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血型與心臟病及中風(fēng)的發(fā)病率密切相關(guān)?

2017-06-30 22:26:57
自然與科技 2017年7期

最新研究發(fā)現(xiàn),非O型血會(huì)導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)發(fā)病率上升。

在對(duì)130多萬人的分析中發(fā)現(xiàn),非O+或O-血型者的心血管疾病發(fā)病率(比如心臟病、中風(fēng))比O型血的人高9%。但是研究人員還不知道造成這個(gè)聯(lián)系的原因。

這就意味著,在我們對(duì)此了解更多之前,現(xiàn)在就斷定某個(gè)特定的血型與增加心血管疾病發(fā)病率有直接關(guān)系,還為時(shí)尚早。畢竟相關(guān)并不意味著因果。

但是,在一個(gè)大樣本中,血型和心臟健康的關(guān)系依然出現(xiàn)了。這個(gè)事實(shí)告訴我們,這的確有進(jìn)一步調(diào)查的價(jià)值。

“有人認(rèn)為,非O型血的人(A、B、AB型血的人)有更高的心臟病發(fā)病率,總體心血管疾病死亡率也更高。但是這個(gè)猜想來源于不太具有說服力的病例對(duì)照實(shí)驗(yàn)。”荷蘭格羅寧根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的首席研究員塔薩·科爾說道?!叭绻@被證實(shí)了,將會(huì)對(duì)研制針對(duì)個(gè)體的藥物有重大影響。”

你的血型是基于你血細(xì)胞中的抗原和抗體的特殊混合。這在你出生之前就已經(jīng)確定了,它取決于你父母的血型。

O型血是最常見的。美國大約45%的人是O+或O-血型。但這也意味著,一半多的人并非O型血:他們可能是A型,B型或者AB型。

之前的研究表示,非O血型和人們的心臟疾病可能有聯(lián)系——2015年的一個(gè)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)A型血的人們比其他血型的人膽固醇高。但是,此間原因從生物學(xué)角度還依然難以解釋。

為了弄清這其中的原因,荷蘭研究人員調(diào)查了130多萬人的資料。這些資料來自11個(gè)不同實(shí)驗(yàn)的對(duì)象。在這個(gè)樣本中,771,113人為非O血型、519,743人為O型血。

有趣的是,他們發(fā)現(xiàn)O型血組中,1000個(gè)人中有約14人曾有過心血管疾病——其中包括從心臟疾病、中風(fēng)到冠心病和心力衰竭。而非O型血組1000人中大約有15人。

科爾說:“我們認(rèn)為,非O型血型與這高出的9%的冠心病及心血管疾病發(fā)病率相關(guān),特別是心肌梗塞(心臟病)?!?/p>

從個(gè)人角度來看這發(fā)病率的增長十分渺小,但是上升到整個(gè)人類人口,這個(gè)小小的數(shù)值是會(huì)造成影響的。研究小組現(xiàn)在也在努力尋找血型同心臟疾病發(fā)病率相關(guān)的根源。

其中一個(gè)可能的解釋是:非O型血攜帶更大濃度的凝血蛋白——血管性血友病因子(溫韋伯氏因子,Von Willebrand factor),這種因子之前就與血凝所引起的疾病聯(lián)系在一起,比如中風(fēng)。A型血中較高的膽固醇值也可能對(duì)研究結(jié)果造成影響。非O型血者攜帶著的,與炎癥相關(guān)半乳糖凝集素-3(galectin-3)也可能有所影響。

但現(xiàn)在,這些都只是推測,研究小組計(jì)劃在未來的試驗(yàn)中,找出個(gè)人和政府可以降低心臟疾病發(fā)病率的辦法。

“未來,血型應(yīng)該同膽固醇,年齡,性別以及血壓一起,成為預(yù)防心血管疾病的評(píng)估因素?!?/p>

“比如說,A型血者在血脂肪異常以及高血壓方面,應(yīng)該有較低的治療門檻。我們?nèi)匀恍枰M(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)來確認(rèn),非O型血者的較高的心血管疾病發(fā)病率是否可以通過治療的方式處理?!?/p>

在發(fā)表之前,這個(gè)研究在上周的Heart Failure 2017中被提出,這是有關(guān)急性心力衰竭的第四次世界會(huì)議。所以,當(dāng)我們看到這篇文章發(fā)表出來時(shí),應(yīng)該仔細(xì)思考研究結(jié)果。

事實(shí)上即使血型的確同心血管疾病相關(guān),其實(shí)還存在一些醫(yī)生早已了解的,更重要致險(xiǎn)因素。對(duì)此我們是可以積極予以控制的。

“評(píng)估一個(gè)人心臟疾病發(fā)病率主要由年齡,基因(家族史和民族)以及其他可改變發(fā)病率的因素組成,其中可控因素包括飲食情況,體重,運(yùn)動(dòng)量,吸煙與否,血壓,膽固醇以及糖尿病?!丙溈恕た{普頓說道,他是英國心臟基金會(huì)的醫(yī)學(xué)副主任。

“非O型血者應(yīng)該像所有想降低心血管疾病發(fā)病率的人一樣采取行動(dòng)。這包括,采取明智的方法優(yōu)化飲食,保持正常體重,管理血壓,膽固醇水平以及防止糖尿病?!?

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