優化急救護理流程在急性有機磷農藥中毒患者中的應用

楊 艷

江蘇省泰州市人民醫院江蘇泰州 江蘇省泰州市 225300

優化急救護理流程在急性有機磷農藥中毒患者中的應用

楊 艷

江蘇省泰州市人民醫院江蘇泰州 江蘇省泰州市 225300

目的：對優化急救護理流程在急性有機磷農藥中毒患者中的應用效果進行探究，為日后臨床干預提供理論依據。方法：選取我院急診病房2015年6月至2017年2月收治的56例急性有機磷農藥中毒患者做為觀察對象，根據采取的急救護理流程的不同，將其分為常規組和優化組各28例，常規組患者給予一般急救處理，優化組患者采取優化急救護理進行干預，回顧性分析兩組患者的搶救成功率、治愈率、并發癥發病率以及住院時間。結果：優化組患者的搶救成功率以及治愈率明顯高于常規組，并發癥發病率相較于常規組明顯更低（P＜0.05），優化組患者的住院時間明顯低于常規組（P＜0.05），兩組比較差異統計學意義。結論：優化急性有機磷農藥中毒患者的急救護理流程，能夠明顯提高患者的搶救成功率及治愈率，改善臨床治療效果，減少并發癥的發生，減輕病人痛苦，縮短患者住院時間，是臨床首選急救護理方案。

優化；急救護理流程；急性有機磷農藥中毒

有機磷農藥是我國農業生產中必不可少的一部分，得到廣泛的應用，因此加大了有機磷中毒的可能性。有機磷農藥中毒是急診內科的一種重癥，可通過皮膚進入人體從而引起中毒，發病迅速、死亡率極高，對患者生命造成極大的威脅，為尋求更好的急救方案，提高有機磷農藥中毒患者的搶救成功率，減少并發癥的發生，我科室對優化急救護理流程在急性有機磷農藥中毒患者中的應用效果進行探究，以供臨床參考，現詳細過程及結果如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

我院急診病房2015年6月至2017年2月收治的56例急性有機磷農藥中毒患者做為觀察對象，根據采取的急救護理流程的不同，將其分為常規組和優化組各28例。常規組男性患者9例，女性患者19例，年齡分布在21-55歲，平均（39.18±4.73）歲，其中重度中毒患者13例；優化組男性患者11例，女性患者17例，年齡分布在19-57歲，平均（38.74±4.95）歲，其中重度中毒患者14例，兩組患者通過臨床診斷與化驗報告均快速確診為急性有機磷農藥中毒。

將兩組患者的臨床資料進行對比，差異較小（P>0.05），具有統計學意義。

1.2 護理措施

常規組患者采取一般急救護理方案，急性有機磷患者入院后，快速清除毒物，切斷毒物來源，用清水清洗身體帶有毒物的患者，口服中毒的患者予以催吐、洗胃以及導瀉[1]處理；迅速建立靜脈通道，給予中毒患者心電監護，嚴密監測患者生命體征，做好飲食、心理等基礎護理。

優化組患者給予優化急救護理方案進行干預，將急救護理流程分三個部分進行：前期急救護理、清除毒物急救護理以及對基礎護理的加強。

前期急救護理：通過患者及其家屬對患者的中毒劑量、中毒時間及發病時間及時進行了解，對患者病情做出初步的評估，快速制定相應的搶救方案。

清除毒物急救護理：有機磷農藥中毒患者的呼吸中樞會受到抑制，入院以后一定要保持患者呼吸道的通暢；迅速清除患者身體上的毒物，切斷毒物來源，對于口服有機磷農藥中毒的患者，進行洗胃處理，洗胃過程中嚴密觀察患者的狀態[2]，如出現突發情況，及時停止洗胃進行處理，完成洗胃后可通過甘露醇進行導瀉[3]。

加強基礎急救護理：合理使用阿托品，加強飲食護理，洗胃后的患者24小時內禁止飲食，禁食期間做好口腔護理，72小時以后開始進食，加強患者營養供給，保證患者所需能量、維生素及蛋白質。對患者及其家屬進行心理護理，加強健康教育，減輕患者心理負擔。嚴密監測患者病情，防止感染及并發癥的發生[4]，對不良反應要及時報告，迅速做出處理。

2 結果

急救護理后比較兩組患者的觀察指標發現，優化組患者的搶救成功率以及治愈率明顯高于常規組（p<0.05），優化急救護理流程能夠明顯減少并發癥的發生且縮短病人病程，療效顯著，詳細見表1。

3 結論

急性有機磷農藥中毒發病迅速，病情嚴重，一旦進入體內，會直接侵蝕人體，嚴重損害患者的心血管系統及呼吸系統等重要臟器，死亡率高。迅速切斷毒物來源，清除體內毒物，及時進行洗胃，合理應用阿托品是急性有機磷中毒搶救成功的關鍵。通過長時間的臨床統計發現，高質量的急救護理能夠有效提高有機磷中毒患者的搶救成功率。

表1：兩組中毒患者的搶救成功率、治愈率、并發癥發病率及住院時間的比較

急救護理流程是一個動態的、不斷變化的程序，在護理過程中我們要結合中毒患者的實際情況，靈活運用和改進護理流程，使護理流程更加科學、合理，發揮其最大作用。

綜上所述：優化急性有機磷農藥中毒患者的急救護理流程，能夠明顯提高患者的搶救成功率及治愈率，改善臨床治療效果，降低并發癥發病率，減輕病人負擔，縮短患者病程，是提高護理質量和搶救成功率的重要保障。

[1]劉培玲.優化急救護理流程在急性有機磷農藥中毒患者臨床救治中應用分析[J].雙足與保健,2017,26(02):60-61.

[2]楊遲達.急性有機磷農藥中毒74例患者的急救護理[J].黑龍江醫藥科學,2016,39(02):156-157.

[3]艾莉.急性有機磷農藥中毒患者抗膽堿藥聯合應用方法的研究[J].護理學雜志,2015,30(05):91-93.

[4]韋菲蘭.基層醫院急性有機磷農藥中毒的急救護理及并發癥的預防[J].醫學理論與實踐,2015,28(09):1245-1247.