精細化管理在醫院門診藥房管理中的應用分析

張麗

（鄒平縣中心醫院，病房藥房，山東濱州256212）

--醫院管理--

精細化管理在醫院門診藥房管理中的應用分析

張麗

（鄒平縣中心醫院，病房藥房，山東濱州256212）

目的探索精細化管理在醫院門診藥房管理中的臨床應用。方法從2012年5月起對本院40例門診藥房人員行使精細化管理，對比門診藥房人員干預前、后的平均侯藥時間、藥物發錯率、總滿意率。結果門診藥房人員經精細化管理干預后的平均侯藥時間（12.65± 2.75）min，藥物發錯率2.50%，總滿意率97.50%均顯著優于干預前（P＜0.05）。結論精細化管理在醫院門診藥房管理中效果顯著。

精細化管理；醫院門診；藥房管理；應用；分析

隨著時代不斷進步，人們對醫院服務質量要求不斷提高，對此本院門診藥房開始實施精細化管理[1]。本文旨在探索精細化管理在醫院門診藥房管理中的臨床意義，具體的內容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料從2012年5月起對本院門診藥房人員行使精細化管理，本次研究對象為40例門診藥房人員。其中門診藥方人員的男女比例為25:15，年齡29～46歲,平均年齡（32.48±2.68）歲。8例為本科以上學歷，12例為本科學歷，16例為大專學歷，4例為中專學歷。每天到本院門診藥房取藥患者大約為100名以上。

1.2 管理方法對門診藥房人員進行精細化管理，秉持著“嚴、細、準、精”管理原則，從而對臨床各項工作進行精細化。

1.2.1 目標管理強化藥房服務細節，使患者感覺到親人般溫暖，始終秉持著“卓越、嚴謹、和諧、仁愛”的人文精神，將門診藥房服務具有創新性、人性化，同時堅持者“價廉、質優、業精、醫誠、對患者健康和生命做到盡職盡責”的服務準則，從而建立“為了患者一切、為了一切患者、一切為了患者”的現代化醫院門診藥房服務模式。

1.2.2 人員管理（1）新老員工互助、互補：隨著藥房信息化程度不斷提高，需藥房人員不斷學習新資源，而新入職工作人員均接受了現代化教育方式，掌握大量新理論、新技術，且較容易接受各種新型技術；而老員工具有一定臨床經驗，對藥房工作流程、規范均較為熟練，而實行新老配對、以新促老、以老帶新，可促進雙方共同成長。（2）以學促進：每周定期開展“藥房安全知識”講堂，加強院內人員對藥物管理知識的意識，且定期進行考核，使每位員工均有學習目標和任務，同時使全體人員共同進步，且在工作中不斷發現問題，并立即改正。（3）以嚴促管：門診藥房工作人員屬于直接面向患者一類工作，其服務態度和工作質量可直接代表整個醫院的工作質量，因此應加強門診藥房的管理，可定期對科室內人員進行培訓，且分配工作任務和工作量，將責任落實到崗位，且獎罰分明，有法可依，有章可循，要求工作人員在最短時間內將藥物送達至患者手術，但不可隨意發放藥物，必要時可用易懂且專業話語給患者提供用藥咨詢。

1.2.3 藥品管理（1）嚴格管理：進入門診藥房的藥物，均應嚴格驗收，做到每盒（每支）必查、效期必查、批號必查、資質必查，同時需形成“審方給藥終查、藥房上架復查、庫房審查”三級審查制度；且按照國家規定對麻醉類、毒性類、精神類藥物進行嚴格管理，且分開存放，并指定專職人員每日對危重物品進行盤點，對于差錯、丟失事件，應及時報告，便于組織追查和核實。（2）細化管理：門診藥房管理主要包括藥品采購管理、拆零藥品管理、藥品有效期管理；其中藥品有效期屬于藥品管理核心，應設置專人對庫房藥品進行盤點，對有效期在半年內的藥物進行登記，對于變質、破損、過期藥品進行清理。拆零藥品管理是藥房藥品發放的主要特征，拆零藥品細化管理可防止藥品變質、損壞，根據本科室規定，零散注射劑需放于避光盒、冰箱、原包裝內保存，同時拆零片劑需做好相關標記，且及時放于原包裝內，密封。藥品采購管理，可降低貯存成本，減少藥品積壓，保證藥品質量。

1.3 觀察指標對比干預前、后門診藥房人員的平均侯藥時間、藥物發錯率、總滿意率。

1.4 統計學方法采用SPSS21.0統計學軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前和干預后門診藥房人員的工作效率對比門診藥房人員經精細化管理后發現，干預后的平均侯藥時間、藥物發錯率均顯著優于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 干預前和干預后門診藥房人員的工作效率對比

2.2 干預前和干預后門診藥房人員的總滿意率對比門診藥房人員經精細化管理后發現，干預后的總滿意率明顯高于干預前，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 干預前和干預后門診藥房人員的總滿意率對比（n)

3 討論

精細化管理主要是指數據化、標準化、程序化的手段，從而實現企業“嚴、細、準、精”管理，從而使組織管理各單元持續、協同、高效、精確運行[2]。近年來，隨著精細化管理逐漸運用于臨床，能發現明顯提高服務質量、滿意度，改善服務流程[3-4]。

精細化管理屬于臨床上一類新型的管理模式，將其運用于臨床管理中，不僅可提高科室工作質量，還可提高患者滿意率，而對于醫院門診藥房而言，其不僅僅是簡單的自我超越，而是提升整個醫院服務質量的基礎[5-7]。門診藥房實施精細化管理，不是片面實施精細化管理，也不是教學照搬精細化理論，更不是屬于一種形式，而是真正將精細化管理作風和思想貫徹于醫院門診藥房，從而全面推行精細化管理活動，使門診藥房人員意識到科學組織構架以及精細化管理目的[8-9]。除此之外，精細化管理運用于門診藥房管理中，可規范業務流程，完善管理制度，將門診藥房工作做到精確、細致、嚴謹、準確，從而全面提高科室內人員專業素質水平，且為患者提供更為優質服務，真正體現“以藥品質量為核心、以患者為中心”服務宗旨，取得經濟、社會效益的雙豐收[10-12]。

通過本次臨床試驗發現，經精細化管理干預后的平均侯藥時間（12.65±2.75）min，藥物發錯率2.50%，總滿意率97.50%均顯著優于干預前的平均侯藥時間（24.61± 5.94）min，藥物發錯率22.50%，總滿意率55.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，精細化管理在醫院門診藥房管理中效果確切，其可降低藥物發錯率，提高患者滿意率，縮短患者平均侯藥時間，所以其管理方式值得向臨床廣泛推廣。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.016