今年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費漲幅擬不超10%

■ 劉光博

今年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費漲幅擬不超10%

■ 劉光博

據(jù)財政部網(wǎng)站消息，衛(wèi)計委、財政部等七部門近日下發(fā)關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知。通知指出，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，全部取消藥品加成。通知要求，2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。

通知要求，2017年全國公立醫(yī)院醫(yī)療費用平均增長幅度控制在10%以下。各省（區(qū)、市）及兵團要設定2017年度醫(yī)療費用增長控制目標，結合實際分解到各地市、縣（市、師）和公立醫(yī)院，并于5月15日前報國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥局備案。國家將對各省（區(qū)、市）及兵團公立醫(yī)院醫(yī)療費用增長情況進行排名和通報。

通知明確，全面推開城市公立醫(yī)院綜合改革。7月31日前，所有地市出臺城市公立醫(yī)院綜合改革實施方案；9月30日前，全面推開公立醫(yī)院綜合改革，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成（中藥飲片除外）。

通知提出，鞏固完善前4批試點城市公立醫(yī)院綜合改革。鞏固取消藥品加成成果，進一步健全公立醫(yī)院維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的運行新機制和科學合理的補償機制。到2017年底，前4批試點城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體下降到30%左右；百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下；實行按病種收付費的病種不少于100個；預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例要提高到20%以上；區(qū)域內所有二級及以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與區(qū)域人口健康信息平臺對接；60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與上級醫(yī)院建立遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)。

通知要求，拓展深化縣級公立醫(yī)院綜合改革。進一步總結提煉推廣公立醫(yī)院綜合改革示范縣（市）經(jīng)驗，積極推進縣域醫(yī)療服務共同體建設。到2017年底，全面實行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費等復合型付費方式，探索符合中醫(yī)藥特點的支付方式，鼓勵中醫(yī)藥服務提供和使用；縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占業(yè)務收入比重提升，自付醫(yī)療費用占總醫(yī)療費用比例下降。

通知提到，擴大公立醫(yī)院綜合改革示范。各省（區(qū)）分別確定1個城市作為省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市；各直轄市分別確定1個區(qū)（縣）開展省級示范工作。除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各省（區(qū)）及兵團分別推薦1個縣（市、師）作為第二批國家級示范候選縣（市、師）。

在重點領域和關鍵環(huán)節(jié)突破創(chuàng)新、先行先試，以點帶面把公立醫(yī)院綜合改革引向深入。具體來說，各省(區(qū))分別確定1個城市作為省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市；各直轄市分別確定1個區(qū)(縣)開展省級示范工作。除安徽、福建、江蘇、青海4省外，各省(區(qū))及兵團分別推薦1個縣(市、師)作為第二批國家級示范候選縣(市、師)，并給出了具體時間表，需要在5月15日之前報國務院醫(yī)改辦。