溫馨助產護理干預對120例產婦分娩及產后出血的效果分析

石楠

（江西醫學高等專科學校護理系，江西景德鎮333400）

溫馨助產護理干預對120例產婦分娩及產后出血的效果分析

石楠

（江西醫學高等專科學校護理系，江西景德鎮333400）

目的探究分析溫馨助產護理干預在產婦分娩中的應用效果。方法按照住院單雙號將240例產婦劃分為觀察組與對照組，各120例。觀察組給予溫馨助產護理干預模式，對照組給予常規產科護理，對比分析兩組產婦在分娩和產后出血量的情況。結果對照組產婦的自然分娩率明顯低于觀察組，總產程時間低，產后出血量少，兩組數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過將溫馨助產護理方法應用于產婦的分娩過程中，對提升產婦的自然分娩率，降低產后的出血量，縮短生產的時間，提升婦產科的護理質量具有非常重要的意義，具有較大的臨床應用價值。

溫馨助產；產婦分娩；產后出血

在產婦自然分娩的過程中，很容易出現子宮口過度擴張，發生子宮強烈收縮的現象，從而導致產婦子宮口周圍的組織發生較大的牽張，從而導致產婦在分娩的過程中產生焦慮、緊張，以及血流加速等現象，甚至還會發生腎上腺素激速增長的反應，嚴重影響產婦的自然分娩過程，增加產婦的自然分娩時間，影響產婦產后的恢復效果，嚴重影響產婦的生命安全。溫馨助產護理方法的臨床應用效果較好，能夠對產婦分娩進行科學指導，穩定產婦的分娩情緒，具有非常顯著的臨床效果[1]。本文通過將溫馨助產護理方法應用于產婦分娩和產后護理中，其具體的結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料在本次研究過程中，特選擇2015年8月～2016年8月期間在本院接受診治的240例產婦作為對象。選取的產婦經過檢查未患有內外科疾病，且均為足月生產。所有產婦的年齡為22～42歲，平均年齡為（27.5±2.0歲，）歲。240例產婦中有180例經產婦，有60例是初產婦。根據住院單雙號將240例產婦劃分為觀察組與對照組,各120例，觀察組產婦的年齡23～42歲，平均年齡（26.4±3.5）歲；孕周38～42周，平均（36.8±1.9）周；對照組產婦的年齡22～38歲，平均年齡（27.3±2.9）歲。孕周36～43周，平均孕周（38.5±1.9）周。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 護理方法對照組產婦在分娩和產后均實行普通分娩護理方法。助產護士在日常護理工作中認真觀察產婦是否出現規律性子宮收縮癥狀，如果產婦發生了宮縮且子宮口變大的情況，則需要指導產婦立即進入生成室。在產婦分娩的過程中，護理人員需全方面觀察產婦和嬰兒的各項身體指征，一旦發生問題需立即告知醫生，并配合醫生立即進行處理[2]。

觀察組48例產婦在采取普通護理方法的前提下并采取溫馨助產護理模式。溫馨助產護理模式的具體措施如下，（1）產前護理：首先，護理人員應該為產婦營造輕松舒適的生產環境，盡量將室內分娩溫度控制在20℃～26℃，濕度保持在50%～60%之間，確保室內光線柔和；其次，護理人員應對產婦進行健康教育。通常采用“一對一”責任助產護理方法，向產婦和家屬詳細的講解生產孕期的保健知識，如產前、產時和產后期間的飲食注意事項，引導產婦樹立正確的生育觀；最后，實行心理干預措施。護理人員在產婦分娩的過程中應盡量保持熱情、和藹的態度與產婦進行溝通交流，全面了解分娩產婦的各類情況，并針對出現的各類問題采用針對性的解決對策，有效增強產婦在分娩過程中的信心[3]。（2）產時護理：首先，在產婦分娩的過程中允許家屬陪同，給予產婦精神和情感上的支持和鼓勵，以便在一定程度上降低產婦分娩過程中的心理壓力；其次，在產婦的第三產程的過程中，護理人員應該盡量將手放在產婦的下腹部，并用手指進行節律性的對腹部進行按壓，從而達到產婦子宮宮底和左右側壁放松的目的[4]。同時，還需要護理人員將手掌放置在產婦的十子宮前壁，注意用力的均勻度，盡量將速度保持為30次/ min，一旦產婦的胎盤剝離時則需要停止按摩。隨后，護理人員再將左手手指放在產婦的十恥骨聯合的上方，讓手掌抵住產婦的宮體并慢慢向上推動，而右手則慢慢的牽引臍帶，以幫助產婦的胎盤能夠順利娩出。（3）產后護理：在產婦分娩結束之后，護理人員應該全程監測產婦的整個生命體征，從根本上防止產后并發癥的出現。同時，護理人員還需要向產婦和家屬普及關于嬰兒的知識[5]。

1.3 評價標準通過觀察對照組和觀察組產婦在采用不同的護理干預模式之后的分娩方式、分娩總產程和產后出血量的情況。其中，在比較產后出血量的時候主要以產后2 h和產后24 h為時間段進行綜合比較[6]。

1.4 統計學方法采用SPSS 20.0統計軟件對研究數據進行處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t進行檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦的分娩方式比較對照組采用常規護理方法，而觀察組采用溫馨助產護理干預模式，觀察組產婦的自然分娩率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦的分娩方式比較結果（n）

2.2 兩組產婦的總產程時間以及產后出血量比較臨床實踐結果，觀察組產婦的產后2 h出血量以及產后24 h的出血量明顯低于對照組，兩組產婦比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產婦的產后出血量比較結果（x±s，mL）

2.3 對照組和觀察組的產程時間比較采用溫馨助產護理干預的觀察組的第一產程、第二產程、第三產程的時間明顯短于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 對照組和觀察組各組產程時間比較（x±s）

3 討論

分娩是婦女的一種正常的生理現象。然而，由于部分婦女對分娩了解不全面，常常會在分娩的過程中或者產后出現焦慮和緊張的情緒，有效降低產婦對疼痛的適應性[7]。因此，在產婦的分娩過程中采取精細化的護理方法具有較高的臨床價值。在產婦分娩的過程中，采取怎樣的護理干預方法來緩解產婦的焦慮、恐慌心理、縮短產程時間，避免產婦在分娩過程中出現過度疲勞是非常關鍵的一個因素。溫馨助產護理干預措施在產婦分娩過程中承擔著家屬的責任，扮演者家屬的角色。同時，在產婦分娩的過程中，還可以根據實際情況允許一名家屬進行陪護，從而在較大程度上緩解和消除產婦的緊張、焦慮情緒，以便能夠更好的符合現代醫學人性化服務的要求，以及產婦分娩過程中的心理、生理和精神需求，最大限度降低產婦分娩過程中的風險。

在產婦進行分娩之前，溫馨助產護理人員應該將室內的溫度調整到23℃，濕度盡量調整到55%。護理人員還需要定期對產房和分娩室采取清潔打掃和消毒處理措施，注意保持產房內通風透氣。同時，護理人員還需要將產婦分娩過程中會發生的疼痛感提前告知產婦，讓產婦能夠在分娩之前做好忍受疼痛的心理準備。此外，還還可以將有效的轉移注意力的方法傳輸給產婦，以便產婦在分娩的過程中能夠將注意力集中于其他地方，促進產婦順利生產。安排護理經驗非常豐富的護理人員對分娩的產婦實行溫馨護理干預對策，親切主動的與產婦交流經驗，傳輸分娩過程中應注意的問題和經驗。當產婦在發生宮縮現象的時候，護理人員應該引導產婦盡量多食用一些清淡，易消化、富含蛋白質的食物，促使產婦能夠在最短的時間內恢復自己的體能。

在本次的研究過程中，觀察組采用溫馨助產護理干預方式，其自然分娩率明顯高于對照組，對照組自然分娩65例，剖宮產55例，自然分娩率54.16%，兩組相關數據對比差異有統計學意義（P＜0.05）；在產后2 h和24 h后的觀察組產婦的出血量明顯低于對照組，兩組產婦數據對比差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組產婦的第一產程、第二產程、第三產程的時間明顯短于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。這一結論充分說明了溫馨助產護理模式能夠在一定程度上保證產婦分娩過程的完整性，保證分娩順利進行。溫馨助產護理干預模式能夠進行產程全程觀察，對全面了解母嬰的生命體征，降低剖宮產率，縮短產程，保證產婦和嬰兒的生命安全具有重要的作用。但是，為了最大限度發揮溫馨助產護理干預措施的作用，則需要助產士充分利用時間加強對護理知識的學習，并盡量向經驗豐富的助產士學習和交流經驗，了解更多先進的護理方法，不斷增強自身的人性化護理服務意識，全面提升助產士的整體護理水平。

綜上所述，在產婦分娩過程中實施溫馨助產護理干預措施，能夠在較大程度上縮短產婦的產程，減少產婦的出血量，降低產婦的出血率，從而有效提升產婦的自然分娩率，具有較強的臨床借鑒意義。

[1]Jeambrun Helene,Makosso mathieu.Ressenti des sagesfemmes face à l’hémorragie du post-partum en France[J].La Revue Sage-Femme,2016,15(4):169-173.

[2]CK Roth,LJ Syed.von Willebrand disease in pregnancy[J].NursingforWomen’sHealth,2016,20(5):501-505.

[3]Lee Nam Kyung,Kim Suk,Kim Chang Won,et al.Identification of bleeding sites in patients with postpartum hemorrhage:MDCT compared with angiography[J]. American Journal of Roentgenology,2010,194(2):383.

[4]呂娟妹.溫馨助產護理對產后出血的影響[J].中外醫學研究,2013(13):89-90.

[5]張淑棋.溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察[J].中國醫藥指南,2013(23):292-293.

[6]丁春英.溫馨助產護理在產婦產后出血護理中的效果分析[J].大家健康(學術版),2014(23):277.

[7]韋雨宏.溫馨助產護理對產后出血的影響[J].大家健康(學術版)，2015（6）：217-218.

[8]許娜.關于溫馨助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察分析[J].生物技術世界,2015(10):107.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.101