PBL教學法在口腔頜面外科教學中的應用

張永春，馬鵬飛，王 冶

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

PBL教學法在口腔頜面外科教學中的應用

張永春，馬鵬飛，王 冶

（赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

為促進當代口腔頜面外科教學發展，已進行多種多樣的口腔頜面外科教學模式改革，其中PBL教學法受到比較多的注意和應用。在口腔頜面外科教學工作中開展PBL教學，并與傳統教學手段進行對比，發現PBL教學法能夠增強學生分析和處理問題的能力，提高學習興趣。

PBL教學法；口腔頜面外科；口腔醫學專業

口腔頜面外科作為一門基礎性較強、實踐操作要求很高的學科，是口腔醫學專業學生必學的課程，其對學生的理論知識及實踐操作都有較高的要求，同時需要學生有一定的臨床動手能力。因口腔頜面外科課程多、專業詞匯多、內容復雜，學生學習起來比較困難，導致學生失去學習興趣，教學質量降低，影響學生畢業后對相關臨床疾病的診斷治療及從事口腔頜面外科工作的積極性。PBL教學法能夠使學生順利進入學習狀態，為學生提供了充分的自我學習動力。此方法應用于口腔頜面外科教學中效果較好，值得推薦。

1 PBL教學法的基本內容

PBL教學法的實施需要以下幾個方面作為支撐：第一為設置關鍵性問題，第二為學生課前自學及分配小組并相互討論，第三需要教師對學生進行評鑒，第四需要學生進行總結和反思[1]。設立關鍵性問題是PBL教學法能否成功的關鍵因素，針對臨床病例設計的問題要有操作性、實踐性、典型性，這樣可以引起學生的興趣，使其學習動力提高。學生課前自學及分配小組并相互討論是PBL教學法的核心部分，此部分由學生掌控，自主完成，這樣可使其對需學習的內容（待解決的問題）全方位了解[2]。教師評鑒主要是對學生解決問題的思路、方法等進行分析，并對錯誤進行糾正，但對學生方案的好壞不做評價。學生總結反思環節要求學生總結所用工具、途徑、方法等，反思問題，以幫助學生找到以后解決相似問題的方法。現將相關研究介紹如下。

2 對象與方法

2.1 對象

選取赤峰學院附屬醫院口腔醫學專業2012級100名學生作為研究對象，隨機將其分為實驗組（50人）和對照組（50人）[3]，實驗組與對照組再各分5個小組，每組10人。兩組學生一般資料比較，無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

2.2 方法

2.2.1 課前準備（1）兩組的課間見習課均對常見病例進行分析，選取兩名帶教教師，一位教師負責實驗組學生的教學，另一位教師負責對照組學生的教學。實驗組教師接受PBL教學培訓，對PBL教學方法有足夠的掌控能力。（2）帶教教師備課，準備適當的病例資料，并準備好理論和病例分析試卷、調查問卷。制訂完整的課程實施方案，并準備多媒體課件（本次教學采用下牙槽神經阻滯麻醉和需行拔牙術類的疾病案例各一個，共10道測試題，均為單選題）[4]。（3）選擇能容納50名學生的示教室，并且保證各組學生進行討論時互不干擾。

2.2.2 教學方法實施（1）實驗組。應用PBL教學方法，以團隊討論為主，讓學生參與臨床病例的討論。帶教教師講授采用PBL教學方法的目的、意義和基本過程，并用多媒體課件展示常見病例資料。上見習課的前兩天，帶教教師把病例資料告知學生[5]，指導學生課前自行查閱疾病的有關資料，復習口腔醫學理論知識，給出病例的診斷、診斷依據、此類疾病的發病機制及針對疾病所采用的各種治療方法等。課堂上實驗組學生先在規定的時間內集中討論病例，然后每個小組依次選派一名學生作為代表講解疾病的病因、發病機制、臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療方案等，組內其余學生可以進行補充，最后由帶教教師對本節課進行評價和總結分析。（2）對照組。以帶教教師講解為主，采用傳統教學法對病例進行分析，得出結論。帶教教師使用多媒體課件展示病例資料，并歸納總結患者的病史，講解此類疾病的病因、發病機制、診斷、診斷依據、鑒別診斷及治療方案，同時解答學生的疑問等。

2.2.3 評價方法（1）調查問卷。口腔醫學見習課程結束后，給實驗組學生發放調查問卷，內容包括PBL教學能否提高學習主動性、能否提高學習興趣、能否提高臨床思維和診斷技巧、能否提高臨床技能以及滿意程度等。（2）考試成績。全部學生見習課結束后統一考試，考試由理論考試和病例分析兩部分組成，理論考試全部為單選題，占60%，病例分析占40%。

2.3 統計學分析

兩組的口腔頜面外科理論考試成績、病例分析成績均采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

3 結果

3.1 兩組口腔頜面外科理論考試成績比較（見表1）

表1 兩組口腔頜面外科理論考試成績（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

3.2 兩組口腔頜面外科病例分析成績比較（見表2）

表2 兩組口腔頜面外科病例分析成績（BZ_91_1569_1594_1585_1627±s，分）

3.3 實驗組問卷調查結果（見表3）

表3 實驗組的問卷調查結果[n（%）]

4 PBL教學法在口腔頜面外科教學中應用的意義

4.1 學生的學習由被動變為主動，提高了學習成績

過去，口腔頜面外科的教學方式主要為教師課堂講授，學生學習與接受知識，方式較為被動，教師怎么教學生怎么聽，學生學到的內容、理解的程度一概靠授課教師對口腔頜面外科相關內容的掌握情況、臨床經驗水平及講課能力的高低。本次調查顯示，實驗組口腔頜面外科的理論考試成績、病例分析成績均高于對照組（P＜0.05），大部分實驗組學生認為本組的教學方法提高了學習主動性。說明應用PBL教學法，學生的學習由被動變為主動，學習成績也得到了提高。而根據臨床實際病例設計針對性的問題，使學生對所學內容產生興趣，從而能夠積極主動地參與到學習的過程中來，增加學習動力。

4.2 提高學生的臨床綜合能力

口腔頜面外科需要面對各種患者，要求未來的醫生能及時正確地做出診斷，采用合適的治療方案。表3顯示，絕大部分實驗組學生對本組的教學法持肯定態度。說明PBL教學法在口腔頜面外科中應用，鍛煉和提高了學生的臨床綜合能力[6]。

[1]楊雪.市場營銷學PBL教學模式中學生評價體系的構建與思考[J].成都師范學院學報，2013（1）：39-41.

[2]郝吉慶.PBL教學法在臨床醫學教學中的應用與探討[J].安徽醫藥，2011（1）：129-131.

[3]Fu Y，Ling J，Jang B，et al.Perspectives on dental education in mainland China[J].Int Den J，2006，56（5）：265-271.

[4]Beatty SJ，Kelley KA，Metzger AH，et al.Team-based learning in therapeu-tics workshop sessions[J].Am J Pharm Educ，2009，73（6）：100.

[5]祝鴻程，劉浩，王迎偉，等.基礎醫學課程PBL教學應用的新思路[J].基礎醫學與臨床，2011，31（12）：1410-1412.

[6]胡兆華，艾文兵，簡道林.TBL教學模式的實施過程及其在我國醫學教育中的應用現狀和前景[J].中國高等醫學教育，2011（8）：105.

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