腹腔鏡子宮肌瘤剔除術并發癥的觀察及護理

羅艷+邱寧

摘要：目的 觀察分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術并發癥的觀察及護理效果。方法 選取2016年1月～6月我院收治的119例子宮肌瘤采用腹腔鏡剔除術治療的患者參與本次研究，按照隨機分配的方法將患者分成觀察組和對照組。對照組采用常規護理，觀察組采用優質的圍手術期護理，對比兩組患者的術后并發癥情況以及患者的護理滿意度。結果 觀察組患者的術后并發癥發生率為10.17%，對照組患者的術后并發癥發生率為28.33%，兩組結果經比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。經護理后，觀察組患者的護理滿意度達到 96.61%，對照組患者的護理滿意度達到85.00%，結果經比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論 腹腔鏡子宮肌瘤剔除術采用優質的護理有效的降低并發癥的發生，患者的護理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

關鍵詞：腹腔鏡子宮肌瘤剔除術；護理；并發癥

中圖分類號：R473.73 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0154-02

子宮肌瘤是臨床婦科常見的婦科疾病，對女性的健康造成一定的影響，隨著近幾年腹腔鏡技術在臨床的推廣應用，臨床采用腹腔鏡進行手術已經成為可能，但是積極的治療同時，手術的護理對患者的預后也非常重要。本文主要觀察分析腹腔鏡子宮肌瘤剔除術并發癥的觀察及護理效果。選取2016年1月～6月我院收治的119例子宮肌瘤采用腹腔鏡剔除術治療的患者參與本次研究，將患者的護理情況整理總結，進行如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～6月我院收治的119例子宮肌瘤采用腹腔鏡剔除術治療的患者參與本次研究，按照隨機分配的方法，將患者分成觀察組和對照組，觀察組59例，對照組60例，將兩組患者的基本資料收集整理，結果經比較顯示無明顯差異（P>0.05），不具有統計學意義。

1.2方法

兩組患者入院后接受全面的檢查，確診后采用腹腔鏡剔除術進行治療，對照組采用常規護理，觀察采用優質護理，具體操作如下。

1.2.1術前護理 患者入院后，護理人員熱情接待，并主動協助患者進行入院手續的辦理，避免患者及家屬由于醫院環境的陌生造成緊張、焦慮等情緒，與患者建立和諧、信任的關系。同時對患者的基本情況進行收集整理，制定個性化的護理方案。避開休息時間和飲食時間，給予患者健康教育，根據患者的文化程度和需求以易懂的語言普及疾病方面知識，說明發病機制、治療和護理重點；手術日期確定以圖片、視頻等形式介紹手術室環境與實施所有設備、器械，講解手術方法、手術流程、麻醉方法和需要注意的事項，提高患者的配合度；對患者在此階段產生的疑問耐心的予以解答，告知其治療安全性，減輕患者的不安。同時對患者開展全面的術前心理護理，準確的掌握患者心理狀態的變化，根據患者的心理特點采取具有針對性的干預措施，幫助患者減輕壓力，釋放不良情緒。對患者各項體征與生理指標進行監測，采取相應措施幫助患者控制血糖、血壓；掌握患者是否存在不良的生活習慣，予以糾正，指導患者在此期間合理飲食，以低蛋白、低鹽、高維生素，高熱量、易消化的食物為主，盡量減少植物蛋白的攝入。

1.2.2術中護理 手術過程中由移位護理人員全程陪同，簡單向在介紹手術室的環境，消除患者的陌生感，保證手術室環境適宜，全面安撫患者并給予鼓勵。患者進入手術室后，避免機械等造成大的響動，麻醉等實施前告知患者，做好準備并積極配合。

1.2.3術后護理 手術結束后做好患者的保溫工作，及時將患者推回病房做好監測，第一時間告知家屬及患者手術成功，讓其放心。注意患者在術后48 h下床進行活動。臥床期間，護理人員幫助患者進行身體的按摩，避免并發癥的發生，注意出血情況的發生。術后注意大便通暢， 多喝水。如有異常情況及時通知醫師進行處理。

1.3觀察指標

對比兩組患者的術后并發癥情況以及患者的護理滿意度。

1.4判定標準

患者的護理滿意度采用調查問卷的形式開展，主要包括護理環境、態度等10個維度的評分，滿分為100分，80分以上判定為滿意，60分到80分判定為一般，低于60分判定為不滿意。總滿意率=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.5統計學方法

本文研究所得數據資料采用SPSS15.0統計學軟件進行處理分析，計量資料使用（x±s）表示，實施t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理滿意度比較

經護理后，觀察組的護理滿意度達到 96.61%，對照組患者的護理滿意度達到85.00%，結果經比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。

2.2兩組患者術后并發癥發生情況比較

經護理后，觀察組的術后并發癥發生率為10.17%，對照組的術后并發癥發生率為28.33%，兩組結果經比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表2。

3 討論

子宮肌瘤為婦科常見疾病，一般發生為良性腫瘤，對患者的月經、妊娠等都有一定的影響。腹腔鏡技術的深入發展，實現了微創治療的目的，但是手術的圍手術期護理，對治療效果、預后具有重要的意義。優質的護理通過對患者整個圍手術期的有效的、連續性的護理，全面疏導患者的不良情緒，使患者積極配合治療；手術前開展全面的健康教育，手術過程中由專門的護理人員陪同，術后對患者的采采用積極的護理，安撫患者的情緒，在治療過程中提高患者的配合度，降低并發癥的發生。本次研究結果顯示：觀察組患者的術后并發癥發生率為10.17%，對照組患者的術后并發癥發生率為28.33%，兩組結果經比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。經護理后，觀察組患者的護理滿意度達到 96.61%，對照組患者的護理滿意度達到85.00%，結果經比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。說明腹腔鏡子宮肌瘤剔除術采用優質的護理有效的降低并發癥的發生，患者的護理滿意度大大提高，值得臨床推廣。

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