腹式深呼吸對分娩影響的體會

摘 要 在產程中正規指導應用腹式深呼吸可減輕產婦緊張，縮短產程從而降低宮內窘迫及剖宮產手術率。建議助產人員應以和藹耐心細致的態度指導產婦，使其正確使用，以取得較好的效果。

關鍵詞 腹式呼吸 產程 分娩

如何使產婦在分娩期保持良好的心理狀態減輕分娩的痛苦，縮短產程，最大限度的保證母嬰安全，提高分娩優生率，始終是產科工作的重點。腹式呼吸是分娩期輔助方法之一，在工作中通過對120例患者進行觀察，發現在產程中應用腹式深呼吸可緩解病人緊張，減輕焦慮、抑郁，從而縮短第一產程活躍期及第二產程，可降低宮內窘迫發生率及剖宮產手術率。

方 法

產婦入院后即由助產士指導腹式呼吸方法，并經檢驗動作合格。指導從第一產程有規律宮縮期使用，直至第二產程結束。第一產程宮縮時使用，第二產程宮縮間歇時使用。第一產程活躍期及第二產程有助產士陪伴。

腹式呼吸的兩種方法：①仰臥式腹式呼吸：取其仰位，兩腿輕松分開。膝蓋稍彎曲，兩手拇指張開，其余四指并攏，輕松放在下腹部上，拇指約在肚臍的正下方，圍成三角形。深吸氣時使下腹部隆起，呼氣時使下腹部凹陷。②側臥式腹式呼吸：取側臥位，兩腿輕松彎曲，身體下方手肘也彎曲。深呼吸方法同仰臥位。產婦可自由變化體位以防疲勞。

腹式呼吸對分娩的影響

對產程的影響：產婦，尤其是初產婦，對分娩常常有緊張，恐懼心理，對自身能否順利分娩持懷疑態度，其結果將導致應激反應產生一系列生理病理反應，如交感-腎上腺髓質系統，下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統的活動增強，血漿中皮質醇和兒茶酚胺濃度增高。去甲腎上腺素可使子宮收縮增強，而去甲腎上腺素與焦慮呈負相關，疼痛與皮質醇呈正相關。由此可見，焦慮、抑郁可導致子宮收縮力減弱。疼痛敏感，強烈的宮縮更加重產婦的焦慮不安情緒，分娩時產婦往往大喊大叫，體力過多消耗，極易疲勞而導致產程延長。此時僅靠簡單的語言安慰是不夠的，而腹式深呼吸具有穩定情緒，鎮靜的效果。在產程中應用腹式深呼吸，可以使產婦的注意力從宮縮痛轉移到呼吸調節上，使產婦保持良好的心理狀態。從而減少因心理因素而導致的宮縮異常及其繼發的產程延長或停滯。另外腹式呼吸本身可松弛產道周圍肌肉，促進宮口擴張，促進產程的進展。從而減少了產程過長而導致的新生兒宮內窘迫及窒息的發生率。

腹式深呼吸與產后出血及剖宮產手術率：由于剖宮產指征的放寬及諸多社會因素的影響，許多產婦對自然分娩的信心不足，當覺得疼痛不能忍受時即要求剖宮產。腹式深呼吸可使產婦保持良好的心理狀態，降低其對疼痛的敏感性，積極配合醫護人員使其順利自然分娩。同時腹式呼吸對產程的影響及對胎兒氧供的影響也減少了由于產程延緩或阻滯及宮內窘迫等原因而導致的剖宮產手術。