控制性降壓在顱腦腫瘤手術患者中的應用效果分析

欒金利

（濰坊醫學院臨床學院，山東 濰坊 261053）

控制性降壓在顱腦腫瘤手術患者中的應用效果分析

欒金利

（濰坊醫學院臨床學院，山東 濰坊 261053）

目的 分析控制性降壓在顱腦腫瘤手術患者中的應用效果。方法 選擇本院2016年1月～2016年12月收治的顱腦腫瘤患者98例納入研究，并將其隨機分為兩組：對照組與實驗組，兩組各49例患者，對照組患者在手術中未進行控制性降壓，實驗組患者在手術中進行控制性降壓，將兩組患者的失血量、輸血量以及輸液量進行對比分析。結果 實驗組患者的失血量、輸血量以及輸液量均低于對照組，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。結論 在顱腦腫瘤患者手術中進行控制性降壓，能夠有效降低患者失血量、輸血量以及輸液量，具有顯著的臨床治療效果，值得在臨床上廣泛使用。

控制性降壓；顱腦腫瘤；應用效果

顱腦腫瘤又稱之為腦腫瘤、顱內腫瘤，屬于一種腫瘤科疾病，主要是發生在患者顱腔內的神經系統腫瘤。其臨床表現為頭痛、嘔吐、視力障礙、神經失常以及頭顱增大等，對患者的生命健康造成嚴重威脅[1]。由于顱腦腫瘤手術失血量較大，需要在手術的時候進行有效的降壓，從而對患者血壓進行控制，降低患者術中出血量。本次研究選擇本院2016年1月～2016年12月收治的顱腦腫瘤患者49例納入研究，在手術中進行控制性降壓處理，具有較好的臨床效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月～2016年12月收治的顱腦腫瘤患者98例納入研究，并將其隨機分為兩組：對照組與實驗組。對照組49例，手術中未采用控制性降壓處理，男性22例，女性27例，年齡25～60歲，平均年齡為（42.5±0.3）歲，其中腦膜瘤12例，膠質瘤8例，垂體瘤18例，其他11例；實驗組49例，手術中進行控制性降壓處理，男性25例，女性24例，年齡27～58歲，平均年齡為（42.3±0.2）歲，其中腦膜瘤10例，膠質瘤10例，垂體瘤12例，其他17例，兩組患者在一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在手術中未進行控制性降壓處理，實驗組患者在手術中進行控制性降壓處理。具體內容如下：①做好術前準備工作，將各種手術用具以及監測儀器準備好；②對患者進行麻醉，需要在手術前30 min給予患者咪達唑侖2 mg和阿托品0.5 mg，實施肌肉注射。對患者進行氣管插管，并在手術過程中讓患者持續吸入異氟醚來維持麻醉，對患者每小時尿量進行監測；③對患者實行控制性降壓處理。打開患者硬腦膜后，采取靜脈注射的方式，注射雷米芬太尼11 μg/kg；④將雷米芬太尼的泵注速度進行設置，其速度應為每分鐘0.5 μg/kg；⑤根據患者手術中的血壓下降情況，對雷米芬太尼的泵注速度進行調整，其調整方式為每次每分鐘上調0.2 μg/kg，并對平均動脈壓降到60～70 mmHg；⑥根據患者的實際情況，對泵注速度進行調整，從而有效維持血壓情況[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者術中失血量、輸血量以及輸液量進行觀察，并做好詳細記錄。

1.4 統計學分析

采用SPSS 17.0統計軟件包進行統計學分析。計量資料運用（s）表示，采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異。

2 結 果

表1 兩組患者術中情況對比分析（±s，mL）

表1 兩組患者術中情況對比分析（±s，mL）

經研究結果表明：對照組49例，失血量（653.2±187.6）mL，輸血量（678.2±246.4）mL，輸液量（3654.8±502.0）mL；

對照組49653.2±187.6678.2±246.43654.8±502.0實驗組49402.6±175.70.0±0.03217.5±220.4

實驗組9例，失血量（402.6±175.7）mL，輸血量（0.0±0.0）mL，輸液量（3217.5±220.4）mL，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

3 結 論

顱腦腫瘤屬于一種腫瘤疾病，其臨床表現為頭痛、嘔吐、視力障礙、神經失常以及頭顱增大等，對患者的生命健康造成嚴重威脅。顱腦腫瘤手術存在失血量、輸血量以及輸液量大的缺點，所以不利于患者手術治療，為了改善這種問題，需要在手術過程中對患者的血壓進行有效控制。經相關研究表明，控制性降壓能夠改善顱腦腫瘤患者手術中失血量大的問題，在手術中具有重要作用[3]。

控制性降壓作為一種降壓方式，在整個手術中需要對患者的平均動脈壓進行控制，維持其數值在60～70 mmHg的范圍以內，防止因患者平均動脈壓過高造成患者手術中出現大出血的現象，從而減少了輸血量，并對輸液量進行有效控制，提高手術治療效果。但是，在整個手術過程中，需要對患者的各項指標進行嚴格觀察，并根據患者的實際病情，采取及時有效的措施，防止醫療事故的發生。本研究結果顯示：對照組49例，失血量（653.2±187.6）ml，輸血量（678.2±246.4）ml，輸液量（3654.8±502.0）ml；實驗組9例，失血量（402.6±175.7）ml，輸血量（0.0±0.0）ml，輸液量（3217.5±220.4）ml，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

綜上所述，在顱腦腫瘤患者手術中進行控制性降壓，能夠有效降低患者失血量、輸血量以及輸液量，具有顯著的臨床治療效果，值得在臨床上廣泛使用。

[1] 梁建榮.控制性降壓在顱腦腫瘤手術患者中的應用效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2015,(42):72-73.

[2] 張學君,于春利.治療顱腦腫瘤的顯微外科手術的臨床研究[J].中外醫療,2014,(21):40-41.

[3] 張云豪,白雪燕.控制性降壓在顱腦腫瘤手術患者中的應用[J].中國醫藥指南,2014,(18):179-180.

本文編輯：吳 衛

The analysis on the effect of the application in controlling in patients’hypertension by using cerebral tumor surgery

LUAN Jin-li

(Clinical College of Weifang Medical University,Shandong Weifang 261053,China)

Objective To analysis the controlling step-down application effect in patients with cerebral tumor surgery. Methods Our hospital from January 2016～December 2016 98 cases of patients with cerebral tumor into research,and randomly divided into two groups:control group and experimental group,two groups of the 49 cases,control group patients in the surgery for controlling step-down,experimental group controlling hypertension patients in the surgery,the two groups of patients with blood loss,blood transfusion and transfusion volume were analyzed. Results The amount of blood loss,amount of blood transfusion and transfusion patients were lower than the control group,comparing the two groups have significant difference (P＜0.05). Conclusion In patients with cerebral tumor surgery for controlling step-down,can effectively reduce the amount of blood loss,amount of blood transfusion and transfusion patients,has significant clinical effect,is widely used in clinic.

Controlling hypertension; Cerebral tumor; Application effect

R651.1

A

ISSN.2095-8242.2017.020.3770.02