淺談新生兒低血糖腦病的核磁共振(MRI)診斷價值

李榮生

（新疆昌吉市人民醫院放射科，新疆 昌吉 831100）

淺談新生兒低血糖腦病的核磁共振(MRI)診斷價值

李榮生

（新疆昌吉市人民醫院放射科，新疆 昌吉 831100）

目的 探討新生兒低血糖腦病的核磁共振（MRI）診斷價值。方法 選取我院2016年01月～2017年01月收治的新生兒低血糖腦病32例作為本次研究對象，并將其納入研究組，同時，選擇同期我院收治的新生兒低血糖無腦病患者32例將其納入此次實驗的常規組，全部患者均予以核磁共振（MRI）診斷，探討核磁共振（MRI）診斷在新生兒低血糖腦病中的診斷價值。結果 新生兒低血糖腦病MRI診斷達到了93.75%靈敏度（30/32），87.5%特異度（28/32），95.31%準確度（61/64）。研究組低血糖持續時間要長于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組48 h、24 h血糖水平明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 MRI診斷新生兒低血糖腦病，臨床應用價值較高，為患者臨床治療提供了有效指導。

MRI；新生兒低血糖腦病；診斷價值

新生兒階段，新生兒低血糖腦病是一種代謝紊亂疾病，臨床較為常見，若是病情十分嚴重，則會損傷患兒腦部，并使得患者發生腦癱、認知障礙以及癲癇等后遺癥，對患兒的生活質量有著極大的不利影響[1]。因為此疾病在臨床早期時，并無特異性，臨床診斷具有一定的難度。而MRI的出現，為臨床診斷新生兒低血糖腦病提供了有效手段。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年01月～2017年01月收治的新生兒低血糖腦病32例作為本次研究對象，其中男25例，女7例，胎齡31～42周，平均（38.5±2.6）周，體質量平均（2.67±0.13）kg。同時，選擇同期我院收治的新生兒低血糖無腦病患者32例將其納入此次實驗的常規組，其中男26例，女6例，胎齡32～42周，平均（38.9±2.7）周，體質量平均（2.69±0.11）kg。經過比較發現兩組的基本資料均無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

選擇型號GE公司1.5T光纖掃描設備，予以冠狀面、橫軸面、矢狀面進行掃描，在進行掃描之前，需取得患兒家屬的同意知情，通過水合氯醛予以鎮靜，外耳道位置，使用耳塞予以填塞。

掃描參數與序列設置為：①T2WITR設置為3000 ms，TE為80 ms；②T1WITR常規設置為128 ms，TE為2 ms；③DWITR設置為1923 ms，TE為56 ms；④B值擴散梯度為0～1000s mm，SWI TR設置為24.5 ms，TE為34.5 ms。

1.3 觀察指標

結束掃描之后，安排具有豐富經驗的影像學醫師，對掃描圖像進行纖細分析，并觀察兩組患者24 h與48 h血糖水平、低血糖持續時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者臨床診斷情況

新生兒低血糖腦病MRI診斷達到了93.75%靈敏度（30/32），87.5%特異度（28/32），95.31%準確度（61/64）。

2.2 對比兩組患者臨床指標

研究組低血糖持續時間要長于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組48 h、24 h血糖水平明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組臨床表現（±s）

表1 對比兩組臨床表現（±s）

小組n24h血糖水平（mmol/L）48h血糖水平（mmol/L）低血糖持續時間（h）最低血糖水平（mmol/L）研究組321.45±0.672.19±0.5641.22±20.461.11±0.24常規組322.23±0.782.98±0.6715.61±5.661.78±0.61 t -4.2915.1176.8245.781 P -＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

分析MRI診斷結果，新生兒低血糖容易累及頂枕葉后腦部組織，呈對稱性受累形式，皮層下以及皮層白蛋DWI信號升高呈異常性質，此種癥狀是最為顯著的特征。針對低血糖反復的患者，分析MRI診斷結果，發現患者腦部中央溝皮層DWI信號呈對稱性升高[2]。頂枕葉皮層下白質與皮層白質，對低血糖具有非常高的敏感性，故而對大腦的發育生長有著最直接的關系[3]。若是新生兒的其他區域旺盛情況明顯優于枕葉軸突的生長速度，就會加強葡萄糖消耗量，若是新生兒在此時發生低血糖，那么對其其他區域而言，該區域受累狀況就會十分的嚴重。

經過本次實驗結果發現，研究組低血糖持續時間要長于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組48 h、24 h血糖水平明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。新生兒低血糖腦病MRI診斷達到了93.75%靈敏度（30/32），87.5%特異度（28/32），95.31%準確度（61/64）。由此可見，MRI診斷新生兒低血糖腦病，臨床應用價值較高，臨床指導意義重大。

[1] 烏 蘭,郝蘭春,陳秀芳.新生兒低血糖腦病的核磁共振(MRI)診斷價值[J].疾病監測與控制,2016,08:675-676.

[2] 賈愛英.新生兒低血糖腦病的MRI診斷價值[J].中國實用神經疾病雜志,2014,14:84-85.

[3] 馬 力,周曉玉,宋立江,王 濤,高春麗,蘇國華,張榮萍.MRI診斷新生兒低血糖腦病的臨床價值及影像學特征[J].西部醫學,2015,07:1065-1068.

本文編輯：趙小龍

R725.8

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ISSN.2095-8242.2017.020.3877.02