兒童慢性鼻竇炎不同治療方式的體會

劉春宜

（興隆縣人民醫院，河北 承德 067300）

兒童慢性鼻竇炎不同治療方式的體會

劉春宜

（興隆縣人民醫院，河北 承德 067300）

目的 研究不同類型的兒童慢性鼻竇炎采取不同治療方法的療效。方法 選取我院2013年3月～2015年6月收治的慢性鼻竇炎的患兒60例進行分析，將其分為A組、B組、C組。A組（21例42側）為I型鼻竇炎患兒，采取綜合藥物進行治療，B組（20例40側）為I型鼻竇炎伴腺樣體病變患兒，采取綜合藥物聯合腺樣體切除來進行治療，C組（19例，38側）為II型鼻竇炎患兒，采取內鏡鼻竇手術聯合綜合藥物來進行治療。對其治療療效進行分析。結果 經過分析，A組治療總有效率為95.24%，B組治療總有效率為90.00%，C組治療總有效率為94.74%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 不同類型兒童慢性鼻竇炎，其治療方式也應不同，通常情況下進行綜合藥物治療，伴腺樣體病變的應該在此基礎上再行切除腺樣體，II型鼻竇炎則應采取綜合藥物聯合內鏡鼻竇手術來進行治療。

兒童；慢性鼻竇炎；治療

本次研究中來我院治療慢性鼻竇炎的患兒中選取60例，對其不同治療方式的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年3月～2015年6月收治的慢性鼻竇炎的患兒60例進行分析，根據慢性鼻竇炎以及鼻息肉的分型標準[1]將其分為A組I型鼻竇炎（21例42側）、B組I型鼻竇炎伴腺樣體病變（20例40側）、C組II型鼻竇炎（19例，38側），全部患兒都進行鼻內鏡檢查以及鼻竇冠狀位CT檢查。A組男11例，女10例，年齡4～13歲，平均（9.17±1.35）歲，病程6個月～3年，平均（2.54±1.13）歲。B組男11例，女9例，年齡4～12歲，平均（9.21±1.42）歲，病程6個月～3年，平均（2.56±1.38）歲。C組男10例，女9例，年齡3～13歲，平均（9.45±1.03）歲，病程6個月～3年，平均（2.49±1.24）歲。三組患者在年齡等一般因素對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對A組患兒采取綜合藥物進行治療，靜脈滴注青霉素、紅霉素等抗生素，持續時間7天，后21天采取口服同族抗生素例如阿莫西林、二代頭孢類等，并同時采取服用相關中成藥以及膿液促排劑來治療，采取鼻腔內生理鹽水以及鼻糖皮質激素噴劑來清洗患者鼻腔，28天為一個療程。B組采取綜合藥物治療聯合腺樣體切除術，先采取同上藥物治療，治療1個療程后，再行腺樣體切除術，手術結束之后繼續采用藥物對其進行治療，為期1個療程。C組采取綜合藥物治療+內鏡鼻竇手術的手段進行治療，首先采取和上述藥物治療一致的方式來治療，治療1個療程后，對其行內鏡鼻竇手術。術結束之后繼續采用藥物對其進行治療，為期1個療程。

1.3 評價標準

本次研究中重要的評價指標為治療療效，分別是顯效、有效、無效三個等級，顯效:患兒所有臨床癥狀都消失，不再出現膿性分泌物，鼻通暢良好。有效：患兒臨床癥狀明顯改善，膿性分泌物較少，鼻道較為通暢。無效：患兒臨床癥狀沒有變化甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析；計數資料采用x2檢驗；計量資料用“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對比，A組治療總有效率為95.24%，B組治療總有效率為90.00%，C組治療總有效率為94.74%，經檢驗，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患兒療效對比分析 [n（%）]

3 討 論

慢性鼻竇炎多發人群為兒童，臨床表現為嗅覺障礙、鼻塞、流涕以及頭痛等。且兒童自身病情變化以生理特征等不同于成人，對其進行治療時，和成人采取一樣的手術方式即僅手術治療是十分不適宜的，往往無法根治。對兒童慢性鼻竇炎需先采用綜合藥物治療，若同時伴有腺樣體病變或鼻息肉，治療應使用綜合藥物，再行腺樣體切除術、鼻息肉摘除術等，若治療無效，則可進行功能性鼻內鏡微創手術[2]。

本次研究中，對60例患兒進行分析，A組（21例42側）采取綜合藥物進行治療，B組（20例40側），采取綜合藥物聯合腺樣體切除來進行治療，C組（19例，38側）采取內鏡鼻竇手術聯合綜合藥物來進行治療。對其治療療效進行分析，結果表明，A組、B組、C組治療總有效率分別為95.24%、90.00%、94.74%，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，不同類型兒童慢性鼻竇炎，其治療方式也應不同，通常情況下進行綜合藥物治療，伴腺樣體病變的應該在此基礎上再行切除腺樣體，II型鼻竇炎則應采取綜合藥物聯合內鏡鼻竇手術來進行治療。

[1] 宋 鵬,韓升霞.不同治療方式在兒童慢性鼻-鼻竇炎臨床效果分析[J].中外醫療,2016,35(31):119-120,123.

[2] 蘇潔明,陳敏玲,歐滿燦,等.氦氖激光輔助藥物治療兒童慢性鼻竇炎的療效分析[J].中外醫療,2013,32(8):6,8.

本文編輯：趙小龍

R765.4+1

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ISSN.2095-8242.2017.020.3787.01