全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察

宋彩紅 郭艷鋒

（1 內蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫院 普外四科，內蒙古 赤峰 024005；2 內蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫院 普外二科，內蒙古 赤峰 024005）

全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察

宋彩紅1郭艷鋒2

（1 內蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫院 普外四科，內蒙古 赤峰 024005；2 內蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫院 普外二科，內蒙古 赤峰 024005）

目的 觀察研究全面護理模式在膽結石患者護理中的效果。方法 選擇2011年1月至2013年1月于我院就診的膽結石患者共98例，其中男性患者50例，女性患者48例，作為本次研究的對象。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各組均為49例。對49例觀察組患者予以全面護理模式干預措施，對照組患者采用常規護理干預。結果 觀察組的總有效率為87.76%，對照組的總有效率為69.39%，有明顯的統計學意義（P＜0.05），觀察組中49例患者出現2例復發患者，復發率僅為4.08%，對照組中出現12例復發患者，復發率為24.49%，有明顯的統計學意義（P＜0.05）。對比兩組膽結石患者手術時間和術后觀察時間，有明顯的差異，有統計學意義（P＜0.05）。結論 在膽結石患者手術過程中應用全面護理模式，可有效降低患者的總有效率和復發率，提高手術效果，提升患者手術的操作配合度，獲得非常理想的護理效果，值得在臨床上大力推廣。

膽結石患者；全面護理；效果

本次研究的主要目的是觀察研究全面護理模式在膽結石患者護理中的效果，選擇2011年1月至2013年1月于我院就診的膽結石患者共98例，作為本次研究的對象，我們發現觀察組患者總有效率遠遠高于對照組，取得的治療效果非常令人滿意，分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年1月至2013年1月于我院就診的膽結石患者共98例，其中男性患者50例，女性患者48例，作為本次研究的對象。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各組均為49例。所有患者均被確診為膽結石。觀察組年齡在26～82歲，平均年齡為（42.8±3.4）歲，其中男性患者共有26例，女性患者共23例，患病時間在1～12年，平均病程為（3.2±1.5）。對照組年齡在25～80歲，平均年齡為（42.6 ±3.5）歲，其中男性患者24例，女性患者25例，患病時間在15 d～10年，平均病程為（3.5±1.4）。兩組患者在年齡和病程等方面比較都沒有顯著性差異（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法：對49例觀察組患者予以圍術期全面護理模式干預措施，對49例對照組患者采用常規護理干預。

1.3 評價指標。效果評價標準：治愈：腹部疼痛等癥狀完全消失，術后復查顯示結石完全被清除，術后隨訪結石沒有復發。有效：腹部疼痛等癥狀有明顯緩解，術后復查結石有大部分被清除，術后隨訪患者結石癥狀偶爾復發。無效：上述指標均未達到者。總有效率=（總數-無效）/總數×100%。

1.4 統計學方法：采用統計軟件SPSS16.0分析，計數資料采取率（%）表示，組間率對比取χ2檢驗，P＜0.05，具統計差異。

2 結 果

2.1 患者年齡和病程統計結果分析：對照組和觀察組的年齡和病程基本一致，兩組患者一般資料對比，無統計學意義，P＞0.05，見表1。

2.2 兩組患者治療效果綜合比較：對照組患者的總有效率為69.39%，觀察組患者并發癥發生率為87.76%。觀察組患者的總有效率遠遠高于對照組，兩組患者比較有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的患者復發率4.08%，對照組患者的復發率為24.49%，觀察組患者的復發率遠遠低于對照組，兩組患者比較有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組膽結石患者手術及術后觀察所需時間對比： 觀察組的手術所需時間和術后住院觀察時間遠遠高于對照組的患者，兩組患者比較有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表1 患者年齡和病程統計結果（x-±s）

表2 兩組患者治療效果綜合比較分析[n（%）]

表3 患者手術及術后觀察所需時間統計結果（x-±s）

3 討 論

膽結石是臨床上常見的一種膽管系統疾病，主要原因是膽管系統在多重因素的影響下析出和凝結形成結石，惡心和上腹部疼痛是患者的主要臨床表現，偶爾會有發熱和嘔吐現象發生。結石可以根據位置分為膽囊結石和膽管結石兩種類型[1]。在膽結石手術中，患者圍手術期間的全面護理變得至關重要。

圍手術期間的全面護理的主要包括術前護理和術后護理兩個大部分。在術前護理中，首先要保證患者的情緒穩定。一旦患者有負面情緒，醫護人員要立即疏導排解[2]。其次是身體評估，身體評估是手術重要的準備工作，這對于手術和術后恢復都有重要的作用[3]。最后是手術前的準備工作，護理人員要在手術之前與醫師進行討論，針對患者的具體情況（手術方法和手術位置）制定出一些可預見的護理措施，保證手術的順利開展[4]。術后護理也是保證患者手術質量的重要部分，首先醫護人員應該密切監視患者的實際情況，如脈搏、呼吸、血氧飽和度等等身體特征[5]。其次是患者的傷口護理，如果發生傷口感染，醫護人員要立即使用相關對策處理[6]。最后在患者出院后醫護人員要向患者解釋注意事項，保證患者不會因為意外情況引起復發，指導患者定期復查，如果發生膽結石復發要及時治療[7]。

本研究通過對98例膽結石患者進行分組對照試驗發現，接受圍手術期間全面護理干預的患者要比一般護理的患者有更好的治療效果。觀察組的總有效率為87.76%，對照組的總有效率為69.39%，有明顯的統計學意義（P＜0.05），觀察組中49例患者出現2例復發患者，復發率僅為4.08%，對照組中出現12例復發患者，復發率為24.49%。對比圍手術期間的護理效果，有明顯的統計學意義（P＜0.05）。對比兩組膽結石患者手術時間和術后觀察時間，有明顯的統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在膽結石患者手術過程中應用全面護理模式，可有效降低患者的總有效率和復發率，提高手術效果，提升患者手術的操作配合度，獲得非常理想的護理效果，值得在臨床上大力推廣。

[1] 曹志蓮.全面護理模式應用于膽結石患者護理中的臨床效果分析[J].特別健康:下,2013(12):223.

[2] 付鳳秀.全面護理模式在19例膽結石患者中的應用[J].中國民族民間醫藥,2014,23(8):134.

[3] 王香勤.膽結石患者護理中全面護理模式的臨床應用效果解析[J].醫藥與保健,2014(3):126.

[4] 王立華.膽結石患者護理中全面護理模式的臨床應用效果解析[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(12):2375-2375.

[5] 黃詠梅.全面護理模式在膽結石患者護理中的臨床分析[J].浙江臨床醫學,2015,17(4):666-667.

[6] 劉永霞.全面護理模式在膽結石患者護理中的效果觀察[J].中國民康醫學,2014,26(2):120-121.

[7] 王黎紅.膽結石患者護理中實施全面護理模式的效果觀察[J].當代醫學,2015,21(25):125-126.

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1671-8194（2017）13-0266-02