住院治療的腦出血患者進行綜合性護理的臨床效果

虞麗娜

溫州市人民醫院神經外科 浙江省溫州市 325000

住院治療的腦出血患者進行綜合性護理的臨床效果

虞麗娜

溫州市人民醫院神經外科 浙江省溫州市 325000

目的：分析住院治療的腦出血患者進行綜合性護理的臨床效果。方法：隨機將80例神經外科住院治療的腦出血患者分成兩組，對照組（40例）和實驗組（40例）分成給予常規護理和綜合性護理。結果：護理干預后，實驗組的護理滿意率高于對照組，且在SDS評分、SAS評測后，結果顯示實驗組評測結果比對照組評測結果高出許多，而且實驗組樣本患者引起其他相關疾病的可能性大大低于對照組樣本患者，能夠構成統計學意義（P＜0.05）。結論：因腦出血病癥入院治療的病人，施以綜合性護理，可以促進其盡快康復，且并發癥發生率降低，具有臨床應用價值。

腦出血；綜合性護理；臨床效果

相關的研究發現，腦出血若沒有得到及時控制，患者容易并發腦水腫，進一步增高患者顱內壓，增加治療的難度。臨床研究結果顯示，對于住院治療的腦出血患者來講，必須要進行嚴格的護理，以此來提高患者的生活質量水平，促進其盡快康復[1]。本文著重探討了神經外科住院治療的腦出血患者進行綜合性護理與常規護理之后，其臨床護理效果，以及并發癥的發生情況，其具體的研究內容如下所示：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

將14年-16年兩年內八十名因腦出血在我院接受住院治療的八十名病人作為研究樣本；全部患者均滿足腦出血的相關診斷標準。全部80例患者中，男女患者人數分別為48例、32例；患者年齡為67-86歲，平均年齡為（75.6±3.5）歲；病程為1-16年，平均（8.7±2.4）年。（P>0.05）。把研究樣本進行自由組合，平均分為兩組，每組四十人，一組為實驗組，一組為對照組，詳細分析住院病歷后得出兩組滿足對比要求（P>0.05）。

1.2 方法

對照組病人采用普通的護理方式，諸如關注病情變化、常規身體檢查、指導用藥等，實驗組患者在采取與對照組病人相同的護理方式時，加強對病人全方位的關注，實現綜合型護理，其流程為：病情監測護理；皮膚護理；并發癥護理；健康教育護理；心理護理；飲食護理；用藥護理；康復護理。

首先是病情監測護理：腦出血患者入院之后，護理人員需要對其基本的體征變化情況，進行及時的監測，如果出現異常，需要及時給予高流量的吸氧處理，同時觀察患者是否有腦水腫的情況出現。

皮膚護理：患者入院后常需要臥床休息，因此需要對病房，進行定時的通風換氣，同時指導患者定時翻身，避免壓瘡。

并發癥護理：患者經過相應的治療之后，常會出現一些并發癥，護理人員需要根據患者不同的并發癥情況，告知其需要服用哪些藥物，叮囑患者不可以擅自停藥，或者是換藥。當患者出現感染情況后，需要及時告知醫生，進行有效的防感染處理，并服用抗生素。

健康教育護理：患者罹患高血壓疾病后，由于對該疾病缺乏了解，因此其家屬的護理方法不正規，護理人員需要在患者入院后，需要對患者以及家屬進行高血壓疾病相關知識的宣講，使其對于高血壓疾病有顯著地了解，使得患者更好的配合醫護人員，進行高血壓疾病的各項治療與護理工作。

心理護理：醫護人員不僅教授病人疾病知識，包括治療方式、效果、疾病誘發因素和相關的注意事項，讓患者能正確認識自身疾病，使病人在治療過程中積極配合工作。在護理過程中加強和病人的交流力度，時刻關注病人心理動態，發現有不良因素出現時能夠及時排除，并且時刻用溫暖、親切、禮貌的態度與病人相處，使其樹立對抗疾病的信心。

飲食護理：如果病人平時產生痰液較多，應該首先進行吸痰，讓患者呼吸道保持通暢，避免發生食物嗆出。飲食應該以富含蛋白質和維生素的食物為主，不能進食刺激和辛辣的食物。對患者進行指導，讓其養成健康的飲食習慣，堅持少吃多餐的原因。

用藥護理：對于急性腦出血患者，護理人員需要為其，建立靜脈通道，并且及時進行甘露醇的注射治療，以此來有效降低其顱內血壓水平，避免其對于患者大腦的損傷。對于其他類型的腦出血患者，需要給予降壓藥物，以及凝血劑的治療，以此來對其臨床癥狀進行緩解，避免其大腦再次出現出血情況。

最后是康復護理：患者康復之后，需要對其進行高血壓生活習慣、運動習慣的指導，以此來不斷改善其不健康的飲食結構，以及運動習慣，提高其身體的免疫力，避免其肌肉的萎縮。之后在患者出院時，還要告知患者回家后的護理方法、服藥方法，叮囑其按時回院復診，一旦在家出現任何異常情況，需要及時就醫治療。

對比分析兩組患者的護理滿意率，以及并發癥發生情況。

1.3 臨床觀察指標

選擇焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）來評測患者心理狀態，評分結果中，分數較高則病人有比較嚴重的心理焦慮，而且抑郁程度越嚴重。統計觀察病人是否引起了其他病癥產生，實時進行登記[2]。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意率對比分析

實驗組護理滿意率較高（97.50%），優于對照組的75%，組間數據經過對比，差異顯著，具有統計學意義，X2=8.5375，P<0.05。

2.2 觀察比較兩組患者的SAS、SDS評分

護理干預后，在SAS評分、SDS評分方面，實驗組均顯著優于對照組（P<0.05），如表1。

表1：SAS評分、SDS評分觀察（分，）

表1：SAS評分、SDS評分觀察（分，）

組別 例數 SAS評分 SDS評分實驗組 40 25.44±0.73 28.05±1.25對照組 40 31.47±0.82 35.16±1.23 t 34.7376 25.6418 P P<0.05 P<0.05

2.3 并發癥發生情況觀察

對照組中，肺部感染患者24例，口腔感染患者8例，并發癥發生率為80.0%（32/40）；實驗組中，肺部感染患者8例，口腔感染患者2例，并發癥發生率為25.0%（10/40）；將兩組并發癥發生率進行對比，對照組發生比率比實驗組高出了55%，差別非常明顯，因此兩組能夠構成統計學意義（P<0.05）。

3 討論

相關探索結果顯示，患者出現腦出血后，其血腫周圍組織發生水腫以及血腫的占位效應是導致患者死亡的重要因素，對于住院治療的腦出血患者來講，不良情緒的發生幾率非常高，如果患者存在不良情緒，則會直接影響臨床療效和治療依從性；所以加強患者住院治療期間的護理干預就顯得尤為關鍵[4]。為患者提供綜合性護理，主要從病情監測護理；皮膚護理；并發癥護理；健康教育護理；心理護理；飲食護理；用藥護理；康復護理，這八個方面展開，患者通過綜合性護理之后，其護理效果顯著，患者的生活質量顯著提高，同時其并發癥發生率較低，其住院時間顯著縮短[5]。綜上所示，將實驗結果進行詳細的探究和剖析后，通過兩種科學的評測方式，進行綜合性護理的實驗組病人病情恢復狀況明顯比對照組病人好，所以兩組之間能夠構成統計學意義（P<0.05）。

所以根據實驗結果顯示，進行綜合性護理，能對神經外科住院治療的腦出血患者的不良癥狀，進行有效緩解，同時讓其并發癥的發生率顯著降低，使得患者的生活質量顯著提高，身體免疫力也得到了相應的提高，具有臨床應用價值，因此值得在臨床腦出血患者護理中，不斷的進行應用[6]。

[1]潘賢妃,王海英,童巧薇等.綜合性護理干預對腦出血患者負性情緒、治療依從性和并發癥的影響[J].中國醫藥導報,2013,10(33):135-137.

[2]馬欣.綜合性護理干預對腦出血患者負性情緒、治療依從性的影響[J].中國衛生標準管理,2015,6(31):215-216.

[3]史海燕.綜合性護理對高血壓腦出血患者神經功能及預后的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(07):70-72.

[4]朱素琴,陳松芳.綜合性心理護理干預對高血壓腦出血患者治療遵醫行為、并發癥、護理滿意度和預后的影響[J].中國現代醫生,2014,52(06):108-110.

[5]張麗霞,陳光.對腦出血急性期患者進行綜合性護理的效果觀察及體會[J].醫學信息,2015(09):250-250.

[6]李建華.對在ICU住院治療的腦出血患者進行綜合性護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(08):58-59.