跨性別兒童更有可能產生心理問題

在一系列內閣任命和移民政策中，特朗普政府宣布了一項他們不會做的事：在公立學校實行保護跨性別兒童政策。

2月22日的聲明廢止了奧巴馬政府的方針：允許跨性別孩子根據自己認定的心理性別選擇男廁所還是女廁所，以及參與何種體育運動。他們也可以選擇自己喜歡的名字和稱呼。

2月23日的新聞發布會上，白宮新聞發言人Sean Spicer說，這是一個國家的權利問題。“國家應制定反映其特定人民價值觀、原則和意志的法律，”他說。“就是這樣，簡單明了。”

但是科學表明，這種“簡單明了”的行為可能相當危險，甚至致命。跨性別兒童出生于一種生物性別，但自我認定為另一種。他們生活在一個通常不理解或不接受他們的社會，面臨著巨大挑戰。看看這個：最近一項對2000多人的調查發現，近一半（46.5%）的年輕跨性別成年人曾試圖自殺。與之相比，美國正常人口試圖自殺率僅為4.6%。

此外，2015年《青少年健康學報》的一項研究發現，跨性別青年患抑郁癥、焦慮癥，試圖自殺或傷害自己的可能是同齡人的兩到三倍。這些統計數據基于波士頓180名12歲到29歲的跨性別兒童和年輕成年人，包括接受男性到女性變性手術和女性到男性變性手術的人。

研究結果明確顯示，許多跨性別孩子正面臨巨大挑戰。聯邦政府宣布各州有權拒絕對跨性別兒童實行平等保護，使本就困難的情況變得更糟。

美國兒科學會同意這一說法。2月23日，AAP總裁Fernando Stein發表聲明譴責新的政府方針。“這一政策拒絕為跨性別青年提供符合其性別認同的設施，這將對他們的身體和心理健康帶來不利影響，”他寫道。“沒有孩子應該受到這種待遇，特別是在自己的學校。”

正如該聲明指出，違背兒童性別認同的政策可能在多個方面造成傷害。一個明顯的傷害來自于生理影響：他們無法進入衛生間。在對93名跨性別成年人的研究中，68%的人報告說他們在使用公共衛生間時受到口頭騷擾，18%的人說他們被拒絕進入衛生間。研究還發現，為了回避這些沖突，跨性別者通常不喝水或忍住不上廁所，這些可能導致脫水或泌尿道感染。

以上是跨性別成年人的經歷，他們已經意識到不使用衛生間對健康造成的影響。現在想想，一個跨性別孩子在學校是怎樣處理這種情況的。學校衛生間對任何一年級學生都可能是可怕的地方，更不用說對走進男孩或女孩房間都可能被嘲笑的孩子了。

除了無法使用衛生間造成的身體傷害，限制政策還帶來嚴重的心理傷害。這些政策不認可孩子的性別，使他們感到恥辱。這可能對心理健康產生有害后果。

同性婚姻合法化問題已經存在了幾十年，它是一個政策影響心理健康的例子。2015年美國最高法院決定維護同性結婚的權利之前，國家只有零散的政策。2月20日的JAMA Pediatrics報道稱，在最近同性婚姻合法化的國家里，青少年自殺率有所下降。約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院健康和社會政策研究員Julia Raifman和同事發現，對男同性戀、女同性戀和雙性戀青少年來說，這一下降尤為明顯。雖然該研究并不能確定下降的原因，但Raifman認為同性法律有助于減少負面恥辱，從而改善心理健康。男同性戀、女同性戀和雙性戀成年人已經被承認了合法關系，這對他們的心理健康大有裨益。

我們無法選擇性別。跨性別兒童從小的時候就很清楚他們的認同性別。我們很容易忽視這樣一個事實，即在這些沉悶的統計數字背后，是某個人的女兒或兒子，一個科學清楚表明易受傷害的孩子，僅因為他或她出生的性別，而面臨更大的痛苦。