難以“和平共處”的膽結石

施裕新

86歲高齡的徐老先生，患膽結石幾十年。以前與之“和平共處”，膽結石癥狀偶爾發作，但最近發作頻繁，最嚴重的一次引發急性胰腺炎，病情兇險。徐老先生被送到醫院時，已經出現膽管梗阻發炎，明顯黃疸，轉氨酶升高，情況危重，醫生及時給他進行了內鏡逆行胰膽管造影（ERCP），先取出膽管結石。

病情穩定后，老人和家人擔心再出現類似危重情況，要求醫生進行膽囊切除，徹底解決后顧之憂。醫生考慮到老人高齡，身體狀況差，心臟不好，有過兩次腹部手術史，為了確保手術成功，做了詳細的評估和充分的術前準備。術前為老人安裝了臨時心臟起搏器。由于老人曾因胃潰瘍做過胃大部切除手術，上腹部粘連嚴重，給腹腔鏡手術帶來困難，經驗豐富的專家運用嫻熟的技術，選擇在臍部切開1厘米小口，開放建立氣腹，成功避開粘連部位，在腹腔鏡下迅速完成微創膽囊切除，避免了開腹手術的大創傷。術后老人恢復良好。

9種情況要手術

“膽結石只要不疼就不用管它”，不少人抱著這樣的想法與膽結石“和平共處”。那么膽結石沒有癥狀就不需要手術了嗎？未必。有的膽結石難以與人“和平共處”，醫生建議不要拖到高齡再考慮手術。

患了膽結石，只要出現以下情況，就要考慮手術。一種是膽結石伴有癥狀，比如經常出現上腹部不適、脹痛、消化不良。第二種情況是體檢發現膽囊結石，沒有任何癥狀，但伴有下列任何情況之一，就要考慮手術。

1.膽囊萎縮。

2.膽囊充滿結石?！?br>