PCI術后患者焦慮抑郁狀態及影響因素調查

王 翠，譚丞宏，楊文筆，左 娟，陶 明

(1.遵義醫學院附屬醫院 兒科，貴州 遵義 563099,2.遵義醫學院，貴州 遵義 563099；3.遵義醫學院附屬醫院心內科，貴州 遵義 563099)

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調查報告

PCI術后患者焦慮抑郁狀態及影響因素調查

王 翠1，譚丞宏2，楊文筆3，左 娟3，陶 明3

(1.遵義醫學院附屬醫院 兒科，貴州 遵義 563099,2.遵義醫學院，貴州 遵義 563099；3.遵義醫學院附屬醫院心內科，貴州 遵義 563099)

目的 調查經皮冠狀動脈介入治療術(percutaneous coronary intervention,PCI)后患者焦慮、抑郁發生情況及影響因素。方法 對279例PCI術后患者于出院前1天分別采用自制調查問卷、Zung焦慮自評量表(SAS)及Zung抑郁自評量表(SDS)進行一般情況調查及心理測評，并對發生焦慮或抑郁以及焦慮合并抑郁的影響因素進行Logistic回歸分析。結果 99例患者發生焦慮(35.48%)，57例患者發生抑郁(20.43%)，32例患者合并焦慮及抑郁(11.47%)。文化程度、付費方式、糖尿病及既往PCI史是患者發生焦慮的影響因素(P均<0.05)，其中付費方式(OR=0.801，P=0.003,95%CI1.315～3.777)、糖尿病(OR=0.937，P=0.003,95%CI1.366～4.722)及既往PCI史(OR=0.855，P=0.013,95%CI1.198～4.610)是危險因素；性別、婚姻狀況、文化程度及吸煙史是患者發生抑郁的影響因素(P均<0.05)，其中性別(OR=1.073，P=0.001,95%CI1.528～5.595)及婚姻狀況(OR=1.424，P=0.001,95%CI1.842～9.377)是危險因素；糖尿病及婚姻狀況是患者發生焦慮合并抑郁的影響因素(P均<0.05)及危險因素(糖尿病OR=0.918，P=0.028，95%CI1.107～5.666；婚姻狀況OR=1.121，P=0.017，95%CI1.219～7.726)。結論 性別、婚姻狀況、糖尿病、付費方式及既往PCI史會增加經皮冠狀動脈介入術患者發生異常心理狀況的風險。

經皮冠狀動脈介入治療；焦慮；抑郁；影響因素

目前，經皮冠狀動脈介入治療術(percutaneous coronary intervention,PCI)因具有創傷小，療效顯著等優點，成為冠心病患者血運重建的有效治療方法和重要手段。但手術成功后，有部分患者的自我癥狀及生活質量并未顯著改善，可表現為心境異常如情緒低落、緊張、悲觀、無用感等；同時伴隨軀體癥狀：心悸、胸悶、胸痛、心律失常等。焦慮、抑郁是住院患者常見的負性情緒，與患者生理、心理、生活及疾病狀態等多種因素密切相關，被公認為是冠心病的危險因素，且兩者常互為因果[1-2]。有文獻[3]報道，PCI術后發生焦慮、抑郁的患者12個月累計再住院率及再次血運重建率明顯升高。……