急診科臨床護理個性化帶教探討

寧芳妨

（六盤水職業(yè)技術學院，貴州 六盤水 553001）

[摘 要] 急診科是醫(yī)院中以專業(yè)性強、任務重、病情復雜為主要特點的重要科室，主要負責院前、院內的救護工作。護生在實習期間需要對急診科的工作環(huán)境進行全面了解，掌握相關的急救技術，并且能夠配合醫(yī)療救護工作。但是在實際的急診科帶教工作中還存在一些問題，導致護生無法完成急診教學的要求。對急診科帶教工作中存在的問題進行分析，并對個性化帶教在急診科中的應用進行總結。

[關 鍵 詞] 急診科；臨床護理；個性化帶教

[中圖分類號] G712 [文獻標志碼] A [文章編號] 2096-0603（2017）03-0055-01

醫(yī)學模式的改變，對護理質量以及護理隊伍的整體素質都提出了更高的要求。臨床實習是護理專業(yè)學生最后的學習階段，是將理論知識轉為工作技能的重要時刻，而急診科不同于其他科室，收治的患者多為急、難、危、重癥患者，具有很多突然情況，而如何在繁忙的工作中讓學生在較短時間內掌握相關的急診科護理措施是一個重大的考驗。本文就急診科臨床護理個性化帶教工作的開展以及應用進行探討。

一、急診科帶教工作中存在的問題

（一）帶教與工作矛盾

西方的一位急救專家Vogt曾說過：“對一般公民來說，最大的威脅不是家里失火，也不是馬路上的犯罪，而是不能在生死攸關的幾分鐘內得到急救醫(yī)療。”這句話足以體現(xiàn)了急診科的重要性，而它的工作又具有自己的特點：面對的事件突發(fā)性強，病情復雜多變，靈活性大。需要搶救的是急、難、危、重癥患者，因此急救工作時間緊迫需要爭分奪秒并且負擔較重，如果護生操作不熟練或者存在差錯將會對急救醫(yī)療工作的效果產生很大的影響，從而使護生實踐的機會明顯減少。再加上急診科患者的病情較為復雜而且變化也較快，從而導致護理工作存在很高的風險性和不確定性。除此之外，在對患者進行急救時，需要為挽回病人生命贏取時間抓住每分每秒，帶教老師思想要高度集中，根本沒有機會對學生進行示范以及講解。

（二）教學任務重

到教學醫(yī)院進行臨床實習的護生有很多，大多來自于不同地區(qū)、不同學校，學生的接受能力、學歷以及教學要求的不同會大大增加教學難度，再加上教學改革，臨床教學的任務和壓力也不斷增加，從而導致很多護理人員認為帶教工作是一種負擔，而不愿意帶教。

（三）護生學習主動性差

部分護生專業(yè)知識不牢固，有的甚至比較差，并且不具備較高的專業(yè)思想和職業(yè)素質，缺乏團隊合作以及無私奉獻的精神，學習主動性、積極性以及動手能力相對較差。但是急診科這個醫(yī)院的前哨，是救治病人的特殊戰(zhàn)場，擔任著院前、院內救護的重要責任，并且近幾年來禽流感、SARS、汶川大地震等這些事件的發(fā)生大大增加了護理工作的危險性，更加影響了護生的學習主動性和動手操作的意愿。

二、個性化帶教的應用

（一）帶教老師的選擇

急診科帶教工作比較困難但是為了護生能夠在未來更好更快地投入醫(yī)療救護工作中，就要選擇具備扎實的基礎醫(yī)學知識、有較高的護理理論水平、熱愛護理專業(yè)、思想素質好、有良好的工作作風、有豐富的急診護理經驗、具有較高的臨床應變能力、實踐技術操作熟練，并且具有較強的責任心，對待患者要有良好的服務態(tài)度的護理人員作為帶教老師，同時帶教老師一定要具備較強的溝通能力和表達能力。在實際工作中，要根據(jù)護生的性格特點、興趣等不同差異來選擇針對性的帶教老師。

（二）實施因材施教

護生通常來自于不同的地區(qū)和學校，學歷水平也是參差不齊，因此在實際的急診科帶教工作中要因材施教，進行個性化教學。首先針對本科生，帶教老師要對其獨立分析、處理問題的能力、專科技能、參與護理管理的能力進行重點培養(yǎng)。對于大專生，帶教老師要對其基本醫(yī)療護理知識和技能、專科技能以及獨立分析問題的能力進行重點培養(yǎng)；而對于中專生，帶教工作的重點應放在工作服務態(tài)度、護理基本技術以及法律意識等方面。其次，帶教老師要根據(jù)護生的性格特點、護患關系、不同知識面以及操作能力等實際情況來開展個性化的教學。如果學生的學習較差，則帶教工作應該以教、示范為主；如果學生的主動性較差，但是具備一定的學習能力，帶教老師應該加強督促；如果學生過于主動，帶教老師要對其行為進行約束，但是要對其學習積極性進行肯定。最后，帶教老師在適當?shù)那樾蜗拢€可以對護生進行應急突發(fā)事件處理的培訓，以增強其工作能力。

（三）多形式教學

在帶教工作中帶教老師要擺脫“我只管講你只管聽”的傳統(tǒng)教學方式，可以使用多元化教學，比如，多媒體的使用，在對常見急癥的救護程序中通過多媒體、視頻的方式進行演示；通過實踐案例的導入等進行研究式、啟發(fā)式、討論式的教學，這樣才能夠使護生的注意力和學習興趣得到更加有效的提高。再如，將情景模擬教學應用于帶教工作中，在進行人工呼吸、心肺復蘇術、繃帶止血包扎等教學中，可以通過學生與學生之間進行情景演練的方式來學習，如此既能夠對疾病救護的重點和難點進行強調，還能夠牢固地掌握技能知識，加強對學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力的培養(yǎng)。

臨床的護理實習是護理專業(yè)的學生從學校走向工作崗位的最后一個關鍵步驟，更是將基礎知識和實踐相結合的重要階段。但是急診科工作較為繁重，壓力較大，傳統(tǒng)的帶教工作已經無法滿足其需求。個性化帶教方式的應用能夠讓帶教老師根據(jù)學生的不同特點來進行針對性的教學，能夠大大提高護生的學習興趣，有效避免教學過程中的隨意性和盲目性，對于教學水平的提高具有顯著的優(yōu)勢。

參考文獻：

[1]汪君燕，胡芬.持續(xù)質量改進在急診科臨床護理帶教中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，24（10）：1725-1726.

[2]李冬云，張革，常燕.個性化帶教在臨床護理帶教中的應用[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（5）：336-337.