痛癥狀療效比較

2.2 兩組心電圖療效比較(見表2)

表2 兩組心電圖療效比較

2.3 兩組治療前后血脂水平比較(見表3)

表3 兩組治療前后血脂水平比較(±s) mmol/L

2.4 不良反應 治療前后對所有病人進行常規檢查，常規檢查項目包括血尿便常規及肝腎功能，比較未發現明顯變化，證明心腦舒通膠囊的安全性較好。

3 討 論

冠心病是由冠狀動脈狹窄或阻塞引起的冠狀動脈供血不足，心肌缺血缺氧壞死，最終導致器質性疾病變化[6]。一般冠心病病人預后良好，死亡率低，但是治療不及時會發展成為心肌梗死[7]，是較為常見的疾病，在中老年人中發病率較高[8]。中醫學將冠心病歸入“胸痹、心痛”范疇，中醫辨證分型為氣虛血瘀，心血瘀阻，氣滯血瘀，陰寒凝滯，陽氣虛衰等，其中氣虛血瘀為主要證型，病性為虛實夾雜。諸多文獻皆表明中藥對冠心病的防治效果顯著，中藥能從多方面改善心臟功能，緩解胸悶心悸等不適癥狀，提高病人的生存質量，且不良反應少，安全性高。

心腦舒通膠囊主要有效成分為為蒺藜成熟果實中提取出的呋甾皂苷，每粒15 mg[9]，還包含多糖類、生物堿、黃酮類等成分，有較好的通絡活血化瘀的效果。現代研究表明：心腦舒通膠囊可以改善病人微循環和抑制紅細胞聚集，降低血液黏度，降低冠狀動脈粥樣斑塊的程度，干預動脈粥樣硬化[10-11]。冠狀動脈血液循環得到改善，心肌收縮加強，對缺血性心臟的心電圖表現有所改善，也能夠減輕心絞痛癥狀[12]。相關作用效果在家兔和小鼠等動物實驗中都得到驗證[13]。

本研究中使用心腦舒通膠囊治療冠心病，在心絞痛癥狀療效、心電圖療效、血脂改善方面療效明顯，與對照組相比差異有統計學意義(P<0.05)，且無明顯不良反應，安全性好，病人依從性高。

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(本文編輯郭懷印)

北京市昌平區小湯山社區衛生服務中心(北京102211)，E-mail：xiandaoaa520@sina.com

信息：趙丹.心腦舒通治療冠心病80例臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2017，15(10)：1261-1262.

R541.4 R256.2

B

10.3969/j.issn.1672-1349.2017.10.036

1672-1349(2017)10-1261-02

2016-12-05)