癌胚抗原與癌抗原15-3聯合電化學發光法檢測在乳腺癌診斷中的應用研究

王同興，于衛葉

（1.山東省青島平度市人民醫院檢驗科，山東青島266700；2.山東省青島平度市人民醫院感染科，山東青島266700）

癌胚抗原與癌抗原15-3聯合電化學發光法檢測在乳腺癌診斷中的應用研究

王同興1，于衛葉2

（1.山東省青島平度市人民醫院檢驗科，山東青島266700；2.山東省青島平度市人民醫院感染科，山東青島266700）

目的分析研究癌胚抗原與癌抗原15-3聯合電化學發光法檢測在乳腺癌診斷中的應用價值。方法選取2012年2月～2015年2月在本院接收的乳腺癌患者一共有180例（A組）。另外，選取同一時期本院良性乳腺腫瘤患者一共有176例（B組）以及健康體檢人群一共有240例（C組），對3組受試者血清單重的CEA和CA15-3水平進行對比，確定這兩種腫瘤標志物的應用效果。結果A組患者當中的血清CEA和CA15-3水平與乳腺腫瘤以及健康人群血清當中的水平之間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）；CEA在A組當中的敏感性為32.2%，特異性為97.8%，有效性為60.0%；CA15-3在A組當中的敏感性為50.0%，特異性為92.2%，有效性為73.3%。；CEA與CA15-3這兩種腫瘤標志物聯合檢測的敏感物為31.1%,特異性為70.0%，有效性為80.0%。結論對乳腺癌患者采取CEA和CA15-3標志物進行診斷，可以使其診斷的敏感性和有效性進一步提高，為制定臨床治療方案提供重要依據，具有臨床推廣價值。

癌胚抗原癌；抗原15-3；電化學發光法檢測；乳腺癌；診斷

現如今，對乳腺癌患者來說，及時、有效的治療是保證患者生命安全的主要方法。初期發現腫瘤和有效診斷，對制定臨床治療方案提供重要依據。根據相關實踐研究表明[1]，腫瘤標志物可以對乳腺癌的診斷具有非常重要的意義。根據當前實踐研究表明[2]，對患者血清當中的CEA（癌胚抗原）、CA15-3（癌抗原15-3）的水平給予確定，其診斷價值已經得到相關研究人員的一致認可，然而其單一檢測仍然具有一定的局限性。本文筆者選取在本院接收的乳腺癌患者一共有180例（A組）。另外，選取同一時期本院良性乳腺腫瘤患者一共有176例（B組）以及健康體檢人群一共有240例（C組），現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2012年2月～2015年2月在本院接收

的乳腺癌患者一共有180例（A組），年齡22～56歲，平均

（41.2±7.5）歲。另外，選取同一時期本院良性乳腺腫瘤患

者一共有176例（B組），年齡23～58歲，平均（42.3±8.2）歲；健康體檢人群一共有240例（C組），年齡24～59歲，平均（43.5±9.1）歲。3組患者的相關資料無統計學意義。

1.2 臨床方法3組受試者空腹采集靜脈血以后分離血清，采取德國羅氏公司生產的癌胚抗原以及癌抗原15-3試劑盒進行測定；臨床儀器為羅氏C6000電化學發光免疫分析儀。各種各樣的腫瘤標志物正常水平分別為CEA在15 ng/ mL以下；CA15-3在28 U/mL以下[3]。

1.3 統計學方法采取SPSS16.0統計學軟件進行分析。計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.13 組受試者腫瘤標志物CEA和CA15-3的測定值情況對比A組患者當中的血清CEA和CA15-3水平與乳腺腫瘤以及健康人群血清當中的水平之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表13 組受試者腫瘤標志物CEA和CA15-3的測定值情況對比

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2.2 血清當中CEA與CA15-3聯合檢測對乳腺癌診斷效果情況CEA在A組當中的敏感性為32.2%，特異性為97.8%，有效性為60.0%；CA15-3在A組當中的敏感性為50.0%，特異性為92.2%，有效性為73.3%。；CEA與CA15-3這兩種腫瘤標志物聯合檢測的敏感物為31.1%,特異性為70.0%，有效性為80.0%。見表2。

表2 血清當中CEA與CA15-3聯合檢測對乳腺癌診斷效果情況[n(%)]

3 討論

目前，在臨床當中對乳腺癌的及時發現、及時治療是提高乳腺癌患者臨床療效和預后的主要因素[4]。現如今，對乳腺癌的臨床檢測方法主要包括有X線片、B超以及骨掃描等，然而對比較隱匿或者轉移的乳腺癌檢測效果并不理想，然而采取基因技術對患者進行檢查過程當中發生假陽性的幾率相對比較高，并且價格較為昂貴，所以，對患者的心理以及經濟帶來非常大的壓力。根據相關實踐研究表明[5]，臨床上百分之九十多的腫瘤患者就是因為沒有及時的發現，導致在有了臨床癥狀到醫院進行治療的時候，已經發展到了中晚期，結果就是明顯的降低了腫瘤患者的生存率，因為很多腫瘤只要發現的及時，能夠很大的提高患者的生存率。

當前，隨著我國臨床醫療技術的日益發展，乳腺癌的臨床檢測方法已經廣泛應用血清腫瘤標志物，其具有臨床操作簡便以及準確率較高等相關優勢[6]。免疫學的三大分析技術包括有酶聯免疫分析，放射免疫分析以及化學發光免疫分析，化學發光免疫分析是將發光技術分析跟免疫分析相結合的一種新的免疫分析技術，其在靈敏度、特異性上都比酶聯免疫分析有所提高，也因為在實驗的靈敏度跟特異性上優于之前的技術，在近幾年有取代酶聯免疫分析的趨勢[7]。根據相關實踐研究表明[8]，腫瘤抗原有腫瘤特異性抗原跟腫瘤相關性抗原之分，腫瘤特異性抗原是腫瘤細胞特異性產生的抗原，腫瘤相關性抗原不是腫瘤細胞特異產生的抗原，在正常的組織跟細胞中也可以表達，只是數量比較少。腫瘤抗原根據其性質也可以分為胚胎抗原、糖類抗原、酶類抗原、激素類抗原、蛋白類抗原跟基因類抗原。

電化學發光分析技術是化學發光免疫分析技術的一種，兩個主要的過程是電化學過程跟化學發光過程，是使用三丙胺作為電子提供者，并利用三聯吡啶釕作為抗原或者抗體的標記物，通過三丙胺在電場中提供的電子發生電子的轉移而發生了特異的化學反應[9]。電化學發光分析技術有以下幾個特點：第一，電化學發光分析技術中的標記抗原或者抗體的三聯吡啶釕因為三丙胺可以不斷提供電子，因而可以長時間的進行發光，且其發光的強度不會隨時間的長短而降低；第二，在電化學發光分析技術中，因為標記物是直接標記抗原或者是抗體的，因而標記物在其穩定性跟特異性上都明顯優于其他的檢驗方法；第三，電化學發光分析技術，使用試劑的穩定性、靈敏度跟特異性上都比較高[10]。本文試驗結果顯示，A組患者當中的血清CEA和CA15-3水平與乳腺腫瘤以及健康人群血清當中的水平之間的差異具有統計學意義（P＜0.05）；CEA在A組當中的敏感性為32.2%，特異性為97.8%，有效性為60.0%；CA15-3在A組當中的敏感性為50.0%，特異性為92.2%，有效性為73.3%。；CEA與CA15-3這兩種腫瘤標志物聯合檢測的敏感物為31.1%,特異性為70.0%，有效性為80.0%，與上述相關報道相一致。

綜上所述，對乳腺癌患者采取CEA和CA15-3標志物進行診斷，可以使其診斷的敏感性和有效性進一步提高，為制定臨床治療方案提供重要依據，在臨床當中得以廣泛應用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.19.052