剪切波彈性超聲評價神經慢性卡壓的彈性變化

高金妹，袁 宇，郭 林，戚 煒

剪切波彈性超聲評價神經慢性卡壓的彈性變化

高金妹1，袁 宇1，郭 林2，戚 煒3

目的：利用剪切波彈性技術評價神經慢性卡壓性病變的組織硬度變化。方法：10只新西蘭大白兔建立坐骨神經慢性卡壓的動物模型，于術前和術后2、4、6、8周分別對坐骨神經進行二維圖像觀察和剪切波彈性測量。結果：隨時間的延長，卡壓兩端神經直徑逐漸增粗，卡壓兩端神經的楊氏模量值也逐漸增大。術前正常神經的楊氏模量值為（6.53±2.02）kPa，卡壓8周時近端神經為(17.77±4.09)kPa，遠端神經為(15.19±4.46)kPa，卡壓后各時間點與術前神經的直徑和楊氏模量均具有統計學差異（P＜0.05）。增粗的神經直徑與楊氏模量呈正相關（r=0.78，P＜0.05）。結論：神經慢性卡壓后，腫脹增粗的神經較正常神經變硬。剪切波彈性成像能有效地反映神經卡壓后的彈性硬度變化，為神經卡壓病變提供一種新的診斷依據。

超聲彈性成像；周圍神經；卡壓；楊氏模量；動物模型

外周神經卡壓性病變如腕管綜合征、肘管綜合征等是臨床常見疾病。隨著肌骨超聲的發展，超聲已經成為診斷外周神經卡壓性病變的有效手段之一，并有迅速、價廉、準確的優勢。剪切波彈性成像可定量測量組織彈性，具有獨特的優勢，但在肌骨系統應用尚處于研究階段，尤其是在外周神經方面鮮有報導。本研究利用動物試驗模型，探討剪切波彈性超聲對神經卡壓性病變的應用價值。

1 資料與方法

1.1 動物模型的制備 新西蘭大白兔10只，體質量2～3 kg，雌雄不限，分籠飼養，自由飲食及進水。……